Катаплексија: узроци, симптоми, превенција и лечење

Један од најкармарних симптома нарколепсије су епизоде ​​катаплексије, током којих се мишићи опуштају и ослобађају изненада , понекад изазивајући падове и несреће.

У овом чланку истражићемо узроке катаплексије и третмане који спречавају њене симптоме, како фармаколошке тако и психолошке.

Дефиниција катаплексије

Зовемо "катаплексију" или "катаплексију" Прелазне епизоде ​​мишићне слабости које се јављају код неких људи . Сматра се упадањем процеса који регулишу спавање у стању буђења, иако током катаплексије особа одржава свест.

Ови симптоми се обично јављају као резултат интензивних осећања; На пример, често се јавља губитак мишићног тона када се особа много смеје, осећа страх или плаче.

Епизоде ​​катаплексије оне се јављају готово искључиво у контексту нарколепсије , тако да их можемо сматрати кардиналним симптомом ове болести. Катаплексија без нарколепсије је врло ретка.

• Повезани чланак: "Нарцолепси: врсте, узроци, симптоми и лечење"

Шта је нарцолепсија?

Нарцолепсија је поремећај сна, који се карактерише појавом елемената РЕМ-а (брзи очни покрет) спавања током будности. Њен најкрвнији симптом су напади спавања који се јављају упркос томе што се правилно одмара .

Поред приступа спавању и катаплексије, други уобичајени симптоми нарколепсије су дневна хиперсомноленција, поремећај спавања током РЕМ фазе и појављивање хипнагогних халуцинација и парализа спавања током будности.

Случајеви нарколепсије не укључују увек катаплексију , али ове епизоде ​​се јављају код 70% нарколептика. Када постоји катаплексија, скоро увек постоји дефицит хормона хипокретина, још један од основних знакова нарколепсије.

Симптоми

Еписоди катаплексије су кратки; већина пута траје мање од два минута . Они су обично резултат физичких напора или јаких емоција, посебно ако се неочекивано јављају.

Мишићна слабост је варијабилна, може се ограничити на опуштање колена или чељусти или на имплантацију транзиторне парализе целог тела. То може довести до падова или несрећа, на примјер ако особа вози.

Не мешајте епизоде ​​катаплексије са напорима за спавање који су карактеристични за нарколепсију: током катаплексије особа одржава свест, иако у случају да је у угодном положају, може се осећати заспано и чак заспати као резултат Релаксација

Други симптоми који се јављају редовно током епизода катаплексије су тешкоће изговарања и поремећаји вида, посебно замућени или двоструки вид.

Узроци ових измена

Сматра се да је главни узрок нарколепсије и катаплексије присуство ниских нивоа хормона орексина или хипокретина у цереброспиналној течности. Орексин има основну улогу у одржавању будности и будности; његов дефицит је повезан са РЕМ-ом, типичним за нарколепсију.

Посебно се верује да су епизоде ​​катаплексије последица изненадне и генерализоване инхибиције моторних неурона на нивоу кичмене мождине, што узрокује губитак контроле мишића.

Свака промена која смањује нивое орексина вероватно ће изазвати нарколептичке симптоме као што је катаплексија. На овај начин, ове епизоде ​​могу настати као резултат повреда, малформација и тумора мозга .

Мозакове инфекције, васкуларне незгоде или болести као што је мултипла склероза такође могу изазвати епизоде ​​катаплексије. Оштећење хипоталамуса, који личи на хипокретин, често је уплетен у развој ове измене.

У многим случајевима, нарколепсија и катаплексија имају генетичку компоненту. У том смислу, многи стручњаци сматрају да је нарцолепсија аутоимунски поремећај везан за тзв. "Хумане левкоцитне антигене" (ХЛА).

Третман и превенција

Катаплексија углавном се лече лековима . Третман избора је натријум оксибат, врло сигуран лек који је такође ефикасан у борби против дневне заспаности. Гаммахидроксибутират има сличне ефекте.

Остали лекови који се користе у случајевима катаплексије и нарколепсије уопште су: стимуланси, као што су модафинил и антидепресиви , нарочито трициклици и венлафаксин, селективни инхибитор поновног коришћења серотонина и норадреналина.

Психологија такође може допринети лечењу катаплексије. У том смислу се фокусирају интервенције спречавање ових епизода од идентификације симптома који им претходи: научити да открију продроме катаплексије је корисно да буду у могућности да реагују на њих када почну да производе у будућности.

Да би се смањили симптоми нарколепсије, укључујући катаплексију и поспаност, препоручује се заказивање кратких дневних напака и одржавање здравих навика при спавању.