Разлике у изражавању менталних поремећаја између Запада и Јапана

Април 1, 2024

Разлике у изражавању психопатологије између Јапана и Запада имају велику културну компоненту, а то укључује различите манифестације патологија према региону, пол и притисак на животну средину. Филозофске разлике између Запада и Јапана су опипљиве у породичним односима, међуљудским и саморазвојним односима.

Али, један приступ може посматрати приступ патологије из једног региона у други, услед тренутног социоекономског контекста који произилази из глобализације.

Психолошки поремећаји: разлике и сличности између Запада и Јапана

Јасан примјер би могао бити ширење феномена Хикикомори на Западу. Ова појава уочено на почетку у Јапану пролази кроз запад, а број наставља да расте. Пиагетске теорије еволуционог развоја показују сличне обрасце у смислу сазревања у различитим културама, али У случају психопатологије, може се видети како се у адолесценцији и детињству појављују први знаци .

Висока стопа маладаптивних образаца личности пронађених у овом сектору становништва је од интереса због релевантности детињства и адолесценције као периода развоја у којем може доћи до разних поремећаја и симптома. психопатолошки (Фонсеца, 2013).

Како доживљавамо психопатологије према нашем културном контексту?

Манифестација психопатологије се посматра различито према западу и Јапану. На пример, слике класично квалификоване као хистерија они су у јасном паду западне културе . Ова врста реакције је постала знак слабости и недостатка самоконтроле и то би био социјално мање толерантан облик изражавања емоција. Нешто врло различито од онога што се десило, на пример, у викторијанској ери у којој је несвестица била знак осетљивости и деликата (Перез, 2004).

Закључак који се може извући из следећег може бити да, према историјском моменту и обрасцима понашања који се сматрају прихватљивим, они обликују израз психопатологије и унутар и међуљудске комуникације. Ако упоредимо епидемиолошке студије изведене на војницима у Првом свјетском рату и ИИ, можемо приметити готово нестанак конверзије и хистеричне слике, које се углавном замјењују анксиозним и соматизационим сликама. Ово се индиферентно јавља из друштвене класе или интелектуалног нивоа војних чинова, што указује на то да ће културни фактор превладати над интелектуалним нивоом приликом одређивања облика израза дистреса (Перез, 2004).

Хикикомори, рођен у Јапану и шири се широм света

У случају феномена под називом Хикикомори, чије је дословно значење "да се одлази или да буде затворено", може се видети како је тренутно класификовано као поремећај у приручнику ДСМ-В, али због његове сложености, коморбидитета, диференцијалне дијагнозе и мала дијагностичка спецификација, Још увијек не постоји као психолошки поремећај, већ као феномен који стиче карактеристике различитих поремећаја (Тео, 2010).

Да би то илустровао, недавна тромјесечна студија довела је до јапанских психијатара да истраже 463 случајева младих млађих од 21 године уз знаке тзв. Хикикомори. Према критеријумима приручника ДСМ-ИВ-ТР, 6 најчешће откривених дијагноза су: генерализовани развојни поремећај (31%), генерализовани анксиозни поремећај (10%), дистимија (10%), адаптивни поремећај (9%) , опсесивно-компулзивни поремећај (9%) и шизофренија (9%) (Ватабе ет ал, 2008), цитира Тео (2010).

Диференцијална дијагноза Хикикоморија је веома широка, можемо пронаћи психотичне поремећаје као што су шизофренија, поремећаји анксиозности као што су посттрауматски стрес, велики депресивни поремећај или други поремећаји расположења, и шизоидни поремећај личности или поремећај избегавања личности, између осталог. (Тео, 2010). Још увек није постигнут консензус о категоризацији феномена Хикикомори који ће се увести као поремећај у приручнику ДСМ-В, који се сматрао синдромом укорењеним у култури према члану (Тео, 2010). У јапанском друштву, термин Хикикомори је социјално прихваћен, јер се више не слажу да користе психијатријске етикете (Јорм ет ал, 2005), цитира Тео (2010). Из овог закључка може се закључити да је термин Хикикомори мање стигматизован од других етикета за психолошке поремећаје.

Глобализација, економска криза и ментална болест

Да би се разумио феномен који је укорењен у неку врсту културе, морамо проучити социо-економски и историјски оквир у региону . Контекст глобализације и глобалне економске кризе открива колапс тржишта рада за младе људе, који у друштвима са дубљим и строжијим коренима присиљавају младе да пронађу нове начине за управљање транзицијама чак и када су у ригидном систему . Под овим околностима представљени су аномалични обрасци реаговања на ситуације, где традиција не пружа методе или трагове за адаптацију, чиме се смањују могућности смањења развоја патологије (Фурлонг, 2008).

Што се тиче горе поменутог развоја патологије у детињству и адолесценцији, видимо у јапанском друштву како родитељски односи значајно утичу . Родитељски стилови који не промовишу комуникацију емоција, прекомерне заштите (Вертуе, 2003) или агресивних стилова (Генуис, 1994; Сцхер, 2000) цитиран од Фурлонг (2008), односе се на поремећај анксиозности. Развој личности у окружењу са факторима ризика може бити покретач феномена Хикикомори чак и ако директна узрочност није демонстрирана због сложености феномена.

