Протракцијски делиријум: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Сигурно, неко време у нашим животима, имали смо осећај да нас неко гледа или чак и да нас прате на улици. Када ова сензација постане чврста и трајна веровања, оно што се зове прогоњење прогона .

У делирију прогона или обмане, особа коегзистира са низом ирационалних идеја и веровања у којима верује да га прогањају, шпијунирају или да му се покрећу различити људи или организације; готово увек са намером да нападне или узрокују било какву штету, физичку и психичку.

Ово стање се доживљава са великом анксиозношћу и може укључити све мисли или аспекте свакодневног живота пацијента, успоставити свој однос са било којом другом особом.

Шта је прогурски делириум? Дефиниција и карактеристике

Према најновијем издању ДСМ-В дијагностичког приручника, делириум би се састојао од "лажног уверења заснованог на нетачном закључку у вези спољне реалности, која се чврсто држи, иако скоро сви верују и упркос томе што представља докази или неспорни и очигледни докази супротно ".

Другим речима, Делириум је потпуно ирационално уверење, без доказане основе . Вјеровање да пацијент одржава упркос доказима да су лажни. После разјашњавања овога можемо објаснити заблуду прогона као лажно увјерење да ће га пратити, узнемиравати или узнемиравати од једног или више људи.

Ово може претпоставити врло озбиљну патњу за пацијента, јер се општа размишљања о томе убацују у ирационалну мисао; изазивајући све менталне процесе пацијента да се окреће око његовог делиријума.

Симптоми и знаци

Главна карактеристика илузија прогона је присуство измена у садржају мисли, пре свега, услед искривљена или лажна интерпретација контекста или ситуације која вас окружује .

Особа која манифестује заблуде прогона може сматрати да његови суседи, или неко са којим прелази поглед, посматрају њега.

Закључци које је направио неко са овим поремећајима могу бити страшни и насумични, тако да није потребан никакав специфичан стимуланс за особу да се директно повезује са својим делиријем. И поред тога, упркос карактеристикама ове деформације мисли, постоје уобичајене мисли типичне за заблуде прогона .

1. Следи неко

То је најчешће од свих идеја и састоји се од увјерења да један или више људи прати њега континуирано. Осим тога, уобичајено је да особа повезује тај прогон с намјером да му повреди или штети.

На пример, особа која га прогања ради с намјером да га убије.

2. Бити шпијуниран

Често пацијенти са заблудама прогона мисле да поред тога што их неко прати, неко то ради с намером да га шпијунира из неког разлога. Стога, многи људи који пате од њих покушавају да се сакривају континуирано, изазивајући ситуацију екстремне несигурности и анксиозности.

3. Мучење

Друга карактеристика која је врло честа у делирију прогона јесте то што се појављују идеје мучења или континуиране штете. Ови људи могу вјеровати да они који их прогањају чини својим животом немогућим кроз ситне радње или ситуације.

У овом случају субјект може мислити да сваки пут када не пронађе нешто, то је зато што је неко крио.

4. Бити смешан

Коначно, једна од мисли које су укључене у заблуде прогона јесте то што онај ко га прати то ради, с намјером да се исмеји или исмејава од њега.

Заједнички узроци

Упркос свему наведеном горе, манифестација заблуда не представља саму патологију, већ се појављује као симптом неких психолошких измена које су описане у наставку.

Према индикацијама ДСМ-ИВ-ТР, заблуде прогона су најчешћи облик замућења параноичне шизофреније; али се могу појавити иу схизоафективном поремећају, јер је то најчешћа карактеристика прогона подтипа погрешног поремећаја.

Ове заблуде се могу појавити иу маничним и мјешовитим епизодама биполарног поремећаја и код тешких депресивних епизода са психотичким својствима.

Друге патологије у којима их можемо наћи су:

• Деменција
• Благи психотични поремећај
• Шизофрениформни поремећај
• Делириум
• Психотични поремећај због медицинске болести
• Психички поремећај изазван супстанцом: у овом случају, делириум може изгледати акутно, док ефекти лека трају или трају, иако су срушили.

Врсте прогона

Не постоји ниједан тип делириума прогона, већ пре они су подијељени у два типа сходно томе да ли штета коју особа мисли да ће наносити је физичка или психолошка .

Када се физичка оштећења проузрокују, особа осјећа опсаде људи који желе да изазову физичку оштећења. Штета као да га је претукао, трчао над њим или га чак убијао.

Међутим, ако се психички презентује, пацијент верује да се агресије слиједе једна према другом на моралном плану. Покушавате да дискредитујете, исмијавите се од њега или забавите на његов трошак.

Дијагноза

Пошто су ова уверења и идеје обично изузетно екстравагантни и нису врло веродостојни, релативно је лако идентификовати и дијагнозирати их као заблуде.

Ипак, за исправну дијагнозу потребно је узети у обзир низ претходних фактора.

1. Разлика између заблуда и претјераних идеја

Апсолутно је неопходно направити диференцијалну дијагнозу између замућене идеје и уобичајеног уверења пацијента који је прецењен. На пример, ово се може компликовати када се бави вјером и идејама заснованим на религији .

Осим тога, када се дијагностикује заваривање прогона, морамо осигурати да су и неразумност и степен убеђења апсолутни; јер је ово недвосмислен знак делирија.

2. Открити промене или флуктуације расположења

Ако се погрешна уверења појављују само током епизода маничне, главне депресије или мешања, свакако се суочавамо са поремећајем расположења са психотичким симптомима.

Међутим, ако се манифестује без икаквих психичких промена, мора се дијагностиковати као схизоафективни или шизофрениформни поремећај .

3. Истражити узроке делириума

Будући да је прогурски делириум симптом унутар шире патологије, неопходно је процијенити стање пацијента и симптоме . Са намјером дијагностиковања неких од горе поменутих патологија.

4. Одбаците медицинску патологију или употребу супстанце као узрок.

Као што је поменуто у одељку о етиологији заблуда прогона, понекад је то могућа последица конзумирања лекова или психоактивних супстанци, или чак бити производ одређених органских болести.

Дакле, медицински преглед или процена супстанци које конзумира пацијент је од суштинског значаја за постављање тих заблуда у исправну дијагнозу.

Третман

Од суштинског је значаја што прије бринути о заблудама прогона , како би се стабилизовао пацијент и да су делиризне идеје надлежне; чак и хоспитализацију у случају да је то било потребно.

Дакле, фармакотерапија је есенцијална иницијална фаза за побољшање особе, са антипсихотичним лековима, као што је рисперидон или халоперидол, главни лек за ове симптоме.

Поред тога, када је прогирални делириум праћен високим нивоом анксиозности или агитације, уобичајено је да се примењују анксиолитички лекови као што су бензодиазепини.

Међутим, када је заблуда узрокована потрошњом супстанци или медицинским обољењима, неопходно је третирати и ове услове, јер су они почетни узрок поремећаја.

Када се постигне стабилизација пацијента, дода се психолошки третман, како на нивоу појединца, тако и на нивоу породице. Најефикасније терапије за борбу против заблуде су се показале као когнитивно-бихејвиорално ; као и обука о социјалним вештинама и мерама рехабилитације.