Спина бифида: врсте, узроци и третман
Нервни систем је једна од првих компоненти која почињу да се развијају током нашег развоја, док смо још увек фетуси. У току првог месеца трудноће, у ствари, већ почиње да затвара неуронску цевчицу која ће конфигурисати наш мозак и кичмени мождине.
Они ће бити окружени и заштићени лобањом и кичмом. Међутим, у неким случајевима постоји малформација која спречава затварање неуронске цијеви и кичме, остаје отворена до одређеног степена, тако да нервни снопови садрже могу бити различити повреде. Говоримо о спина бифиди .
- Повезани чланак: "Кичмена мождина: анатомија, делови и функције"
Шта је спина бифида?
Ми разумемо спина бифида врста малформације насталих током развоја фетуса у којој део неуронске цијеви се не затвара у потпуности током првог мјесеца трудноће, тако да кичмена не у потпуности штити нерве које пролазе кроз њега, а кичмени мож је изложен повредама и повредама различите тежине. Понекад је ово отварање видљиво, иако је у другим случајевима скривено од коже.
Спина бифида у неким случајевима не може изазвати симптоме, али у зависности од врсте малформације, њена локација и постојање могуће оштећења могу изазвати тешке опасне проблеме код субјекта. Што је ближи мозак до отварања, то је озбиљније симптоматологије која оштећује већу количину живаца.
Неки од типичних симптома испитаника са спина бифидом, посебно због присуства лезија у сржи због ове малформације, може бити присуство гастроинтестиналних поремећаја, недостатак контроле сфинктера и уретре, слабости и недостатка осетљивости доњих удова или подручја испод повреда и чак је могуће да постоји потпуна парализа ових подручја.
Мора се узети у обзир да је у неким случајевима отварање неуронске цијеви врло близу лобању и да може изазвати промјене као што је хидроцефалус или менингитис, са ризиком од смртности погођеног. Могу се јавити проблеми у учењу, па чак и интелектуални поремећаји у неким случајевима.
- Можда вас занима: "Чудни случај Ное, дете без мозга"
Врсте спина бифида
Спина бифида је проблем који се може појавити на различите начине, тако да је могуће установити различите подтипове у зависности од њихових карактеристика.
1. Спина бифида оцули
То је облик презентације са мање реперкусије за субјект, и то је најчешћа манифестација спина бифида.
У овом случају један или више пршљенова није правилно формирано и може имати отворе, иако нервно ткиво остаје унутра. Малформације скривају кожа. Предмет могу имати рупе или ударце на леђима . Обично не узрокује озбиљне недостатке, али може доћи до деформитета, инконтиненције, несигурности у једној од удова или слабости.
2. Цистична или отворена спина бифида
Код ове врсте спина бифида део сржи или менинга излази изван пршљенова, са високим нивоом опасности за субјекта који трпи од штрцајућег нервног материјала и који није заштићен. Ови Они обично чине врећу пуну цереброспиналне течности и изванредног материјала који се може посматрати споља.
У оквиру овог типа можемо пронаћи два подтипа .
Менингоцеле
У овом случају налазимо малформацију у којој менеџменти сржи испадају , повреда може бити изложена или заштићена од стране коже. Међутим, оно што се издваја је само менинк и цереброспинална течност, са нервним сноповима и даље унутар кичме.
Миеломенингоцеле
Ово је најтежи облик спина бифида . У њој су сржи изложени и протуштају кроз отварање кичме. Другим речима, снопови нервних влакана немају заштиту од костију, али су изложени на спољашњем делу кичме. Може се претпоставити озбиљна парализа која спречава двоструку покретљивост и губитак осетљивости и снаге иннервираних подручја.
Могући узроци
Спина бифида то је урођено стање, иако није наследно . Иако елементи и механизми који узрокују неуронску тубу не завршавају затварање нису познати, то је промена која се јавља током развоја фетуса појединца, а то се обично повезује са присуством ниских нивоа фолне киселине током трудноће . Постоје и шпекулације о могућности да постоји нека врста генетског утицаја.
Постоје и други елементи који могу бити фактори ризика , као што су употреба одређених психотропних лекова током трудноће (нпр. валпроинска киселина), присуство високих тегоба током овог или старосне доби на којој почиње трудноћа (адолесценти и веома старији људи могу имати већи ризик).
Третман
Спина бифида је поремећај тога нема потпуно куративан третман , бар у вези са оштећеним нервима. Међутим, могуће је извести разне врсте операција које омогућавају поновно постављање неуронске материје и заштиту.
У случају особа са спина бифида оццулта, лечење можда није неопходно (у ствари, у многим случајевима није откривено до напредног узраста). Иако могу бити сидро проблеми сржи која током раста могу изазвати проблеме. У овом случају, да било би неопходно извршити операцију .
У случајевима отворене спина бифида или цисте ако је потребна интервенција. У случају миеломенингоцела је неопходно затворите цев и заштитите нервне снопове . Тренутно је могуће обавити интервенцију чак иу феталној фази, тако да се проблем испуни прије испоруке, како би се избјегло више штете него што већ постоји, иако је то третман који може представљати одређену опасност за пацијента. фетус као за мајку.
Остали проблеми кичме или кости добијени из спина бифида могу захтевати лечења и операције изван оних које су описане изнад. У случајевима са хидроцефалусом, такође треба третирати вишак цереброспиналне течности.
Превенција у трудноћи
Други начин да се избегне овај проблем је превенција. Препоручује се током трудноће будућа мајка укључује фолну киселину у њену исхрану , или узети допуне овог.
Посебан опрез је неопходан код оних адолесцентних или веома старих мајки, ау случају епилептичне особе која узима валпројску киселину да се консултује са својим лекаром или психијатром о могућим ефектима овог лијека или могућност употребе других антиконвулзаната као алтернативу.
