Ово су најчешће коришћени лекови против шизофреније
Шизофренија је један од најпознатијих менталних поремећаја историје, па чак и данас прима пуно пажње. Присуство халуцинација, заблуда и неорганизованог понашања, заједно са могућом негативном симптоматологијом као што је алогиа, створила је током читавих година дубоку патњу онима који га болују, често су стигматизовани и институционализовани.
Не би било све до појављивања првих психотропних лекова да они не би могли ефикасно контролисати своје симптоме. Од тада је истражен и синтетисан велики број супстанци, чији је главни циљ контрола симптома шизофреније. Заправо, чак и данас је фармаколошки третман основни елемент. У овом чланку ћемо направити мали преглед најчешће коришћени лекови против шизофреније , као и његове недостатке и ограничења.
- Можда вас занима: "6 врста шизофреније и пратеће карактеристике"
Антипсихотици: основна операција
Антипсихотици или неуролептици су група лекова који имају свој главни циљ третирање психотичних симптома хемијским променама у мозгу . Његов механизам дјеловања заснива се на регулацији нивоа допамина у мозгу.
Главна је мезолимбички пут који код пацијената са схизофренијом има вишак допамина који би на крају довели до експериментисања позитивних симптома као што су халуцинације. У овом тренутку сви постојећи антипсихотици имају за циљ смањење количине допамина у овој области како би смањили психотичне симптоме, Деловање посебно на Д2 пријемницима , који блокира.
Први антипсихотици откривени су у том смислу добро радили, што је довело до великог смањења позитивних психотичних симптома. Међутим, постоји и друга рута која је такође од велике важности: мезокортикална. Овај пут код пацијената са шизофренијом има смањење допамина што доводи до изражаја субјекта негативне симптоме као што су сиромаштво или сиромаштво и друге измене као што су повлачење и губитак вјештина.
Иако типични антипсихотици имају функцију смањивања нивоа допамина у мезолимбичном стазу, чињеница је да оне своје дејство спроводе на неспецифичан начин, што доводи до смањења у другим путевима живаца и чак иу другим деловима тела. Мезокортика би била међу погођеним стазама.
Узимајући у обзир да су негативни симптоми узроковани недостатком или дефицитом допамина у њему, употреба типичних неуролептика не само да неће имати ефекта, већ ће их у ствари штетити и повећати негативне симптоме. Поред тога, негативно утичу и на друге начине који делују нормативно, јер могу да генеришу секундарне симптоме који су веома досадни и који могу ометати свакодневни живот. Из тог разлога, истраживање је имало за циљ стварање алтернатива, евентуално развијање такозваних атипичних неуролептика.
За њих је познато да дјелују и као агонисти рецептора Д2 рецептора, попут типичних, али такође делује на ниво серотонина у мозгу . С обзиром на то да серотонин има инхибиторни ефекат на секрецију допамина и да у кортексу постоји много виши ниво серотонергичких рецептора него допаминергици, смањење серотонина ће узроковати да иако лек узрокује смањење допамина у кортексу, инхибиција инхибитор завршава генерисање нивоа који треба одржавати. На тај начин се ниво допамина у мезолимбичком стазу смањује, али не у мезокортикалном путу, док су секундарни симптоми из других путева такође смањени.
Најчешће коришћени психофармацеутици против шизофреније
Иако су се типични антипсихотици историјски више користили, истина је да тренутно, услед мањег броја секундарних симптома и њиховог већег ефекта на негативну симптоматологију, у клиничкој пракси најчешће је наћи типичне антипсихотике . Упркос томе, типични се и даље користе са одређеном учесталошћу. У наставку видимо неке од најкориснијих лекова против шизофреније, и атипичне и типичне.
Најчешће коришћени: атипични антипсихотици
Иако на нивоу контроле позитивне симптоматологије имају ниво упоредив са типичним, атипични антипсихотици имају низ предности пред овим. То укључује постојање одређеног ефекта на негативне симптоме и мањи ризик и учесталост непожељних секундарних симптома.Упркос овоме, они могу генерисати сексуалне ефекте, аритмије, екстрапирамидалне ефекте повезане са покретом као што су акинезија или тардивна дискинезија, хипергликемија, промјене у исхрани и тежини и други проблеми.
Најкомерцијализовани лекови против шизофреније који се користе у Шпанији Они су следећи, мада има још много тога:
Цлозапине
Једна од најпознатијих атипичних неуролептика. Клозапин има добар ефекат чак и код особа које не реагују на друге неуролептике. Такође код оних који са другим лековима трпе екстрапирамидалне симптоме због допаминергичке промене у нигростриаталном путу (заправо се сматра неуролептиком са мањим екстрапирамидалним ефектима).
Поред допамина и серотонина, делује на нивоу адреналина, хистамина и ацетилхолина . Међутим, он такође ствара метаболичке промене, прекомјерно тежину и постоји ризик од агранулоцитозе, са којом је његова употреба ограничена од осталих атипичних и тежи да се користи као друга опција.
Рисперидон
Поред шизофреније, Рисперидон се такође користи у лечењу агресивног понашања код деце са тешким поремећајима понашања. Такође у биполарном поремећају и код аутизма.
