Поремећај прилагођавања: узроци, симптоми и лечење

Март 29, 2024

Тхе адаптивни поремећаји о поремећаји прилагођавања први пут се појавио у трећем издању Статистички дијагностички приручник менталних поремећаја (ДСМ-ИИИ) и одмах након што су се појавили у Међународна класификација болести (ИЦД-9).

Ово укључивање укључивало је признање да неки појединци могу развити психолошке симптоме или показати понашања која се јављају у кратком времену као одговор на различите стресне догађаје. Последице се манифестују и функционалним оштећењима (социјалним или професионалним), а најчешћи психолошки симптоми су депресија или анксиозност.

Дефиниција Адаптивних поремећаја

ДСМ-ИВ дефинира адаптивне поремећаје као: "емоционални или симптоми понашања у одговору на препознатљив стресор који се јавља у року од три месеца од присутности стресне ситуације. Ови симптоми или понашања су клинички значајни као што је доказано већим неугодностима него што би се очекивало од стресора или од значајног оштећења друштвене или радне (или академске) активности. "

Дефиниција искључује дијагнозу овог поремећаја ако постоји друга патологија која може изазвати симптоме. Поремећај прилагођавања се може класификовати као оштро о хронично. У сваком облику постоје различити типови, као што су анксиозни или депресивни.

У случају ИЦД-10, То је услов да се симптоми јављају прије мјесец дана од појаве стресног феномена, док према ДСМ-ИВ захтјев траје три месеца . Поред тога, други извештавају о томе да симптоми морају бити послати у року од шест месеци, иако, као што је већ поменуто, он такође препознаје да може постојати хронични облик као последица продужене изложености стресору. На пример, губитак посла може довести до губитка куће и, стога, раздвајања брака.

Дијагноза овог поремећаја изазвала је неку контроверзу. Једна од најважнијих дилема је разлика у нормалној реакцији на стрес. Нешто што постаје неизбежно, како не би патологизовале дан за дан људи и нормалне застоје који могу настати.

Подтипови поремећаја прилагођавања

Постоје различити подтипови који се карактеришу симптоми које пацијенти представљају са овом психопатологијом.

Депресивни подтип : Постоји доминација карактеристичних симптома ниског расположења, као што су плач или очајање.

Анксиозни подтип : Карактерише се симптоми везани уз анксиозност: нервоза, раздражљивост, итд.

Мешани подтип са анксиозношћу и депресивним расположењем : Појединци представљају симптоме претходних подтипова.

Са поремећајима понашања : Постоји промјена понашања у којој се крше права других или друштвених норми и правила, карактеристике узраста.

Са мешаним измјенама емоција и понашања : Постоје емотивне и бихевиоралне промене.

Није наведено : Маладаптивне реакције на стресоре који се не могу класификовати у другим подтиповима.

Диференцијална дијагноза: адаптивни поремећај мора бити диференциран од посттрауматског стресног поремећаја

Диференцијална дијагноза је важна, јер поред искључивања других поремећаја као што је дистимија или генерализовани поремећај анксиозности, који трају више од шест месеци, адаптивни поремећај се мора разликовати од посттрауматског стресног поремећаја (ПТСД).

Главна разлика са последњим је да се симптоми ПТСП манифестују поновним искуством трауматског догађаја, али, с друге стране, на адаптивни поремећај мора претходити стресор или њихова група .

Лечење поремећаја прилагођавања

Избор одговарајућег третмана је клиничка одлука у којој се узима у обзир историја пацијента. У овом тренутку нема консензуса о оптималном третману, али Различити облици психотерапије показали су њихову ефикасност . Понекад се лекови могу применити како би се смањили симптоми.

Психофармакологија

Употреба лекова никада не би требало да буде први избор у лечењу, јер пацијент неће побољшати ако се проблем не напада у целини. Али понекад, како би се смањио нелагодност, пацијент може узимати мале дозе анксиолитике као што су Диазепам или Алпразолам. У случају несанице, Флунитразепам обично ради веома добро. У случајевима слабог расположења, антидепресиви као што је Флуоксетин (Прозац) могу смањити негативне симптоме.

Психотерапија

Пошто поремећај прилагођавања не траје дуго, обично Кратка психотерапија је пожељна и не дугорочна . Психолошка терапија је корисна из следећих разлога: