Тарловске цисте: симптоми, узроци и лечење

Повремено и због одређених врста органских аномалија, наше тело производи и развија низ абнормалних маса формираних мембранским џеповима у којима се налазе супстанце или течни елементи произведени од самог тела. Иако у већини случајева не представљају опасност за физички интегритет особе, његови ефекти могу бити прилично досадни. Ово је случај са Тарловим цистама , абнормалне формације које се могу појавити у лумбалној или сакралној области.

Кроз овај чланак ћемо размотрити карактеристике ових малформација, као и симптоме повезане са њима, њихове узроке и могуће третмане.

• Повезани чланак: "Менинги: анатомија, делови и функције у мозгу"

Које су цистове Тарлова?

Дијагностикован је такође под ознаком перинеуралне, перирадикуларне или екстрадуралне арахноидне цисте , Тарлове цисте су тела мале димензије и унутар које садрже малу количину цереброспиналне течности.

Ове цисте се формирају дилатацијом дура матера, тако да су класификоване као патологија овога. Ово су аномалне формације које такође имају стабло или продужење које их држи повезано са кичменим субарахноидним простором , који се такође налазе око нерва сакралних и лумбалних подручја које су ове цисте притиснуте или компримиране.

Иако, како је већ поменуто, цистове Тарлова обично утичу на нерве које се налазе у доњем делу кичме, ова абнормална тела су у потпуности асимптоматска у првој фази њиховог развоја. То јест, они не морају да доведу до појаве симптома који их дају.

Међутим, у случајевима када особа пати од трауматизма или упале, или када је компресија живаца веома озбиљна, пацијент може доживети болове у лумбалним подручјима. Као и симптоми ишијаса, уринарне инконтиненције или главобоља међу многим другим, који ће бити цитирани у следећој тачки.

Ове патолошке формације дура, које Именовани су по америчком неурохирургу Исадору Тарлову , имају већу инциденцу код жена, а њихови симптоми могу бити смањени помоћу исхране или алкалне дијете, међу многим другим третманима.

Каква је симптоматологија?

Главна карактеристика цистова Тарлова је да су обично асимптоматски, бар код 70% људи који пате од њих. Међутим, у осталим случајевима они могу бити веома досадни.

Због дискреције са којим се развијају, у већини случајева случајно су откривени када особа пролази кроз неку врсту неуроимагинг теста, као што је нуклеарна магнетна резонанца и често се процењује као формације без било каквог патолошког значаја.

У неким случајевима, током првих фаза њиховог формирања, могу се појавити симптоми који се развијају постепено или, напротив, могу се појавити болна клиничка слика , изненада. Исто тако, озбиљност или интензитет с којим симптоми утичу на особу зависиће у великој мјери од величине на којој се развијају цистери Тарлов.

Код већине пацијената, симптоми почињу са благим болешћу доживљеним на истом нивоу као циста , након чега следи низ измена у свим тим органима или функције које се односе на нерв на коме се врши притисак.

Иако на почетку они не представљају опасност или опасност по физичко здравље особе, без ефикасног лечења, цистове Тарлова могу довести до веома озбиљних компликација које озбиљно угрожавају квалитет живота пацијента, што је подложни су развоју било које врсте физичке или делимичне инвалидности или потпуне инвалидности.

Међу главним симптомима који се могу манифестовати су:

• Бол у лумбалној области или сабри.
• Сциатски бол .
• Бол на нивоу задњице.
• Бол у куку.
• Мишићни бол у бутинама због смањења крвотока.
• Компликације у излучујућим органима.
• Промене у репродуктивним органима.
• Смањење осетљивости или хипестезије.
• Тинглинг сенсатион или парестезије.

Као посљедица, људи који болују од цистова Тарлова оне имају велике потешкоће у спровођењу одређених покрета или положаја попут стајања или покушаја седења. На исти начин, поклон или лезање може бити велико мучење због болних осећања која изазивају.

Који узроци има?

У овом тренутку није било могуће утврдити потпуно поуздан узрок Тарлових циста.Међутим, временом су развијене различите теорије чија главна хипотеза повезује ове цисте са трауматским, урођеним и хеморагичним пореклом.

1. Конгенитална хипотеза

Ова прва теорија указује на идеју да одређени неправилности у формирању мембрана које окружују мозак познате као менинге могу бити главни узрок настанка ових циста; или друго урођена измена у најраспрострањенијој од ових мембрана , дура матер;

2. Трауматска хипотеза

С друге стране, трауматска хипотеза описује да су лезије изазване спиналним пункту, анестезијом примењеним у епидуралном подручју или у пределу кичме, као и трауме које погађају сакралну зону они такође могу бити порекло појављивања ових маса цереброспиналне течности.

3. Хеморагија хипотеза

Као што сугерише на име, хеморагична хипотеза заснива се на претпоставци да је циста произведен је субарахноидном хеморагијом .

Како се може дијагностиковати?

Као што је истакнуто горе, у већини случајева цистове Тарлова обично се дијагностикује случајно када особа пролази кроз неку врсту неуроимагинг теста направљене у области где се налазе масе.

Међутим, у случајевима када особа почиње да искуси прве симптоме потребно је извршити функционалну магнетну резонанцу . Поред тога, како би се искључила могућност да је то било какво друго стање, треба обавити компјутеризовану мијелографију која открива везу између цисте и субарахноидног простора.

Постоји ли третман?

Избор једног од могућих третмана за цистове Тарлове подлеже врстама ефеката и симптома које доживљава пацијент, као и величини цисте и резултатима физичких испитивања.

У мањим цистама које не узрокују веома велике или узнемирујуће симптоме, обично се користи за интервенцију физиотерапијом, у комбинацији са применом антиинфламаторних лекова или аналгетик. Недавне студије показале су да је габапентин, који се традиционално користи за лечење епилепсије и неуропатских болова, веома ефикасан у смањењу ефеката циста.

Међутим, у оним случајевима веће тежине, врло је могуће да пацијент мора да прође кроз операцију захваћењем операције. Техником познатом као фенестрација, хирург може перфорирати цисту и исцртати цереброспиналну течност који је унутра. Затим наставите да га запечатите како би избегли могућност да течност попуни.

Коначно, третман који је био сасвим ефикасан у ублажавању болова код цистова Тарлова је транскутана електрична стимулација нерва. Интервенција која нема нежељене ефекте и која укључује примену малих електричних струја кроз кожу.