Оланзапин
Још један од најпознатијих лекова против шизофреније, оланзапаин се посебно користи у борби против позитивних и негативних психотичних симптома. Као и нека од горе наведених, она се такође користи за лечење биполарног поремећаја, ау неким случајевима и за гранични поремећај личности. То је један од најефикаснијих антипсихотика, сличан клозапину али са већим серотонергијским афинитетом (што ће имати већи ефекат на негативне симптоме)
Као и остало, Секундарни симптоми укључују промене у апетиту и тежини, сексуалне проблеме (низак либидо и могућа галактореја и гинекомастија), тахикардија и хипотензија међу многим другим.
- Повезани чланак: "Оланзапин: операција и ефекти овог психофармацеутика"
Арипипразол
Ова врста атипичних антипсихотика коришћена је за шизофренију, али и за друге поремећаје у којима постоји велика узнемиреност, као у неким случајевима аутизма и великих депресивних поремећаја. То је релативно нови лек, синтетизиран 2002. године . Истиче се да је делимични агонист Д2 рецептора (делује само у зависности од нивоа допамина у питању). Ефикасан је у лечењу позитивних, негативних и афективних симптома. То не ствара проблеме сексуалне природе.
Најчешћи типични неуролептици
Иако су тренутно мање искориштени од атипичних јер они они обично стварају све снажније нежељене ефекте , уобичајено је пронаћи да неке класичне неуролептике и даље користе у случајевима отпорним на лекове у којима атипични лекови не раде или под одређеним условима. У том смислу, иако их има много више, два се истичу као најпознатија и најчешћа.
Халоперидол
Најпознатији од свих антипсихотика, најчешће се користи до рођења атипичних неуролептика и заправо се и даље користи као третман за шизофренију. Његова ињектирана употреба је честа за лечење акутних криза и стабилизацију пацијента , чак и ако касније пређете на другу врсту лека.
Поред шизофреније, користи се и код других психотичних поремећаја (који су веома ефикасни у лечењу позитивних симптома) или код других поремећаја који стварају психомоторну агитацију: поремећаји тиковима и Тоуреттовим синдромом, маничне епизоде или делириум тременс, између осталог. Повремено се користи као аналгетик и антиеметик.
- Повезани чланак: "Халоперидол (антипсихотик): употреба, ефекти и ризици"
Хлорпромазин
Још један од најчешћих и познатих антипсихотика, је заправо први антипсихотик који је пронађен . Ефекти и индикације сличне халоперидолу. Повремено се користи и за лечење тетануса и порфирије, или као последњу опцију у случају ОЦД.
- Можда вас занима: "Хлорпромазин: ефекти и употреба овог психоактивног лека"
Антипаркинсонианс
Због вероватноће екстрапирамидалних ефеката типичних за неуролептике (посебно типичне), Антипаркинсон лекови се често додаје антипсихотичном леку . У том смислу, употреба елемената као што је Леводопа је честа.
Размишљање о својим недостацима и ограничењима
Фармаколошки третман шизофреније је од суштинског значаја и мора се стално одвијати током животног циклуса како би се спречило присуство епидемија. Међутим, релативно је често наћи случајеве у којима су пацијенти претрпели епидемију након што су одлучили да одустану.
Истина је то Потрошња психоактивних дрога континуирано представља низ недостатака и ограничења . Прво, континуирана потрошња одређене супстанце ће произвести да тело заврши уз одређени степен толеранције према њему, с којим би ефекти могли постати мањи.Ово је један од разлога зашто није неуобичајено за промене у дозама или директно од лијекова (користећи друге активне састојке).
Још једно велико ограничење неуролептике је да, иако имају велики ефекат на позитивне симптоме (наглашавајући халуцинације, заблуде, узнемиреност и неорганизовано понашање и говор), ефективност на негативне симптоме (сиромаштво говора и мисли) и даље остаје пожељна. У ствари, типични антипсихотици или имају утицај на последње и могу се чак погоршати. На срећу, атипичне оне имају утицај на ову симптоматологију, иако још увијек имају широку маргину за побољшање.
Поред тога, наглашава велики недостатак који изазива присуство могућих секундарних симптома. Најчешћи (не узалуд друго име првих антипсихотика био је онај од главних транквилизера) је прекомерна заспаност и седација, што може ограничити креативност и когнитивну способност субјекта. Ово може утицати, на примјер, на перформансе на радном мјесту или у академским установама . Алтерације се такође могу појавити на нивоу мотора, а неке од њих утичу на екстрапирамидне путеве (иако је ово уобичајено код типичних), ау неким случајевима имају и ефекат на сексуалном подручју. Поред тога, повољнији су и тежини, хиперхолестеролемија и хипергликемија.
Они могу бити фактор ризика за неке болести, и могу бити ризик за пацијенте са неким метаболичким проблемима као што је дијабетес (његова употреба је контраиндикована код дијабетичара, са проблемима јетре и срца). Такође се не препоручују током трудноће и лактације или код особа са деменцијом.
Коначно, ограничење употребе психотропних лекова је чињеница да у акутним фазама или људима који не прихватају своју дијагнозу може постојати висок отпор или чак заборавност потрошње. Срећом у том смислу неки лекови имају депотне презентације, које се ињектирају интрамускуларно и пуштају се мало у крвоток током времена.
На овај начин, иако је употреба антипсихотика од суштинског значаја за спречавање епидемија и задржавање симптома под контролом, морамо имати на уму да она има своја ограничења и може изазвати неке проблеме. Ово би требало да доведе до даљих истраживања како би пронашли и синтетизирали нове лекове који омогућавају много специфичнију акцију и који даје мање штетних ефеката, као и да прецизно оцијене и мјери врсту лијекова и дозе које користимо у сваком случају како би се произвела највећа могућа добробит пацијента.
