Аллодиниа: врсте, узроци и повезани поремећаји
Повремено, лезије и неуролошке промене утичу на функционисање ноцицептора, које се активирају неболичним стимулусима; Овај феномен је познат као алодинија.
Постоје различити типови алодиније, али сви имају сличне узроке и појављују се као последица истих поремећаја. Да видимо у којим контекстима ова измена се обично појављује и које карактеристике га дефинишу.
- Повезани чланак: "13 врста болова: класификација и карактеристике"
Шта је алодонија?
Реч "алодинија" долази од грчког; може се превести као "други бол" или "другачији бол". Користи се за упућивање на поремећај који се састоји од перцепција бола или других досадних сензација , попут сагоревања или пецкања, од дражљаја који их не би требало провоцирати.
Стога људи са алодинијом могу осећати бол или неугодност приликом проласка четке кроз косу, бријање лица или ногу, додирујући умерено вруће предмете и чак примајући миловања на кожи.
У алодинији болни одговор може да се деси било где у телу и не препушта се употребом аналгетичких лекова , као што то чини нормална болна сензација. Обично се приписују повредама и измјенама у нервним завршеткама, односно у сензорним рецепторима за бол или ноцицепторима.
Непријатна сензација може се покренути или одржати након што је стимулација престала. Исто тако, бол и догађај који га узрокују не морају нужно припадати истом сензорном модалитету. Такође се може догодити да се неугодност појављује на неком другом месту од оне која је примила стимулацију.
Ова појава се разликује од хипералгезије у томе што у случају алодоније стимулус није објективно болан, док у хипералгезији постоји несразмјерна болова реакција . Са друге стране, два поремећаја су слична на функционалном и патофизиолошком нивоу, а често се јављају код истих људи.
- Можда сте заинтересовани: "Хронични бол: шта је и како се лечи са психологијом"
Врсте алодиније
Искуства Аллодиниа су класификована зависно од врсте стимулације која узрокује бол , то јест, сензорски модалитет који је погођен; тако можемо поделити овај поремећај у механичку или тактилну алодинију, топлоту и мотор.
У истој особи се могу појавити различити типови алодиније: одвајање се односи на сам симптоме, а не на постојање диференцираних подтипова поремећаја. Међутим, теоретски је такође могуће да постоје случајеви у којима се осећа само бол у једном од ових сензорних модалитета.
1. Механички или тактилни
Механичка алодонија је најс класична манифестација ове измене. У овим случајевима појављују се непријатне сензације као одговор на тактилне стимулусе, као што су притисак или вибрације.
Постоје два подтипа механичке алодиније : статички и динамички . Говоримо о статичкој тактилној алодинији када се бол јавља као одговор на један стимулус, као што је притисак прстом, и динамичка алодинија ако је узрок лака и поновљена стимулација, као што је миловање или трење пешкире.
2. Тхермал
Термална алодонија може се јавити као резултат топлих или хладних стимулуса који нормално не би изазвали осећај болова. Појава нелагодности коже приликом контакта са водом за туширање, на примјер, би се класификовала унутар ове врсте алодиније.
3. Мотор
У овом случају бол је изазван нормални покрети мишића или зглобова . Људи са моторном алодинијом могу приметити симптоме када сједну, када ходају, када се стављају у одјећу или у било коју другу ситуацију која подразумијева покретање покрета.
Узроци овог феномена
Аллодиниа се приписује сензибилизацији организма, који се може десити и до а нормална реакција на интензивну стимулацију као и са трајнијим процесом који се односи на централни нервни систем.
Кожа било које особе може се сензибилисати транзитно ако су испуњени одређени услови. На примјер, уобичајено је да су након излагања сунцу активирани ноцицептори приликом примања благог притиска или труљења, као што је када се туширате или стављате кошуљу.
Централна сензибилизација је патолошка . Појављује се на нивоу можданог стабла и кичмене мождине; Повећање рецептивности ноцицептора доводи до тога да шаљу болне сигнале централном нервном систему, а да их не инхибирају од виших структура, или тумаче не-болне сензације као да су.
Пронађени су различити фактори ризика који повећавају вероватноћу патње од алодиније.То укључује гојазност, конзумацију дувана и повећане нивое женских полних хормона, који смањују праг болова. Такође присутност хронична или фибромиалгија мигрена Он даје предност алодинији.
Нормално, алодонија нестаје када се његови узроци коригују; Међутим, најбољи начин лечења овог стања је спречавање почетних симптома централне сензибилизације од напретка. Конкретно, осећаји мучења и мучења изгледа да претходи изгледу болне алодиније.
Повезани поремећаји
Неколико промена које укључују нервни систем (и централне и периферне) и / или повезане са перцепцијом бола су повезани са алодинијом. То укључује мигрену и фибромиалгију, као и неке специфичне неуролошке повреде.
1. Хронична мигрена
Људи који пате Интензивни и чести напади мигрене они су вероватније да трпе централни процес сензибилизације, посебно ако су мигрене са ауро; ово може довести до појаве алодиније. Напетост главобоља такође узрокује алодинију понекад, али у мањој мери од мигрене.
- Повезани чланак: "7 врста мигрене (карактеристике и узроци)"
2. Фибромиалгија
Фибромиалгија се дијагностикује у случајевима хроничног мишићног бола чије порекло не може бити идентификовано. Као и главобоља, фибромиалгија је укључена у групу позната као "Централни синдром сензибилизације" , који такође укључује синдром хроничног умора, немирне ноге и неке поремећаје темпоромандибуларног зглоба.
3. Комплексни регионални болни синдром
Овај поремећај, познат и као "синдром рефлексне симпатичке дистрофије", представља врсту хроничног бола која потиче од дисфункције нерва, која се може локализовати на централном или периферном нивоу. Симптоми овог синдрома укључују повећану осетљивост коже, промене температуре или болове у зглобовима, све класификоване као алодинија.
4. Периферна неуропатија
Говоримо о периферној неуропатији када постоји повреда или квар нерва који повезују кичмену мождину и друге дијелове тела. Често се то дешава као последица аутоимуних болести , инфекције, хипотироидизам, тумори или хронични алкохолизам, између осталог узрока.
5. Постхерпетиц неуралгиа
Постхерпетиц неуралгија је а могући резултат херпес зостер , вирусна болест која утиче на кожу. Лезије које изазивају могу повећати осетљивост на додир, што потенцијално узрокује алодинију.
