Пременструални дисфорични поремећај (ПМДД): симптоми, узроци и лечење

Иако је тачно да хормонске промене типичне за менструалне циклусе имају способност да утичу на расположење жене, постоји стање у којем те промјене долазе веома снажно.

Говоримо о предменструалним дисфоричним поремећајима , о чему ћемо разговарати у читавом чланку; као и његове симптоме, могуће узроке и упутства за лечење.

• Повезани чланак: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Шта је предменструални дисфорични поремећај (ПМДД)?

Пременструални дисфорични поремећај (ПМДД), познат и као озбиљан пременструални синдром или тешки пременструални поремећај , је стање које утиче само на жене и током којих пацијент може доживети симптоме тешке депресије, тешке ексцитабилности и раздражљивости и тензије отприлике 7 до 10 дана пре почетка менструалног периода.

Овај тип болести сматра се продужетком, са много јачим симптомима предменструалног синдрома (ПМС). Упркос чињеници да обе жене доживљавају низ емоционалних и физичких симптома, у предменструалном дисфорисаном поремећају они су знатно интензивнији, до тачке да могу ометати лично, социјално и функционисање.

Процењује се да се ово стање јавља приближно између 3 и 8% жена које менструирају месечно и редовно. Међутим, постоји велика контроверза и неслагање око ПМДД-а . Разлог је у томе што постоје неки професионални сектори који бране идеју да у стварности жене које трпе од ње заправо трпе неке друге врсте поремећаја који се увећавају током ових дана пре менструације.

Симптоматологија ПМДД

Као што је раније поменуто, предменструални дисфорични поремећај и предменструални дисфорични синдром дијеле низ симптома који их разликују од других промена у вези са расположењем.

Међутим, Главна разлика између предменструалног дисфорног поремећаја и пременструалног синдрома је да док пременструални синдром не утиче значајно на свакодневну рутину особе, док ПМДД представља много интензивнију, озбиљну и изузетну симптоматологију.

Испод је листа симптома повезаних са ПМДД. Међутим, не постоји појединачни и уобичајени образац симптома, али они могу варирати од једне жене до друге, и по инциденци и тежини.

У оквиру ове симптоматологије можемо разликовати те симптоме или манифестације физичке природе и психолошке симптоме стања.

1. Психолошки симптоми

Међу тим симптомима налазимо следеће.

• Осећања акутне туготе и очаја понекад су праћене самоубилачким идејама.
• Напетост
• Осећај анксиозности .
• Анхедониа или незаинтересована активност и друштвени односи.
• Сензација губитка контроле .
• Флуктуације у расположењу.
• Периоди плакања.
• Напади панике
• Упорна раздражљивост .
• Потреба за прекомерним уносом или нездравом храном.
• Измена концентрације .
• Проблеми са спавањем.

2. Физички симптоми

Ово су најчешћи физички симптоми.

• Нежност у грудима .
• Главобоље
• Абдоминална дистанција и гас.
• Бол у мишићима или зглобовима.

Који узроци има?

У овом тренутку не постоји задовољавајући одговор на питање шта узрокује пременструални дисфорични поремећај. Међутим, познато је да хормонске измене типичне за ове периоде имају важну улогу у томе.

Постоји низ фактора који олакшавају појаву овог поремећаја. Неке од њих су:

• Породична историја ПМДД-а.
• Потрошња кофеина у великим количинама.
• Прекомјерна тежина
• Алкохолизам
• Недостатак физичке вежбе

Поред тога, као што је већ поменуто, постоји велики број случајева у којима је менструални поремећај дисфорног поремећаја праћен следећим психолошким условима:

• Афективни емоционални поремећај.
• Велика депресија
• Анксиозне слике

Како се може дијагностиковати?

Не постоје дијагностички тестови, ни физички ни психички, који омогућавају директну и брзу процену предменструалног дисфорног поремећаја. Да би се направила успјешна дијагноза, која елиминише могућност особе која пати од неке друге врсте психолошког поремећаја, неопходно је направити потпуну клиничку историју пацијента. Ово може бити праћено психијатријском евалуацијом и серијом физичких испитивања као што су комплетан гинеколошки преглед .

Веома корисна техника у дијагнози оваквог стања јесте да пацијент врши самооцењивање кроз календар или дневник симптома. У њему можете водити евиденцију најважнијих симптома, напомињући и када се појављују и под којим околностима.

Идеја је да овај дневник одржи најмање два менструална циклуса како би се утврдили могући узроци овог поремећаја и развити третман који је прилагођен специфичним потребама пацијента.

На исти начин, овај дневник ће подржати евиденцију еволуције особе током читавог лечења и може видети како се њихови резултати и постигнућа одражавају.

Лечење ПМДД

Када се направи дијагноза ПМДД-а, врло је вероватно да ће здравствени радник почети фармаколошки третман у циљу смањења интензитета симптома и тиме смањују нивои нелагодности и отклањају могућност психолошке терапије.

Ова фармаколошка терапија може укључивати и употребу антидепресивних лекова као што су флуоксетин или сертралин, који олакшавају смањење емоционалних симптома, као и проблеме умора и спавања; или прибегавајте таблетама за контрацепцију са намером да добити хормонску равнотежу и, стога, емоционално .

Поред тога, у неким случајевима прехрамбени додатци као што су триптофан, витамин Б6 или магнезијум такође су ефикасни у лечењу истих симптома.

С друге стране, неке студије показују да коришћење одређених природних лекова, као што је честитка, може помоћи у смањивању симптома раздражљивости, флуктуација расположења или осетљивости на дојке.

Међутим, пре почетка било каквог третмана, укључујући и најприродније, потребно је консултовати медицинског професионалца да процени која је најбоља опција за специфичну симптоматологију пацијента.

Када се започне фармаколошки третман, веома је препоручљиво започети психолошку терапију помоћу којих се приступити психолошким проблемима предменструалног дисфорног поремећаја и могућих компликација које то изазива сваког дана пацијента.

На крају, промена дневних навика за здравије ће такође генерисати бројне позитивне ефекте на здравље особе. Ове промене укључују сљедеће смернице:

• Уравнотежена дијета у којој превладавају цела храна, воће и поврће. Као и смањење потрошње кофеина, енергије и алкохолних пића, шећера и соли.
• Извођење аеробне вјежбе рецидивно.
• Измена навика спавања.