Бензодиазепини (психодругови): употреба, ефекти и ризици
Историја психофармакологије је пуна куриозитета и открића различитих врста.
С обзиром на то да су нека од ових открића резултат напорног истраживања и других који су произашли из посматрања ефеката у лечењу других поремећаја (као што су туберкулоза или астма), истраживање је омогућило стварање и конзумирање супстанци које нам помажу на време. ефикасан за лечење више психолошких проблема. Ово је случај са бензодиазепинима, једним од најпознатијих врста психотропних лекова у лечењу анксиозности .
Бензодиазепини: шта су они?
Бензодиазепини су група психотропних лекова са углавном анксиолитичким ефектом чије откриће је била велика револуција у лечењу анксиозности. Рођен у време када су барбитурати несумњиво били третман избора за проблеме типа анксиозности упркос високом ризику од превеликог излучивања и зависности, њихов висок степен успјешности у смањивању симптома са много мањим ризиком и нежељеним ефектима брзо у најтраженијем типу психоактивних дрога.
То су опуштајуће супстанце са великим бројем клиничких примјена, упркос чињеници да је то као и сви психоактивни лекови, представљају низ ризика и нежељених ефеката да се узме у обзир при пријављивању. У време потрошње обично се примењују орално, иако у случајевима у којима је неопходно брзо дејство, може се препоручити интравенозна примјена (што је много брже).
Механизам дјеловања бензодиазепина базиран је на њиховом учинку као индиректни агонист ГАБА или гама-аминобутирне киселине, неуротрансмитер који омогућава правилно управљање и не преоптерећује мозак смањујући и ометајући пренос нервних импулса. Конкретно, бензодиазепини узрокују ГАБА већи утицај на систем, који, као инхибиторни неуротрансмитер, ствара депресивни ефекат на нервни систем. С обзиром на то да у лимбичком систему постоји велики број габаергичних рецептора, утицај бензодиазепина на лечење узнемирених процеса и расположења је врло висок. На тај начин се ниво активације организма смањује, стварајући олакшање узнемирених симптома заједно са другим ефектима, као што су релаксација мишића и седација.
Врсте према њиховом просечном животу
Постоје различите врсте супстанци које су део групе бензодиазепина . Иако се могу груписати на различите начине, једна од најчешћих класификација је она која узима у обзир просјечни живот лека у организму, односно вријеме које остаје активно унутар организма.
На тај начин можемо наћи три велике групе бензодиазепина, чије ће их карактеристике учинити погоднијим за неке или друге ситуације.
1. Животни / краткотрајни бензодиазепини
То су супстанце које остану кратко време (мање од дванаест сати) у телу, а не одговарају за лечење анксиозних поремећаја који су продужени током времена. Међутим, то су бензодиазепини који делују брже , са оним што претпостављају велику помоћ у борби против појављивања изненадних анксиозних симптома као што су криза анксиозности или проблема којима је потребно само тренутачно опуштање, као што су потешкоће у усклађивању сна.
Главни проблем ове подгрупе је то што брзим проласком ефеката, желећи да их одрже, потрошња супстанце ће бити више уобичајена, што ће вјероватно довести до стварања зависности. Осим тога, обично узрокују виши ниво нежељених ефеката. Неки лекови у овој групи су триазолам или мидазолам.
2. Бензодиазепини живота / дугог дејства
Ова врста бензодиазепина има велику предност она остаје у телу дуго времена , што је од помоћи у поремећајима анксиозности. С друге стране, чињеница да остану тако у организму узрокује се акумулирање ефеката доза, што може имати нежељене седативе ефекте.
Поред тога, потребно је мало времена да ступи на снагу, што није назначено када је потребан хитан одговор. Они могу остати и дјеловати више од тридесет сати након потрошње. У оквиру ове групе налази се најпознатији анксиолитик, диазепам, као и други, као што је клоназепам.
3. Бензодиазепини животног / средњег деловања
На средњој тачки између два претходна типа , бензодиазепини са интермедијером представљају рану (иако не тако непосредну акцију кратког дјеловања) релативно дуги временски период. Траје између дванаест и двадесет и четири сата. Алпразолам или лоразепам су неки од лекова у овој групи.
