Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти

Март 28, 2024

Поремећаји расположења су, након анксиозних поремећаја, најчешћи у популацији. У оквиру ових врста поремећаја, депресија је најпознатија и најчешћа.

То је поремећај који изазива велике проблеме у практично свим виталним областима људског бића, утичући на когнитивне, емоционалне и међуљудске. Из тог разлога, његово лечење је један од главних циљева психологије и психијатрије, развијајући различите врсте третмана на психолошком нивоу и когнитивно-бихејвиоралног третмана као фармаколошког у облику антидепресива.

Што се тиче другог, Истраживање кроз историју произвело је бројне врсте антидепресива како би се побољшало депресивна симптоматологија што је могуће више избегло нежељене ефекте.

Сећање на концепте: шта је депресија?

Главни циљ различитих врста антидепресива је третирање депресије . Полазећи од ове претпоставке, оправдано је направити мали преглед онога што ми сматрамо депресијом. На клиничком нивоу, депресија се сматра условом у којем постоји тужно стање ума (што се може сматрати раздражљивом у случају депресије у детињству), заједно са одсуством мотивације и експериментисања задовољства, заједно са другим симптомима као што су проблеми спавања или тежине.

Депресивни људи имају тенденцију да имају висок ниво пасивности на виталном нивоу, осећајући да имају мало контроле над својим животима и често се појављују осећања безнадежности. Они који пате од депресије стога имају висок ниво негативног утицаја, заједно са ниским позитивним утицајем и, генерално, обично представљају низак ниво активације и ментално и физиолошки.

Стога, различити типови стручњака који су задужени за рад на побољшању стања ових људи морају пронаћи методе и механизме који им омогућавају да се суоче са овим потешкоћама, настала из фармакологије. различите врсте антидепресива који су описани у наставку.

Главне врсте антидепресива

Различити антидепресиви имају различите механизме дјеловања, али главне хипотезе и третмани објашњавају депресију од деградације моноамина и / или серотонина, са којим се стварају антидепресиви углавном фокусирани на избегавање деградације ових супстанци и одржавање за више време у синаптичком простору.

1. Инхибитори ензима МоноАмино оксидазе или ИМАОС

Ради се о првим антидепресантима откривеним. Њене перформансе су засноване, као и код других врста антидепресива спречити деградацију моноамина, концентришући се на одређени ензим . Овај ензим је моноаминска оксидаза, која се емитује из пресинаптичног неурона, када ухвати вишак моноамина у церебралној синапси, како би се елиминисао наведени вишак. Стога елиминисање или блокирање овог ензима спречава деградацију моноамина у синаптичком простору, при чему постоји већа доступност ових неуротрансмитера.

Међутим, Овај тип антидепресива представља висок ризик за здравље , јер у интеракцији са супстанцама које садрже тиамин (супстанца која се лако може наћи у различитим хранама) може изазвати хипертензивну кризу, заједно са другим непријатним нежељеним ефектима. Због тога се углавном користе у случајевима када други антидепресиви нису показали никакав ефекат.

Врсте ИМАОС-а

У оквиру ИМАОС-а можемо наћи два подтипа. Први подтип је онај иреверзибилних инхибитора моноамина оксидазе , чији је главни механизам деловања потпуно уништење овог ензима, тако да се све док се не генерише поново његова основна функционалност изгуби. Ова врста антидепресива је она са највећим ризиком, његова интеракција са другим супстанцима богатим са тиамином је опасна, а храна коју треба конзумирати мора пажљиво пратити како би се избјегли озбиљни здравствени проблеми.

Друга подгрупа су реверзибилни инхибитори моноамине оксидазе или РИМА, који су пожељнији за друге типове МАОИ јер не представљају такав висок ризик или теже интеракцији са исхраном. Његово функционисање заснива се на привременом спречавању функције ензима. Моклобемид је једна од супстанци које су део овог типа антидепресива.

2. Трициклични и тетрациклични антидепресиви

Ови лекови су, након МАОИ, најстарији и најдуже коришћени антидепресиви у дужем временском периоду. Његов механизам дјеловања заснива се на спречавању поновног преузимања серотонина и норадреналина. Међутим, његово дејство је неспецифично, утичући на друге хормоне као што су ацетилхолин, хистамин и допамин.Због тога може представљати озбиљне нежељене ефекте и чак бити зависни.

Прекомерно дозирање ових врста супстанци је потенцијално опасно по живот . Због ових разлога и пре него што се открију нове супстанце више не користе, више се може наћи у клиничкој пракси због његовог већег ефекта у случајевима тешке депресије.

