Екстрапирамидални симптоми: врсте, узроци и третман
Од синтезе првих антипсихотика, пацијенти са шизофренијом су видели како се њихов квалитет живота значајно повећао. Међутим, не све је пут руже. Антипсихотици, као и сви психофармацеутици, имају штетне ефекте који морају бити излечени у здравље. Група симптома узрокована употребом класичних антипсихотика су такозвани екстрапирамидални симптоми, који се одликују утицајем кретања пацијента .
Да би се избегле компликације, ови симптоми би требало брзо да се открију и што прије третирају. Хајде да укратко проучимо шта су екстрапирамидални симптоми и који су узроци који га узрокују.
- Повезани чланак: "Врсте антипсихотика (или неуролептике)"
Шта су екстрапирамидални симптоми?
Они су скуп симптома произведених коришћењем психотропних лекова који се манифестују промјеном мотора . Нису сви пацијенти показали све екстрапирамидалне симптоме, само је неколико њих довољно да буду сигурни да оно што је претрпело је стање узроковано нежељеним дејством дроге.
Иако Некада су били карактеристични за психотичне пацијенте који су узимали антидепресиве , развој све сигурних и селективних лекова омогућио је да ове табеле нису толико честе. У онима који су узимали класичне антипсихотике, присуство екстрапирамидалних симптома се десило у до 75% од њих, с последичним смањењем квалитета живота и препреком која подразумијева придржавање лијечења. Старе жене су највероватније демографске особе које трпе екстрапирамидалне симптоме.
Твоји момци
Типично можемо поделити екстрапирамидалне симптоме у четири групе , сви они имају заједничко да утичу на понашање мотора појединца. Најкарактеричнији екстрапирамидални симптоми су акатизија, дистонија, псеудопаркинсонизам и дискинезија.
1. Ацатисиа
Можда најчешћи екстрапирамидални симптом је акатизија. Може се схватити као облик немирног мотора који се не може зауставити. Пацијенти кажу да не могу бити потпуно мирни, тако да не могу добро да спавају и њихова пажња оставља много да се пожели. Чини се да су стално нервозни, не престану да замахну , ходати са једне и друге стране, помицати ноге и руке, окретати врат и тако даље.
То је врло неугодан и исцрпљујући симптом за оне који то трпе и могу бити насилни за оне који окружују пацијента и не знају разлог за забринутост, стигматизују пацијента и изолују га још више.
- Повезани чланак: "Ацатисиа (психомоторна агитација): шта је то, симптоми и узроци"
2. Дистонија
Екстрапирамидални симптоми Они такође укључују нехотичне контракције мишића врата, горњих пртљажника и екстремитета. Скоро као да су то карактеристичне тикте синдрома Гиллес де ла Тоуретте или његове еко-ексије. Већина дистонија се јавља у горњем делу тела, посебно у лицу.
Пацијенти чине екстравагантне гримасе које додатно наглашавају чудно понашање изазване осталим екстрапирамидалним симптомима. Компликације овог симптома могу изазвати проблеме са мишићима као што су тортиколис или хронична контракција мишића.
3. Псеудопаркинсонизам
Овај екстрапирамидални симптом симулира симптоме Паркинсонове болести , али њено изненадно појављивање јасно показује шта је његов узрок. Говоримо о треморима у прстима, слабости гласа, нестанку нихања руку при ходању услед велике мишићне крутости и тако даље.
Такође може пратити брадипсицхиа, односно, споро размишљање када размишљате о ситуацијама које не би требало да улажу велики напор. Уз континуирано коришћење антипсихотика, Псеудопаркинсомизам се манифестује и преко синдрома зеца , који су тремори усана и жвакања.
- Можда сте заинтересовани: "Паркинсонова: узроци, симптоми, лечење и превенција"
4. Касне дискинезије
То су нехотични покрети мускулатуре, скоро увек лица. За разлику од дистоније, дискинезије се не јављају контракције. Они су релативно сложене и стереотипне кретње, као што је извлачење или савијање језика , мршти, праве сисанче, итд. Прима име касно јер може да се појави месецима или годинама.
Који је то разлог?
Екстрапирамидални симптоми се јављају приликом узимања психотропних лекова који блокирају допамин Д2 рецепторе.Позитивни психотични симптоми као што су халуцинације или заблуде настају услед прекомерне активације допаминаминских путева, тако да антипсихотици имају задатак блокирања рецептора на овим путевима и гашење допаминске олује које се генеришу.
У пролазу, они такође блокирају рецепторе у базалним ганглијама, мењајући моторичке вештине особе и доводећи до екстрапирамидалних симптома. То није једини механизам који је укључен, то је познато Укључени су и серотонин и норадреналин и ацетилхолин у појави ових симптома.
Због тога су типични антипсихотици, који углавном утичу на Д2 допаминске рецепторе, главни узрок екстрапирамидалних симптома. Ово је један од разлога због којих је позвао на развој атипичних или антипсихотика друге генерације, који такође укључују серотонергичну акцију, што узрокује овај проблем много ређе.
Да ли су екстрапирамидални симптоми третирани?
Више од лечења, оно што је учињено је повлачење лекова који га узрокују. Када је мотив типичан антипсихотик, данас се у основи не користи као основни третман, оно што се чини јесте да их замени неким атипичним. У неким случајевима, смањење дозе је довољно за брзо окончање симптома.
Када желите да се суочите са веома непријатним акутним реакцијама, могуће је давати антихолинергике или антипаркинсоније, које брзо отежавају патњу. Међутим, неопходно је добро водити рачуна о дози, јер се ради о лековима који могу бити смртоносни ако неко дође до прекомерном дозом. Обично, за превенцију екстрапирамидалних симптома, довољно је испитати њихово присуство или не помоћу ванболничких посета психијатру, јер се лако решава.
