Да ли шизофренија има лек?

Април 25, 2024

Шизофренија је главни и најпознатији психотични поремећај, који је претрпио око 1% светске популације.

Међутим, упркос томе што је релативно добро познато, још увек има пуно мистерија и аспеката за истраживање овог поремећаја. Шта је то? Зашто се производи? А шта је можда најважније питање ... да ли шизофренија има лек?

Шта је шизофренија? Дијагностички критеријуми

Шизофренија је поремећај психотичног типа који се карактерише присуством више од шест месеци симптома као што су халуцинације (најнапотичнији симптом, поготово у облику слухова халуцинација које се приписују људима или бићима страним за себе), заблуде и дезорганизацију говора, бити у стању да представља симптоме попут алогије и абулиа, хаотичног понашања и кататоније. Ови симптоми се обично појављују у облику психотичних епидемија, поремећај може имати различите курсеве (са потпуном или делимичном ремисијом, са прогресивним погоршањем ...) и генерише значајно мешање у живот субјекта у свим или скоро свим виталним подручјима.

Ови симптоми обично се класификују као позитивни и негативни, од којих су први који активирају предмет или додају нешто њиховом уобичајеном функционисању (на примјер, халуцинације и заблуде), а друге које претпостављају ограничење због услед смањења факултета (случај алогије и сиромаштва говора и мисли).

Претходно, постојање различитих подтипова разматрано је на основу најкарактеристичнијих симптома, иако је у најновијој верзији америчког референтног приручника ДСМ-5 дошло до сматрати јединственом дијагностичком етикетом.

Који су његови узроци?

Узроци шизофреније и даље су углавном непознати до данас . Приметан је утицај генетских фактора који генеришу рањивост која предиспонира (али не мора нужно генерирати) поремећај. Околиш такође има велики утицај, јер је интеракција између оба фактора што може покренути поремећај. Искуство изузетно стресних догађаја или конзумирања неких лекова може повећати и покренути епидемије код људи са овом рањивошћу.

Људи са шизофренијом често имају специфичности у мозгу, од којих су неки директно повезани са симптомима. Међу њима је и промена неких допаминергичних путева, што је мезолимбични пут и мезокортикални пут најслабији. У мезолимбичком путу постоји вишак допамина који је повезан са постојањем позитивних симптома, а дефицит овог хормона у мезокортикалном путу је одговоран за негативне. Познавање ових измена мозга може и заправо се користи у њиховом лечењу (нарочито у ономе што се односи на медицинске и фармаколошке).

Тренутно неки аутори предлажу хипотезу да Шизофренија је резултат проблема у процесу миграције неурона , како се током развоја развијају неуронске интерконекције.

Постоји ли лек?

Шизофренија је поремећај који се тренутно сматра хроничним, тренутно не постоји лекарски третман за ово стање. Међутим, могуће је лечити: постоје третмани и терапије који омогућавају контролу симптома и задржавају пацијента стабилизованог, избегавајући појаву психотичних епидемија и омогућавајући им да обављају нормалан живот.

Међутим, неопходно је да третман буде континуирано током целог живота субјекта. Ова последња тачка је важна како би се спријечиле релапсе, које се често појављују када субјекти, који се добро осећају, одлучују да престане с лијечењем и лијечењем. Исто тако, континуирано праћење омогућава регулисање или варирање узимања лекова, у оним случајевима у којима прописани лек није ефикасан или представља прекомерне нежељене ефекте.

Међутим, истина је и да овај поремећај није знан за науку, још увек постоји широка маргина за побољшање у погледу њеног разумевања. Као и код других хроничних поремећаја, и менталних и органских, још увек треба анализирати и открити, а могуће је да ће будућност пронаћи решење које се може сматрати леком као таквом.

Примењени третмани

Као што смо рекли, иако без лека за сада, шизофренија је поремећај који се може третирати, а овај третман се одвија на мултидисциплинаран начин. Препоручује се заједничка употреба психотерапије и психотропних лијекова.

1. Фармаколошки и медицински третмани

На фармаколошком нивоу се углавном користе антипсихотици или неуролептици . Посебно је препоручљиво користити атипичне препарате, јер омогућавају да у великој мјери смањују и контролишу позитивне и негативне симптоме и немају толико нежељених ефеката као и типичне. Фармаколошки третман се мора одржавати током целог живота субјекта, јер спречава појаву нових психотичних епидемија (иако врста лека у питању, доза и ниво ефикасности зависи од особе).

Такође је неопходно применити и друге врсте лекова, као што су антидепресиви, у случајевима када је то потребно због представљених симптома.

Што се тиче других медицинских процедура, иако није широко распрострањена пракса, тестирају се различите хируршке технике, као што је имплантација електрода у одређеним областима мозга (као што је језгра аццумбенс).

2. Психолошки третмани

На психолошком нивоу, третман који ће се примењивати зависиће од проблема које је пацијент изразио . Један од најосновнијих аспеката јесте да се субјекту види потреба да се континуирано настави третман, пошто многи погођени напуштају лекове. Други аспект који је фундаментални је психоедукација предмета и непосредне средине, тако да је разумљиво за све ситуације субјекта, што значи за пацијента, потребу за лечењем или аспекте као што су симптоми који могу указивати на долазак психотичког избијања. Породична и социјална подршка је од суштинског значаја како да се настави са лечењем и да се суочи са поремећајем (и даље веома стигматизован).

Фокусирајући се на саму симптоматологију, у случају присуства халуцинација може се користити техника фокусирања на гласове, тако да се мало више субјект учи да их приписује себи, а не спољашњем ентитету. Когнитивно реструктуирање је основно када се покушава борити против вјеровања и заблуда. Увек имајте на уму да су то стварни ментални садржаји за пацијента, а не би било опште препоручљиво користити директну конфронтацију. Морају истраживати и облик и садржај њихових халуцинација и заблуда. Важно је узети у обзир значење и порекло коју им субјект приписује, тако да се ови аспекти могу радити. Исто тако, друга терапија која генерише позитивне резултате је прихватање и посвећеност терапији.

Веома се препоручује обука у друштвеним вештинама или укључивање у мултимодалне програме, с обзиром да је то подручје које тежи да трпи код пацијената са шизофренијом. Радна терапија такође може бити корисна, нарочито у случајевима когнитивног оштећења.

Скуп третмана који су претходно представљени, иако не претпостављају лек за шизофренију, они дозвољавају како смо рекли пацијенту да држи поремећај под контролом и да направи нормалан живот .