Како правилно написати психолошки извештај, у 11 корака
У неком тренутку током читавог живота вероватно ћемо морати да припремимо или примимо неку врсту извештаја, било на личном или на нивоу рада. Да ли је анализирати стање ентитета, објекта или специфичне ситуације или њену еволуцију током времена као да је оправдање одређене акције или потребе за њом или процијенити присуство промјена из ње, у многим случајевима имамо да им се објасни да информишу друге људе о нашој активности или шта се догодило.
Поља психологије није изузетак, нарочито у клиници: морамо написати упис сваког пацијента или клијента који имамо у којем детаљно разјашњавамо њихове податке, проблеме, резултате евалуације, третмане или примјене интервенције и резултате. Али исправно писање извештаја можда није тако лако као што изгледа. У овом чланку ћемо пратити низ корака да одговоримо на питање како направити психолошки извештај .
- Можда сте заинтересовани: "Клиничка психологија: дефиниција и функције клиничког психолога"
11 корака за писање психолошког извештаја
Писање извештаја у клиничком окружењу може изгледати лако, али мора се узети у обзир да мора одражавати читав елемент, особу или ситуацију која се анализира на начин који је разумљив. У наставку следи низ корака које треба узети у обзир како би то урадили исправно. Фокусирајући се на психолошки извештај, а посебно на клиничара .
1. Будите јасни у вези са врстом извештаја који радите, за шта и за шта / ко радите
Иако се чини да је очигледно, први корак да направимо извештај јесте да знамо шта радимо, врсту извештаја и податке о којима ћемо се рефлектовати. Ово ће омогућити да се информације на одређени или други начин структурирају и да се најзначајнији подаци за случај јасно одражавају.
- Повезани чланак: "Психолози: шта раде и како помажу људима"
2. Информисана сагласност
Важан прелиминарни корак за писање извјештаја, бар када се ради о особи, је сагласност особе. У извјештају се мора појавити особа је свесна да прикупља податке од ње са утврђеном намјером, будући да је неопходан његов потпис и / или сагласност за то. Ова сагласност обично се одражава у завршном делу психолошког извјештаја.
3. Сакупите и структурирајте информације
Извештај не почиње на почетку: неопходно је на првом месту прикупљају податке субјекта или ситуације да анализирају или опишу , обраћајући пажњу на што више детаља.
Информације које ћемо записати помоћиће нам касније да напишемо извештај. Такође, морамо бити јасни о структури коју ће извештај пратити, што ће се разликовати у зависности од циља који има. Следећа четири корака су у ствари реферисана на структуру.
4. Прво основне податке
Да напишемо извештај, потребно је, као што смо већ рекли, велику количину података, тако да ћемо на разумљив начин имати структуре у различитим областима. У психолошком извештају први ће се узети у обзир основни демографски подаци пацијента или клијента који тражи извештај и / или његов циљ, Кратак опис онога шта му се деси и да је дошао до нас, податке центра и стручњака који присуствује или извјештава.
5. Процес евалуације предмета: тестови и резултати
Након најосновнијих података, неопходно је ући у детаље тако што ће прво показати информације које су извучене из почетне процјене. Сваки тест и интервенција морају бити укључени и могу се додати образложење зашто су они о којима је реч .
Затим ће се резултати добијени из ове евалуације одражавати (укључујући дијагнозу ако постоји), показујући конкретне податке добијене. Ове информације могу се подијелити на неколико пододјела (на примјер, интелектуални капацитети, личност, социјализација итд.), Али морају допустити да формирају интегрисану слику предметног случаја. У случају клиничке праксе морамо узети у обзир не само тренутни проблем који треба третирати, већ и такође антецедентс, последице проблема, модулисање варијабли који могу ометати или одржавати проблем и како су сви ови фактори повезани једни са другима.
6. Одражава циљеве и предлог интервенције
Након процене случаја, мора се одразити ако је било која врста акције или интервенције извршена. Ако се суочимо са психолошким извештајем, неопходно је одражавати циљеве који се предлажу да би се постигли са могућом интервенцијом, договореном са пацијентом или клијентом. У другом делу План интервенције који је уследио током случаја ће бити детаљан .
7Резултати и праћење интервенције
Извештај мора да садржи различите поступке и радње које спроводи особа која их издаје, као и резултате наведене интервенције. Такође бисте требали забиљежити могуће промјене које су морале извршити.
Веома је важно да се одрази еволуција субјекта или ситуације, као и тестове и методе психолошке процене које су можда биле спроведене да га процени у случају пријаве. Биће процењено да ли је третман био ефективан или није и ако постоји потреба да је пратите или да је измените. Такође, ако сте отпуштени, или ако дође до упућивања.
8. Мора бити разумљиво и корисно за читатеља
У вријеме писања извјештаја, битно је узети у обзир да је то учињено тако да други људи или исти стручњаци у различито вријеме могу схватити шта се десило и спроведено кроз цијели процес који се одражава. Јавност којој је упућена треба узети у обзир: није исто што и извештај испуњен техничким карактеристикама које само други стручњак у сектору може схватити да га припреми, на примјер, достави или врати пацијенту / клијенту о ономе што се догодило.
Морамо користити јасан и концизан језик, који је прикладан и разумљив читатељу извјештаја.
9. Будите објективни
У психолошком извештају морају се појавити контрастни подаци , да би се друга особа могла поновити истим поступцима. Стога би требало да се заснива на ономе што се одражава од стране клијента и извршених тестова, а не преписују лична мишљења или закључке. Резултати извјештаја би требали бити поновљени од стране других стручњака за кориштење истих метода.
На исти начин, укључивање вриједносних пресуда (и негативних и позитивних) које загађују податке или став особе која читају извјештај (било да је особа која је пише, другог професионалца или пацијента / клијента) треба избјећи у случају .
10. Одражава суштину
Приликом писања извјештаја морамо имати на уму да се ради текст у којем ћемо резимирати податке које добијемо : није потпуна транскрипција сваке интеракције која је извршена.
Морамо се усредсредити на најрелевантније аспекте, не одражавајући непотребне информације, већ само елементе који су неопходни за процјену случаја и његову еволуцију.
11. Припрема повратак извјештаја
Иако се писање извештаја можда завршило, веома је важно узети у обзир не само податке већ како ће се они одразити или изразити. Могуће је да клијент или пацијент не добије захтев у писаном облику , али увек треба да направите барем један усмени повратак. И овај повратак је од великог значаја, јер може имати директан утицај на пацијента или клијента.
Начин објашњења може бити једнако важнији од објашњене ствари: то није исто, на пример, да се некоме пуштају у празном ходу који трпи поремећај који, ако се објасни за разумљиву форму, тактично и без генерисања стигматизације . Такође треба оставити простор субјекту да изрази сумње, како би се они решили.
Мора се имати на уму да је извјештај достављен финализираним, било да је ријеч о томе да је ријеч о инциденту, проблему или поремећају ријешен или ако се упућује на другог професионалца који наставља радити с предметом.
