Трансцранијална магнетна стимулација: врсте и употреба у терапији

Постоји много поремећаја и болести које утичу на мозак и његово функционисање. Ови поремећаји могу узроковати или бити узроковани чињеницом да понекад различите области мозга нису довољно активиране или функционишу на измењен начин. Да би их решили, развијени су различити механизми и третмани са већом или мањом ефикасношћу. Један од њих, који није добро познат, али који је показао нешто корисно, јесте Трансцранијална магнетна стимулација .

Повезани чланак: "Когнитивна неуронаука: историја и методе студирања"

Шта је транскранијална магнетна стимулација?

Техника позната као транскранијална магнетна стимулација јесте метод или тип неинвазивне интервенције засноване на примени магнетних поља контролисане да стимулишу активност нервних ћелија. Ова стимулација не ствара бол и омогућава контролу активности циљних области мозга.

Начело којим ради је примена електромагнетне индукције, примењујући електричну струју на електромагнет који ће бити постављен на скалпу тако да се генеришу наведена магнетна поља (довољно ослабљена тако да се не ствара штета).

Дакле, ова поља Они утичу на пренос информација, олакшавајући активност мозга (иако није у потпуности схваћено како то функционише) и генерисање акционих потенцијала кроз неуронску деполаризацију. Нормална брзина активације ових неурона је прекинута, што за узврат може изазвати одложене ефекте у оним неуронима са којима су повезани они погођени стимулацијом. Повезан је са депресијом и дугорочним оснаживањем.

Студије које се тренутно спроводе, изгледа да указују да је то методологија која има одређену ефикасност и која има мали ризик, иако се обично користи као алтернативног метода или као подршка лечењу а не као прва опција (обично се преферирају друге врсте третмана које показују већу конзистентност и ефикасност).

• Можда вас занима: "Делови људског мозга (и функције)"

Основни поступак

Основна процедура која се обично примењује у примени транскранијалне магнетне стимулације је приближно следећа. Пре лечења потребно је извршити посету лекару да би се утврдило да пацијент не представља било какву врсту патологије или елемента за који је ова техника контраиндикована.

Што се тиче саме апликације, пре свега, након што пацијент уђе у собу, обезбедиће се нека врста елемента препреке, као што су утикачи, тако да се то може заштитити уши. Раније би требало или би било препоручљиво објасните пацијенту шта ће се догодити током сесије , и можда ће бити потребно уверити пацијента (без употребе анестезије или седатива).

Затим наставите да поставите намотај са електромагнетом на кожи главе, стављајући га у простор који је намењен стимулацији. Могуће је да уместо једног, постоје два или више елемената који се постављају, овисно о томе како се спроводи стимулација. Она ће наставити да врши мапирање или картирање мозга, уводи кратке импулсе за посматрање и лоцирање подручја мозга и њихово биоелектрично функционисање. У тој фази ће вероватно уочити неке сензације и звукове.

После тога, доктор ће наставити укључите намотај и идите регулишући интензитет стимулације , повећавајући га до прага мотора (обично док се не закључе прсти). После тога, на крају, магнетном пољу ће бити дозвољено да пролази за варијабилни период у зависности од сваког случаја. Ове сесије могу да варирају по броју и времену, будући да су уобичајена достигнућа од око десет сесија.

Врсте транскранијалне магнетне стимулације

Постоје различити начини примјене транскранијалне магнетне стимулације . Неки од главних типова су следећи.

1. Транскранијална магнетна стимулација једноставних импулса

Један од начина примене ове технике је једноставним импулсима, примјеном стимулума на свака три или више секунди или са влак промјењивих фреквенцијских стимулуса на истом подручју неколико секунди. Користи се у истраживању или у лечењу одређених проблема.

2. Трансцранијална магнетна стимулација парних импулса

У овом случају примењују се два стимуланса чији интензитет може бити једнак или различит један од другог, кроз исти намотај и на истом подручју мозга или са два различита намотаја. Типично је проучавање кортикокортикалне повезаности .

3. Поновљива транскранијална магнетна стимулација

Ова апликација је једна од најпознатијих. Заснива се на емисији поновљених импулса , примењујући стимулус (ниску фреквенцију) или више (може бити у стању да достигне двадесет у брзој или високој фреквенцији ЕМТр) у секунди или краће време. Обично се користи у лечењу неуропсихијатријских проблема.

У којим болестима се користи?

Иако није посебно препознатљива, транскранијална магнетна стимулација примењен је на различите мождане и психијатријске афектације . Неки од најпознатијих су следећи.

1. Паркинсонови и моторни синдроми

Један од поремећаја у којима је најчешћа употреба ове технике у Паркинсоновој или у проблемима везаним за његове симптоме, изазивајући функционална побољшања и смањење проблема са моторима .

