Серотонински синдром: узроци, симптоми и лечење
Серотонин (5-ХТ) је неуротрансмитер који производи тело, и Неопходно је за правилно функционисање организма из различитих разлога јер је одговорна за регулисање одређених физиолошких процеса. Али вишак серотонина узрокује Серотонински синдром , скуп симптома различите тежине који погађа особе које конзумирају антидепресиве.
Најчешћи узрок је прекомерна доза или интеракција између лекова који имају могућност повећања ослобађања серотонина.
У овом чланку обимно објашњавамо које су функције одговорне за регулисање серотонина:
"Серотонин: ефекти овог хормона у телу и уму"Важност серотонина за организам
Серотонин је хемијска супстанца са којом неурони комуницирају, то јест, а неуротрансмитер . Ово је синтетизовано од триптофана, есенцијалне аминокиселине која је дијетална, јер није произведена од стране тела. Неке намирнице које садрже триптофан су: зоб, пшеница, бадеми, јаја или плава риба.
Међутим, иако многи мисле да се серотонин налази само у мозгу (делује као неуротрансмитер), Централни нервни систем (ЦНС) садржи само 5% 5-ХТ, јер танко црево производи остало , а серотонин никада не доспе у мозак, али има друге функције у телу (на пример, регулише стање контракције глатких мишића крвних судова).
Иако се серотонергијски неурони јављају у мањим количинама у мозгу, њихове функције у ЦНС су веома разноврсне, јер су ти неурони веома разгранати и изводе велики број синапса. Неке од најрелевантнијих функција серотонина су: регулисати апетит, регулисати позитивне и негативне расположења, интервенисати у филтеру сензација (како се односи на концентрацију), контролише ниво телесне температуре итд.
Серотонински синдром може бити фаталан
Вишак стимулација серотонина на постсинаптичке рецепторе 5-ХТ1А и 5-ХТ2А на централном и периферном нивоу има негативне ефекте за организам они могу постати врло озбиљни и чак смртоносни . Скуп симптома који се приписују прекомерној активности серотонергичке неуротрансмисије на ове рецепторе познат је као серотонински синдром, а изворно је описан Оатес 1960.
Последњих година потрошња антидепресива постала је веома модерна и ово је главни узрок повећања случајева овог синдрома. Антидепресиви који инхибирају поновно узимање серотонина су лечење избора за депресију, поремећај анксиозности, генерализована анксиозност, опсесивно-компулзивни поремећај, пост-трауматски стрес, предменструални дијафорет и булимија нервоза.
Прекомерно дозирање или комбинација ових лекова могу довести појединце да трпијо серотонински синдром, а пошто постоје многи лекови који могу изазвати ово стање, следеће су најпознатије фармаколошке супстанце повезане са серотонинским синдромом:
Психијатријске лекове
- Хетероциклични антидепресиви : амитриптилин, имипрамин, инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)
- Селективни инхибитори поновног узимања серотонина : циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралин
- Селективни инхибитори поновног допамина и / или норепинефрина : бупропион, дулоксетин, венлафаксин
- Стабилизатори расположења : карбамазепин, литијум
Неуролошки лекови
- Паркинсонови агенси : леводопа, амантадин, бромокриптин
- Опиоидни агонисти : меперидин, фентанил, хидрокодон, пентазоцин
- Амфетамини : метилфенидат, амфетамини
- Лекови за главобољу : суматриптан, елетриптан, ризатриптан
- Антиеметика : ондансетрон, гранисетрон, метоклопрамид
- Антитусиви : декстрометорфан
Остали лекови
- Антибиотици : линезолид
- Дроге злоупотребе: кокаин, екстази, ЛСД
- Природне супстанце : Ст Јохн'с ворт, кофеин, л-триптофан, гинсенг
- Остали анестетици : трамадол
Симптоми серотонинског синдрома
Симптоми серотонинског синдрома почињу неколико сати након превеликог лечења или интеракције између лекова који повећавају присуство серотонина и карактерише га триодом: аутономна, неуромускуларна и неуролошка дисфункција. Ако се не дијагнозира на вријеме и узимају се одговарајуће мере, Серотонинергијска токсичност је повезана са високом смртношћу .
Карактеристични симптоми су различити и могу бити благе или тешке.Испод је симптоматологија која представља појединца с серотонинским синдромом:
Лечење серотонинског синдрома
За правилно лечење серотонин синдрома, потребно је имати а ажурирана фармаколошка историја , који укључује лекове или супстанце за слободну продају и фитофармакос.
Благи и умерени случајеви серотонергичке токсичности могу се решити 24 сата након прекидања лијечења лијековима, али пуно зависи од полуживота укључених супстанци. Тешки случајеви захтевају хитну хоспитализацију и интензивну његу, јер пацијент може трпити озбиљну хипертермију, рабдомиолизу или респираторну инсуфицијенцију.
За лечење, чак иу благим случајевима, уобичајено је ординирање бензодиазепина ради смањења агитације, псеудоконвулзивних покрета и мишићне крутости. Права хидрација, контрола аутономне нестабилности или контрола грознице уобичајена је као мера подршке.
Ципроптептин (Периацтин), лек против антагониста Х1 са активношћу на 5-ХТ2А у глатком мишићу и са антихолинергичким и антисеротонинергичким својствима је користан, јер успева да обрне ефекте антидепресива, а појединачна доза може блокирати отприлике 85 до 95% серотонергијски рецептори.
Библиографске референце:
- Гонзалез А. Р. (2009). Серотонински синдром Медицински часопис Универзитета Костарике, 3 (3): 16-30
- Гиллман П. Кен. (2006). Преглед података о токсичности серотонина: импликације на механизме деловања антидепресивних лекова. Биол Псицхиатри; 59: 1046-1051.
