Миртазапин: ефекти и употреба овог антидепресивног лека
Велика депресија је један од најпознатијих и најчешћих менталних проблема у свету. Висок степен патње и патње које је изазвао овај поремећај и његова висока преваленција довела је до појаве бројних начина третирања кроз историју.
Тренутно имамо широк спектар могућности, једна од најчешћих стратегија је комбинована употреба психотерапије и психофармакологије. Што се тиче друге, то је генерисало разне супстанце за борбу против депресивних симптома, од којих је један миртазапин .
- Повезани чланак: "Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти"
Миртазапине: Како је ова дрога?
Миртазапин је супстанца са психоактивним особинама корисна у борби против депресивне симптоматологије, који су део групе антидепресива .
То је релативно недавни лек, пиперазан-азепинично једињење аналогно миансерину, који има тетрацикличну структуру и која делује као агонист норадреналина и серотонина , повећавајући нивое на нивоу мозга. Тако се у оквиру антидепресива класифицира као норадренергични и специфични серотонинергични антидепресиви или НаССа.
Миртазапин је лек који је ефикасан и на нивоу сличном оном код других антидепресива као што су ССРИ, очигледно дјелујући са сличном или нешто већом брзином од ових и са релативно мало нежељених ефеката (мање су вјероватно да ће се појавити симптоми сексуалних и / или гастроинтестиналних симптома). Заправо, у лечењу депресије, неке студије показују да миртазапин има већи ефекат од ССРИ-а после лечења од шест до дванаест недеља
Овај лек се обично даје сам, иако у неким случајевима тешка депресија може бити комбинована са другим лековима као што је венлафаксин у ономе што је познато као Цалифорниа Роцкет Фуел за побољшање ефеката антидепресива, показујући већу ефикасност од неких МАОИ и бољи одговор и референтна стопа.
- Можда сте заинтересовани: "Врсте психотропних лекова: користи и нежељени ефекти"
Механизам дјеловања
Главни механизам дјеловања миртазапина је због њене акције на норадреналин и серотонин рецепторе нервног система, који дјелују као агониста ових хормона.
Речено дејство није због инхибиције поновног коришћења поменутих неуротрансмитера, већ се врши антагонизовањем постсинаптичних рецептора серотонина 5-ХТ2 и 5-ХТ3 заједно са оном пресахаптичних рецептора алфа 2. Ово ствара да је ослобађање серотонина и норадреналина повећано, иако у великој мјери не мијења његов поновни прихват.
Поред тога морамо узети у обзир и то има антихистамински ефекат , што може изазвати нежељене нежељене ефекте блокирањем и антагонизацијом хистамина. У много мањој мери, али која ипак треба узети у обзир, утврђено је да миртазапин има и благи антихолинергични ефекат, који утиче на синтезу и трансмисију ацетилхолина.
Примене овог антидепресива
Миртазапин Његов главни индикатор је одобрена велика депресија , у којој је ефикасан и чини се да делује брже него у поређењу са другим антидепресивима као што су ССРИ.
Међутим, иако није назначено за друге поремећаје, у другим менталним условима су обављени различити тестови, па чак и код медицинских проблема у којима се чини да миртазапин има одређени степен ефикасности. На пример, Доказано је да је ефикасан у лечењу анксиозних поремећаја . Такође, у пост-трауматском стресном поремећају иу опсесивно-компулзивном поремећају.
На физиолошком нивоу, иако су седација и повећање телесне масе секундарни симптоми који су очигледно непожељни, понекад могу бити предност код неких пацијената. То се догађа, на примјер, са пацијенти у напорном добу или са проблемима анксиозности, са губитком тежине или несанице . Такође би се примењивала код болесника са нервозом анорексије. Његова антихистаминичка активност могла би деловати како би се ублажили симптоми свраба и главобоље.
- Можда вас занима: "Велика депресија: симптоми, узроци и лечење"
Нежељени ефекти и контраиндикације
Миртазапин је веома корисно средство за лечење депресије и других проблема, али његово дејство на нивоу мозга може изазвати нежељене нежељене ефекте за оне који га конзумирају.
Међу овим нежељеним ефектима, најчешће су седација и повећање телесне тежине. који могу генерисати своје антихистаминске ефекте. Такође је уобичајено стварати вртоглавицу и мучнину, али и друге проблеме као што су запртје или сувоћа.Није ни чудно ни да ствара смањење артеријске тензије. Мање учесталости су едемас лица, вертиго и повећање холестерола и триглицерида, као и полиурија, агитација или анксиозност. Такође може генерисати хипер или хипокинезију. На крају, иако врло мало вероватно, постоји ризик од агранулоцитозе, дехидрације, напада, сексуалних проблема, халуцинација, маничних епизода и деперсонализације.
Главне контраиндикације ове психотропне дроге налазе се у оним случајевима у којима потенцијални корисници пате од срчаних проблема (нарочито ако су недавно имали срчани удар), јетру или бубрегу. Нити пацијенти са епилепсијом, глаукомом или дијабетес мелитусом не би требало користити . Пацијенти са уринарним проблемима или менталним поремећајима, као што су биполарни поремећаји или психотични поремећаји такође имају контраиндиковано. Нити се његова употреба препоручује током трудноће или лактације.
Такође, иако се понекад користи у комбинацији са венлафаксином, његова потрошња је контраиндикована другим психотропним лековима, а његова комбинација са антидепресантима МАОИ је посебно опасна. може довести до серотонинског синдрома што може довести до хапшења кардиореспиратора, хипертермије, напада, коме или чак смрти. Не сме се комбиновати са алкохолом или другим лековима.
- Повезани чланак: "Серотонински синдром: узроци, симптоми и лечење"
Библиографске референце
- Од Луцаса, М.Т. & Монтанес, Ф. (2006). Употреба миртазапина у паничном поремећају. Психијатар Биол., 13; 204-210.
- Холм, К.Ј. & Маркхам, А. (1999). Миртазапине Преглед његове употребе у великој депресији. Лекови, 57 (4): 607-631.
- Ватанабе, Н.; Омори, И.М .; Накагава, А .; Циприани, А .; Барбуи, Ц.; Цхурцхилл, Р. & Фурукава, Т.А. (2011). Миртазапин против других антидепресивних средстава за депресију. Цоцхране База података о систематским прегледима, 12.