3. Селективни инхибитори поновног узимања серотонина или ССРИ

Селективни инхибитори поновног узимања серотонина су тренутно тип антидепресива који се најчешће користи у клиничкој пракси, а то је третман избора у случајевима депресије, између осталог зато што нежељени ефекти који они производе нису толико интензивни као они код других лекови који се користе за исту намену.

То су психотропни лекови који делују специфично инхибирајући реабсорпцију серотонина , који не представљају ефекте код других неуротрансмитера. Иако могу да произведу неке нежељене ефекте, то су обично благи (мучнина, повраћање или лагана седација, између осталог), они су један од најсигурнијих класа примењени код пацијената који нису имали претходни контакт са антидепресивима.

Осим тога, однос између депресије и анксиозности и специфичног механизма деловања ССРИ-а чини га такоДер као третманом избора код неких анксиозних поремећаја.

4. Селективни инхибитори повраћаја серотонина и норадреналина или ИСРН

Овај тип антидепресива, који су његови најпознатији експоненти венлафаксин и дулоксетин, делује на серотонин и норадреналин као што је случај са трициклима . Главна разлика са овом другом врстом антидепресива је у његовој специфичности, то јест, док двојни инхибитори серотонина и норадреналина имају ефекат само у ова два неуротрансмитера, трициклиди имају ефекат у другим супстанцама као што је ацетилхолин, способност производе нежељене ефекте

С обзиром да они раде не само на серотонину, већ и код норадреналина, ови лекови манифестују релативно бржи ефекат од других супстанци.

5. Селективни инхибитор поновне употребе допамина и норадреналина: бупропиона

Иако је ова супстанца најпознатија по томе што је веома корисна у детоксикацији никотина и других супстанци, Показано је да Бупропион има позитивне ефекте у случајевима депресије , делујући инхибирањем транспорта допамина и норадреналина.

Ризици и нежељени ефекти

Као и сви психотропни лекови, употреба различитих врста антидепресива може довести до различитих ризика и нежељених ефеката. Треба имати на уму да између прве администрације антидепресива и његовог терапеутског деловања, генерално, може трајати између две и четири недеље, јер неурони морају извести процес адаптације и модификације њихових рецептора, нарочито као у односу на серотонин.

Међутим, присуство нежељених ефеката може доћи прије него што примећује њене терапијске ефекте , због чега је третман са антидепресивима обично дисконтинуиран и често напуштен. Неки од симптома и ризика од потрошње различитих врста антидепресива су следећи.

Зависност

Неке врсте антидепресива могу генерисати толеранцију и зависност , трициклини су пример овога. Исто тако, нагли престанак његове потрошње може произвести синдроме повлачења и повратне ефекте, будући да је неопходно да се регулише како његова потрошња, тако и његово прекидање. Због тога се понекад не препоручује изненадни повлачење потрошње, већ постепено што омогућава телу да се прилагоди новој ситуацији.

Прекомерна доза

Узимање превелике количине антидепресива може довести до интоксикације и предозирања , а друга је смртоносна. Трикликиди су неки од лекова који су регистровали случајеве ове појаве, што је чињеница која се вреднује приликом лијечења пацијената са самоубилачким идејама.

Хипертензивна криза

Ова врста нежељених ефеката је један од највећих ризика који производи МАОИ. То је због интеракције ове супстанце са супстанцима богатим протеинима и тиамином, честим елементима у исхрани. Из тог разлога строга контрола исхране и тестови крви су неопходни да би се спречили проблеми .

Сексуални и генитални симптоми

Узимање неких антидепресива понекад производи смањење либида оних који их узимају, смањује жељу или може да изазове ситуације као што је аноргазија или одложена ејакулација. Ово се дешава јер је хормонска неравнотежа која је произведена потрошњом ових супстанци врло запажена у сексуалном понашању, јер је ово врло осјетљиво на ову врсту промјена.

Проблеми са спавањем и спавањем

Многи типови антидепресива узрокују појаву поспаности и седације као секундарног симптома. Други, као што су МАОИ, може потиснути РЕМ или парадоксални сан , који такође производи проблеме приликом консолидовања новог знања.

Маникални симптоми

Неке супстанце узрокују да одлазите из депресије у манијску државу. Пример овога је бупропион.

Остали соматски и гастроинтестинални симптоми

Присуство мучнине и повраћања је уобичајено узимање ових супстанци . као и главобоље и тремор. Заправо, ове врсте симптома су најчешћи секундарни симптоми током употребе антидепресива, који су генерално благи. Многе од ових промена се појављују на почетку и са изгледом толеранције на супстанцу нестају.