Тригеминална неуралгија: симптоми, узроци, дијагноза и третман

Април 3, 2024

Постоји неколико болова који узрокују толико инвалидитета и нелагодности као бол у односу на ухо или зубобоље. Срећом за особу која пати, то су привремени и лако се могу отклонити.

Сад, замислите да се ови болови појављују на случајан и хроничан начин и да, поред тога, третмани не могу да задобију бол да се трајно сруше. То се дешава тригеминална неуралгија, врло болан поремећај о чему ћемо разговарати о следећем.

Повезани чланак: "Кранијални парови: 12 нерва које остављају мозак"

Шта је тригеминална неуралгија?

Стање познато као тригеминална неуралгија је хронично и лацеративно стање које изазива промена у тригеминалном нерву или пети кранијални нерв . Овај тригемински нерв је један од најдужих живаца у лобањи.

Међу ефектима које тригеминална неуралгија изазива код особе је сензација слична оној која изазива опекотине, која се појављује изненада и случајно (тип И); Осим тога, ови пацијенти могу доживјети и сензацију интензивног, муцног бола који може трајати до два минута (тип ИИ). Стога, ова болест је позната и као Тиц долороса.

Бол који изазива ово стање може доћи до таквог интензитета да особа практично је онеспособљен физички и ментално.

Да би добро разумели ово стање, потребно је знати да овај тригемински нерв чини део дванаест пара кранијалних нерва који почињу од основе лобање. Његова функција је транспорт сензација између мозга и горњих, средњих и доњих делова лица и усне шупљине. Овај нерв се формира са три последице:

Офталмолошка грана или више преноси осећања на готово целу скалпу, на чело и на предњи део главе.
Максила или медијска грана она прелази образ, горњу вилицу, горњу усну, зубе, десни и стране носа.
Мандибуларна грана или нижа Прође кроз вилицу, зубе, десни и доњу усну.

У тригеминалној неуралгији, више од једне нервне гране може бити погођено изазивањем интензивног бола у било којој од наведених подручја.

Повезани чланак: "13 врста болова: класификација и карактеристике"

Који симптоми то представља?

Као што је раније поменуто, симптоматологија повезана са тригеминалном неуралгијом разликује се изазивањем пацијента који пати од болести или акутног бола, сличан електричном шоку који Обично се осећа на једној страни вилице или на образу .

Ове епизоде бола се могу појавити на обе стране лица. Међутим, оне се не манифестирају на обе стране одједном. Комплетна симптоматологија која се може јавити у неуралгији тригеминалног нерва укључује:

Контракције које узрокују веома интензиван бол , као што је електрични удар, трајања до две минуте и то се може појавити константно.
Обично само бол појављује се са једне стране лица . Посебно у оку, јагодичастом и доњем делу лица.
Када се појави бол, не постоји никаква врста накнадне отргнености и такође се не губи могућност померања повријеђеног лица .

У већини случајева, пацијенти могу предвидети појаву епизоде, јер има тенденцију да претходи осјећај трепетања, крутости или благог али континуираног сензација бола.

Једна од главних карактеристика ове симптоматологије је да се појављује изненада и случајно. Међутим, ови инциденти могу бити покретани вибрацијом или контактом са образом изазваним било каквим дневним дејством као што је прање лица или зуба, једење или чак говорити.

Иако тригеминална неуралгија пер се не представља ризик за здравље особе, бол који изазива може постати изузетно онеспособљавајући, узрокујући да особа одбацује сва средства за обављање тих дневних задатака који могу изазвати нову кризу .

Шта узрокује ову врсту неуралгије?

Иако у многим случајевима узрок тригеминалне неуралгије остаје неодређен, Постоји низ ситуација и болести које доводе до појаве ових епизода бола тако карактеристичног.

Контексти у којима се могу појавити су:

Тригеминална нервна компресија крвним судом: ова компресија се може догодити или самим процесом нормалног старења или присуством тумора.
Вишеструка склероза (МС) или друге болести које узрокују погоршање мијелина.
Тригеминална повреда нерва услед трауме или операције уста или синуса.

Како се дијагностикује?

Тренутно није развијена никаква специфична врста теста за дијагнозу тригеминалне неуралгије.

Кораци које треба пратити да дају тачну дијагнозу тригеминалне неуралгије су:

Истраживање историје болести особе.
Опис симптома.
Физички преглед.
Свеобухватни неуролошки преглед .
Извођење студија неуроимаговања ради искључивања деловања тумора мозга или мултипле склерозе.

Шта је лечење и која је прогноза?

Као и код дијагнозе, третман који има способност трајног елиминисања болова изазваног тригеминалном неуралгијом још није откривен.

Међутим, има их неколико третмане или интервенције које могу значајно побољшати ситуацију пацијента . Ови третмани су фармаколошка терапија, операција и други третмани или лекови.

1. Фармаколошка терапија

Постоје одређени лекови који имају тенденцију да смањују бол и број напада. Међу тим лековима су:

Антиконвулзивни лекови То је најефикасније и може укључивати карбамазепин, топирамат или габапентин.
Администрација опиоида као што је метадон када ни антиконвулзанти ни операција.
Лечење кроз употребу ниске дозе антидепресива попут нортриптилина.
Деривати морфина као што је долантин.
Боток ињекције у нерву.

2. Операција

Друга опција је решење кроз одређене врсте операција. Међутим, медицинска заједница широко разматра ефикасност својих резултата.

Главна пракса која се спроводи у тригеминалној неуралгији је микроваскуларна декомпресија (ВДМ), помоћу кога хирург поставља елемент између живца и крвног суда који врши притисак.

Друге стратегије се састоје од поништавања или раздвајања неких области корена нерва користећи следеће технике:

Ињекција глицерола .
Радиокирургија
Радиофреквентна аблација.
Микрокомпрессија са перкутаним балоном.

3. Остали правни лијекови

Особа која је погођена тригеминалном неуралгијом такође може имати користи од ефеката алтернативних третмана као што су акупунктура или цхиропрацтиц у комбинацији са лековима, због сугестије . Такође, употреба капсаицин крема, модификација навика у исхрани или додаци цијанокобаламина такође може бити корисна за смањење интензитета симптома.