Психотерапија и културне разлике

Да би се применила ефикасна психотерапија за пацијенте из различитих култура неопходна је културна компетенција у две димензије: генеричка и специфична. Генеричка компетенција укључује знање и вештине неопходне да компетентно обављају свој посао у било ком медјукултурном сусрету, док се специфична компетенција односи на знање и технике неопходне за вежбање са пацијентима из специфичног културног окружења (Ло & Фунг, 2003), цитирао Вен-Схинг (2004).

Пацијент-терапеутска веза

Што се тиче односа пацијент-терапеута, морамо имати на уму да свака култура има другачију концепцију о хијерархијским односима, укључујући пацијента-терапеута, и дјеловати према конструисаном концепту културе пацијента (Вен-Схинг , 2004). Ово друго је веома важно како би створили климу повјерења према терапеуту, иначе би биле ситуације у којима комуникација не би стигла ефикасно и перцепција поштовања терапеута према пацијенту би била угрожена. Тхе трансфер и против трансфера требало би га открити што је пре могуће, али ако се психотерапија не да по култури рецептора, она неће бити дјелотворна или би могла бити компликована (Цомас-Диаз & Јацобсен, 1991; Сцхацхтер & Буттс, 1968), цитирао Вен-Схинг (2004).

Терапеутски приступи

Такође, фокус између когниције или искуства је важна тачка, на Западу наслеђивање "логоса" и сократске филозофије постаје патент, а искуству тренутка даје се већи нагласак чак и без разумевања на когнитивном нивоу. У источним културама прати се когнитивни и рационални приступ како би се разумела природа која узрокује проблеме и како се бавити њима. Пример азијске терапије је "Морита терапија" која се првобитно назива "Терапија искуства новог живота". Јединствен у Јапану, за пацијенте са неуротичним поремећајима, треба да остане у кревету 1 до 2 недеље као прва фаза терапије, а затим почну поново да осете живот без опсесивних или неуротичних проблема (Вен-Схинг, 2004). Циљ азијских терапија се фокусира на искуство и когнитивно искуство, као иу медитацији.

Врло важан аспект који треба узети у обзир при избору терапије је концепт селф и его у целом свом спектру у зависности од културе (Вен-Схинг, 2004), будући да поред културе, социоекономска ситуација, рад, средства за прилагођавање промени, утичу на стварање самоподоби како је горе описано, поред комуникације са другима о емоцијама и психолошким симптомима. Примјер стварања себе и ега може се десити у односима са надређеним или члановима породице, треба напоменути да пасивни агресивни родитељски односи сматрају незреле западним психијатрима (Габбард, 1995), цитирано од Вен-Схинг (2004), док је у источним друштвима ово понашање адаптивно. Ово утиче на перцепцију стварности и преузимање одговорности.

У закључку

Постоје разлике у манифестацијама психопатологије на Западу иу Јапану или источним друштвима у перцепцији о њима, конструисаних културом. Дакле, за обављање одговарајућих психотерапија, ове разлике се морају узети у обзир . Концепт менталног здравља и односа са људима обликује се по традицији и превладавајућим друштвено-економским и историјским тренуцима, јер у глобализацијском контексту у којем се налазимо, неопходно је поновно открити механизме суочавања са променама, сви они из различитих културних перспектива, јер су део богатства колективног знања и разноликости.

И на крају, будите свесни ризика од соматизације психопатолога због онога што се сматра социјално прихваћеним према култури, јер на исти начин утиче на различите регионе, али њихове манифестације не би требало да буду због разликовања између полова, социоекономских класа или различитих разлика.

Библиографске референце:

Перез Салес, Пау (2004). Психологија и транскултурална психијатрија, практичне основе за деловање. Билбао: Десклее Де Броувер.
Фонсеца, Е.; Паино, М.; Лемос, С.; Муниз, Ј. (2013). Карактеристике адаптивних образаца личности кластера Ц у општој адолесцентној популацији. Шпански акти психијатрије; 41 (2), 98-106.
Тео, А., Гав, А. (2010). Хикикомори, јапански културни везни синдром друштвеног повлачења?: Предлог за ДСМ-5. Јоурнал оф Нервоус & Ментал Дисеасе; 198 (6), 444-449. дои: 10.1097 / НМД.0б013е3181е086б1.
Фурлонг, А. (2008). Јапански феномен хикикомори: акутно социјално повлачење међу младима. Социолошки преглед; 56 (2), 309-325. дои: 10.1111 / ј.1467-954Кс.2008.00790.к.
Криег, А .; Дицкие, Ј. (2013). Прилог и хикикомори: психосоцијални развојни модел. Међународни часопис за социјалну психијатрију, 59 (1), 61-72. дои: 10.1177 / 0020764011423182
Вилласенор, С., Ројас, Ц., Албарран, А., Гонзалес, А. (2006). Крос-културни приступ депресији. Часопис неуро-психијатрије, 69 (1-4), 43-50.
Вен-Схинг, Т. (2004). Култура и психотерапија: азијске перспективе. Часопис менталног здравља, 13 (2), 151-161.