• Можда сте заинтересовани: "Паркинсонова: узроци, симптоми, лечење и превенција"

2. Поремећаји расположења

Можда је најпознатија апликација на психијатријском нивоу ове технике у великој депресији. Са операцијом делом слично електро-конвулзивној терапији, али без нежељених ефеката , примећено је да овај третман доприноси смањењу депресивне симптоматологије ако се примјењује на левом дорсолатералном префронталу, иако је потребно више истраживања

Такође се примјењује у лијечењу биполарног поремећаја, иако у овом случају постоји ризик од индуковања маничних епизода. Зато је у овом поремећају неопходно бити посебно пажљив.

3. Неурорехабилитација

Још једна област примене је у неурорехабилитацији, користећи стимулацију као начин генерисања неуронске активације и покушати побољшати функционалност након повреде мозга. Примјењује се, између осталог, у трауматизмима, срчаним нападима, повредама кичмене мождине, синдрома немара, хемипарезе или когнитивних потешкоћа.

4. Епилепсија

Епилепсија је поремећај у коме се овај тип лечења понекад користи. Може дозволити стимулацију неких можданих подручја релевантних за суочавање олакшати погоршање које ствара ово стање , и чак може олакшати појаву епилептичких напада, како би лоцирали подручје које генерише нападе и процјењује могућност других терапеутских опција.

• Повезани чланак: "Епилепсија: дефиниција, узроци, дијагноза и лечење"

5. Поремећаји болова

Употреба транскранијалне магнетне стимулације је предложена у третирању проблема који представљају бол, попут неуропатија и неуралгије , или бол фантомске руке (ампутација), фибромиалгија или чак и мигрена.

6. Неуроразвојни поремећаји

Постоје истраживања која указују на употребу ове терапије код аутизма и АДХД , користећи стимулацију на језгри која регулишу пажњу да изазову побољшања у симптомима ових неуроразвојних поремећаја и стимулишу њихову пажљиву способност. Ипак, иако је још потребно још истраживања у овом погледу.

7. Шизофренија и психотични проблеми

У зависности од употребе и стимулираних подручја, могуће је пронаћи корисност ове технике у случају шизофреније и психотичних поремећаја. Ово је нарочито корисно у стимулацији мезокортикалних путева, тако да се негативни симптоми смањују. У неким случајевима она се такође може користити у лечењу позитивних симптома променом церебралног механизма који их производи (иако постоји ризик од стварања психотичних избијања).

Контраиндикације и нежељени ефекти

Као што смо већ рекли, транскранијална магнетна стимулација се обично сматра неинвазивном и ниског ризичном терапеутском опцијом, без већих компликација у већини случајева. Међутим, то не значи да не може имати непријатне нежељене ефекте или чак бити контраиндиковане у одређеним случајевима.

Што се тиче нежељених ефеката, генерално пацијенти који пролазе кроз овај третман може доживети главобоље и вртоглавицу, антипс и парестезије на лицу и скалпу или чак и неки мали присилни спази. Међутим, повремено могу доћи до озбиљнијих поремећаја, као што су губитак слуха, епилептици и маничне епизоде. Зато иако очигледно ниски ризик, морамо бити пажљиви са његовом употребом.

Што се тиче људи који имају контраиндиковану транскранијалну магнетну стимулацију или који треба да се консултују или информишу свог доктора о присуству специфичних карактеристика пре него што их пређу, они који носе импланте или имају метални елемент у свом организму издвајају се што би могло да се промени магнетном стимулацијом. Пацемакер је нарочито релевантан (да би се стимулација могла промијенити до тачке узрока смрти), инфузионе пумпе, елементе и вентиле имплантиране у нервни систем или кохлеарне импланте. Нешто једноставно као зубни имплантат може такође представљати одређену опасност, као и шрапнел или метални елементи који су присутни у телу због неке врсте несреће или трауме.

Посебан опрез је потребан и за људе који пате од повреда мозга, као што су недавни ударци (иако се понекад користе за рехабилитацију његових ефеката, не препоручује се да се примењују на инфарктиране пацијенте). Иако се користи као терапија у неким случајевима биполарности или шизофреније, у овим случајевима треба користити посебну опрезност, јер ако се стање субјекта не контролише појава психотичних епидемија или маничних епизода може бити фаворизована . Исто важи и за епилепсију. Они који конзумирају неку врсту лекова (без обзира да ли је психотропни или не) треба прво да се консултује са својим лекаром. Коначно, труднице такође су контраиндиковале овај третман.

Библиографске референце

• Ибирицу, М.А. & Моралес, Г. (2009). Трансцранијална магнетна стимулација. Анали здравственог система Наварре, 32 (суппл.3). Памплона.
• Лопез-Ибор, Ј.Ј .; Пастрана, Ј.И .; Циснерос, С. и Лопез-Ибор, М.И. (2010). Ефикасност транскранијалне магнетне стимулације у депресији. Натуралистиц студи. Ацтас Есп. Псикуиатриа, 38 (2): 87-93.
• Пасцуал-Леоне, А. и Тормос-Муноз, Ј.М. (2008). Трансцранијална магнетна стимулација: основе и потенцијал модулације специфичних неуронских мрежа. Рев. Неурол., 46 (Суппл 1): С3-С10.