Акатизија (психомоторна агитација): шта је то, симптоми и узроци

Непријесност и анксиозност су уобичајени симптоми потрошње и повлачење неких лекова и дрога. Акатизија је посебан случај психомоторне агитације што показује осећања емоционалне дисфорије, као и физичку нелагодност и бол.

У овом чланку ћемо описати шта је акатхисиа и који су симптоми и узроци најчешћи од овог синдрома, сматрали су поремећај од стране неких професионалаца и више последица медицинске злоупотребе од стране других.

• Можда сте заинтересовани: "Брадипсикуиа: шта је то и који су његови најчешћи узроци?"

Шта је акатхисиа?

Акатизија је синдром који се карактерише а осећај сталног немира, како физиолошког тако и менталног . Овај појам се углавном користи за описивање нежељених реакција на одређене психоактивне супстанце или симптоме који произилазе из прекида његове потрошње.

Она се манифестује као емоционално стање узнемиреног типа који може обухватити само когнитивне симптоме или физичке знакове, који су у основи повезани са треба да остану у покрету .

Реч "акатхисиа" долази из грчке и може се превести као "немогућност сједити". Припремио га је чешки неуропсихијатар Ладислав Хашковец, који је први пут описао овај поремећај у чланку под насловом " Л'акатхисие, 1901.

Иако акатизија је обично повезана са потрошњом типичних антипсихотика Као и халоперидол или повлачење лијекова, то може изазвати и други лекови и супстанце, као и неке врсте повреда мозга.

• Повезани чланак: "Врсте антипсихотика (или неуролептике)"

Физички знаци и клиничка слика

Континуирана осећања узнемирености су главни симптом акатизија. У зависности од интензитета синдрома, ова анксиозност се може манифестовати као психолошки немир или може произвести а екстремна нелагодност у телу . Конкретно, велики број пацијената са акатизијом описује неугодност и бол у коленима.

У многим случајевима узнемиреност изазива особу да врши кретање различитих врста. Нека карактеристична понашања акатхисиа су да ходају без прекида, да устају и да седну више пута, да ударе прсте, да се окрећу пртљажником, да пређу ноге или да праве звук жалбе.

Ови знаци су произведени као реакција на сензације физичке напетости и дифузних болова . Други неуропатски поремећаји, као што је синдром немирних ногу и неки случајеви фибромиалгије, узрокују симптоме сличне онима акатизија, због чега се понекад дијагнозирају на погрешан начин.

Као што пацијенти говоре, стално кретање помаже у ублажавању физичког нелагодности и бола у одређеној мјери; На пример, ходање и прелазак или истезање ногу смањује мало неугодних осећања у коленима.

Психолошки симптоми акатизија

На когнитивном и емоционалном нивоу Истичу симптоме као што је дисфорија (непријатна осећања против еуфорије), брига, раздражљивост, емоционална нестабилност и присуство мрачних мисли.

Осећања постају тако непријатна да многи пацијенти тврде да желе да изађу из своје коже и чак да их отцепе. Људи са акатизијом изазваним лековима имају тенденцију да их одбију и категорично тврде да су то узрок неугодности, упоредив са хемијском мучењем .

Такође је уобичајено присуство других анксиозних симптома повезаних са немирношћу; код особа са акатизијом повећава се вероватноћа трпљења несанице и тешкоћа у заспаности, као и болна болна због интензивне психофизиолошке активације.

Узроци и фактори ризика

Обично акатизија је везана за а измене у допаминским нивоима , неуротрансмитер који је укључен у кретање и многе друге функције, као што су задовољство, учење и мотивација.

Због тога су супстанце које узрокују овај синдром углавном оне које блокирају дејство допамина у централном нервном систему, тј. Антагонисте допамина. Међутим, акатизија може бити и због других узрока.

1. Антипсихотични лекови

Акатизија је описана са великом фреквенцијом код људи који пролазе кроз дуготрајан третман са антипсихотиком, посебно типична или прва генерација , који блокирају Д2 допаминске рецепторе. Може се десити као нежељени ефекат због потенцијала лека, прекомерне дозе или апстиненције.

Неки антипсихотици који носе већи ризик од развоја акатизија и других екстрапирамидалних симптома су халоперидол, хлорпромазин, тиотикен, зуклопентиксол, оланзапин и рисперидон.

2. Антидепресивни лекови

Не само смањење допамина може изазвати акатизију, али то може учинити повећање нивоа серотонина . Према томе, неки серотонергични лекови који се углавном користе за лечење депресије су повезани са појавом овог синдрома.

Међу антидепресивима који узрокују акатизију укључују ССРИ или селективне инхибиторе поновног узимања серотонина , као што су пароксетин, флуоксетин и сертралин, и трициклиди, на пример кломипрамин и амитриптилин. Венлафаксин, који спречава поновну примену серотонина и норадреналина, такође је повезан са симптомима акатизија.

3. Абстиненција од дрога и супстанци

Када постоји физичка зависност од дроге или допаминергичних лекова, прекид потрошње често узрокује акатизију у контексту синдрома повлачења.

Ово се дешава са антипсихотиком и антидепресивима, описаним у претходним одељцима, али и са алкохол, канабис, кокаин и опиате попут хероина Амфетамински стимуланси имају ефекте сличне онима кокаина и барбитурата и бензодиазепина на алкохол.

4. Остали лекови

Други лекови који могу изазвати појаву акатизија су антиеметике, антихистаминике и аналгетике користи се за лечење мигрене. Уопштено, што је већа потенција лекова, већа је вероватноћа да ће доћи до нежељених реакција.

5. Паркинсонова болест

Акатизија је такође повезана са Паркинсоновом болешћу, која прогресивно погоршава централни нервни систем и углавном се карактерише моторним, когнитивним и емоционалним симптомима.

Међутим, у овим случајевима није увек јасно да ли је акатизија последица самог поремећаја или лекова који се користе за лечење, јер често мењају деловање допамина. Леводопа је најчешћи лек у управљању Паркинсоновом болешћу.