Хебефренија (неорганизована шизофренија): симптоми и узроци
Иако је дијагностички приручник о поремећајима ДСМ-5 елиминисао диференцијацију између различитих врста шизофреније, велики број стручњака и даље сматра да је ова подјела веома информативна јер истиче главне симптоме сваког случаја.
Један од најчешћих типова је Дисорганизована схизофренија, чије је класично име "хебепхрениа" . Овај рани поремећај се разликује од других облика шизофреније доминацијом симптома неорганизације и психолошких дефицита над халуцинацијама и заблудама.
- Можда вас занима: "Парафренија: врсте, симптоми и лечење овог поремећаја"
Хебефренија или неорганизована шизофренија
Хебефренија, позната и као "неорганизована шизофренија", један је од врста шизофреније описаних у приручницима ДСМ-ИВ и ИЦД-10. Стварно је један екстремна манифестација такозваног "синдрома дезорганизације" , у већој или мањој мери представљају у многим случајевима шизофреније.
Немачки психијатар Евалд Хецкер је 1871. године направио први детаљни опис синдрома који би се назвао прва хебефренија и касније неорганизована шизофренија. Емил Краепелин је укључио хебефренију међу подтипове "ране деменције", концепта који се односио на шизофренију.
Према ДСМ-ИВ хебефренији карактерише превладавање негативних симптома над позитивним. Док су позитивни симптоми шизофреније углавном халуцинације и заблуде, међу негативним симптомима налазимо когнитивних, бихејвиоралних и емоционалних дефицита различитих типова .
У случају ИЦД-10, основне карактеристике неорганизованог подтипа схизофреније укључују рани почетак симптома, непредвидљивост понашања, присуство непримерених емоционалних израза, незаинтересованост у друштвеним односима и мотивацијски дефицит.
- Повезани чланак: "5 разлика између психозе и шизофреније"
Симптоми и карактеристични знаци
Као што смо већ рекли, хебефренију карактерише углавном присуство негативних симптома и дезорганизација језика и понашања. Са друге стране, постоје и разлике у односу на друге врсте шизофреније у доба појаве поремећаја.
1. Рана презентација
Дезорганизована шизофренија често се детектује између 15 и 25 година кроз прогресивни развој негативних симптома. Ова карактеристика се дуго времена сматра кључним аспектом хебефреније; Заправо, реч "хебеос" значи "младић" на грчком.
2. Неорганизовано понашање
Када говоримо о шизофренији, концепт "неорганизованог понашања" може се односити на промјене у мотивацији за иницирање или завршавање задатака или на ексцентричне и друштвено неприкладне понашања, као што су носити чудне одјеће или мастурбирати у јавности.
3. Неорганизовани језик
Код шизофреније, неорганизација језика се појављује као а манифестација дубљих поремећаја који утичу на размишљање и когнитивним процесима. Међу типичним језичким знацима хебефреније можемо наћи изненадне блокаде када говоримо или спонтане промене предмета, које су познате као "лет идеја".
4. Емоционалне промене
Људи са хебефренијом показују типично афективно опажање код шизофреније уопште, што је такође повезано са потешкоћама у осећању задовољства (анхедонија), међу осталим негативним емоционалним симптомима.
Такође је изванредна манифестација емоционални и образовни изрази неприкладни за контекст . На пример, хебефренски пацијент може се смејати и осмехнути као осмех током разговора о смрти вољеног.
5. Превладавање негативних симптома
За разлику од параноичне шизофреније, у случају хебефреније, негативни симптоми су очигледније изражени од позитивних; ово значи да су, у случају халуцинација и заблуде, мање значајни од симптома неорганизације, недостатак интереса за друштвену интеракцију или емоционално изравнавање .
Важно је имати на уму да негативни симптоми реагују на лекове у мањој мјери него позитивни; заправо, многи антипсихотици, посебно они прве генерације, изазивају пораст код понашања и емоционалног дефицита. Осим тога, људи са доминацијом негативних симптома углавном имају лошији квалитет живота.
Друге врсте шизофреније
У ДСМ-ИВ су описани четири подтипа шизофреније, поред неорганизованог: параноидни, кататонски, недиференцирани и резидуални. Међутим, у ДСМ-5 је елиминисана разлика између различитих врста шизофреније јер се сматрало да није веома корисно. ИЦД-10, с друге стране, додаје пост-психотичку депресију и једноставну шизофренију.
1. Параноид
Параноидна шизофренија се дијагностикује када главни симптоми су заблуде и / или халуцинације , који су обично звучни. То је врста шизофреније са најбољом прогнозом.
2. Цататониц
Код кататонске шизофреније превладавају симптоми понашања; конкретно, људи са овим подтипом схизофреније показују велики физичку агитацију или имају тенденцију да остану непокретни ; у другом случају, уобичајено је да се јавља стање ступора и да се открије феномен познат као "воштана флексибилност".
- Повезани чланак: "Кататонија: узроци, симптоми и лечење овог синдрома"
3. Не раздваја
Недиференцирани подтип се дијагностикује ако се открију симптоми шизофреније, али нису испуњене карактеристике параноидних, неорганизованих или кататонских подтипова.
4. Остатак
Преостала шизофренија је дефинисана као присуство халуцинација и / или заблуде ограниченог клиничког значаја након периода када су симптоми најинтензивнији.
5. Једноставно
Код људи са једноставном шизофренијом, релевантни негативни симптоми прогресивно се развијају без Појављују се психотичне епизоде (или епидемије) . Овај подтип је повезан са схизоидним и схизотипним поремећајима личности.
6. Постсихотична депресија
Многи људи са шизофренијом пате од депресије у периоду након психотичне епизоде. Ова дијагноза се обично користи када су емотивни поремећаји клинички значајни и могу се приписати Негативна симптоматологија типична за схизофренију .