Неки поливалентни лекови: индикације
Као што је горе наведено, бензодиазепини имају велики број комуналних услуга. Неки од главних проблема у којима се користе ови лекови су следећи.
1. Поремећаји и епизоде анксиозности
Примена којом се бензодиазепини боље познају, пошто су већ дуги низ година били фармаколошки третман избора за ову врсту проблема (данас су детхрунирани као третман избора код више болести). Тип бензодиазепина који се користи у свакој врсти поремећаја зависиће од карактеристика поремећаја .
На пример, ако је хитна акција неопходна као одговор на појаву кризе анксиозности, може се примијенити краткотрајни бензодиазепин. У присуству фобија са високом вероватноћом појављивања фобичног стимулуса (као што је социјална фобија), могу се користити средњи или дуготрајни бензодиазепини као што је алпразолам. Код поремећаја као што је генерализовани поремећај анксиозности или панични поремећај, клоназепам, дуготрајна верзија, тежи да буде један од најефикаснијих.
2. несаница
Једно од особина бензодиазепина, које понекад доводи до нежељеног нежељеног дејства, је његов седативни потенцијал . Зато су корисни када се ради о борби против проблема са спавањем.
Уобичајено краткотрајни бензодиазепини као што је триазолам се користе када је потешкоћа у помирењу сна, али и неке дуготрајне дроге, као што је флуксепам, ако је проблем у честим буђењима или одржавању сна.
3. Поремећаји расположења
Иако депресија и биполарни поремећај имају друге лекове који су приоритети у односу на бензодиазепине, у неким случајевима се користе алпразолам или клоназепам, јер омогућавају пацијенту да се смири и смањи бол.
4. Напади, грчеви и агитација мотора
Напади епилептичког типа се јављају када једна или више група неурона постану преосетљиве и врло се узбуђују. Као што смо раније назначили, главни механизам дјеловања бензодиазепина је потенцирање ГАБА као инхибитор неуронске ексцитације, тако да се потенцирање депресије нервног система, бензодиазепини корисни за контролу напада.
Други симптоми типа мотора могу такође бити ублажени због дејства као релаксант мишића и седатив.
5. Синдром повлачења алкохола
Ненадни прекид потрошње алкохола код субјеката који су развили толеранцију и зависност могу довести до повлачења симптома, међу чијим симптомима може бити анксиозност, проблеми са координацијом и узнемиреност. И на болници и амбулантном нивоу, употреба бензодиазепина омогућава контролу ових симптома , користећи седативну активност како би смањили интензитет.
Ризици и пратећи нежељени ефекти
Употреба и примена бензодиазепина представљају вишеструке предности у широком спектру поремећаја. Међутим, његова употреба није без ризика, поседује различите карактеристике које доводе до тога да регулише дозе и вријеме употребе.
1. Овисност
Један од главних проблема ове врсте дрога је њихов зависни потенцијал . Иако су у поређењу са њиховим претходницима, бензодиазепини су много мање зависни, они су супстанце чија продужена потрошња може довести до толеранције, зависности и чак и повлачења синдрома.
У овом аспекту, дужи полу-живот у организму, мања потрошња ће бити неопходна да би се одржали његови ефекти, тако да су уопште дуготрајни бензодиазепини најмање зависни. Неопходно је правилно дозирати количину бензодиазепина и време које ће се конзумирати како би се избегла овакав проблем.
2. Злоупотреба и предозирање
Превелика доза ових супстанци обично узрокује погоршање ефеката , изазивајући дубоку депресију нервног система. Обично нема фаталних реперкусија, осим ако је то врло старији пацијент и / или уз истовремене здравствене проблеме.
3. Синдром повлачења
Што се тиче симптома повлачења, симптоми често изгледају супротно онима које су произвеле лекови, повратни ефекат који наглашава присуство несанице, главобоље, анксиозност , грчеве и чак епилептичне нападе. Да би се то избегло, неопходно је водити њихово повлачење изузетно опрезним.
4. Седација, смањење концентрације и перформанси
Седација која они производе је још један проблем који може укључити употребу бензодиазепина . Иако се у многим случајевима користе управо у сврху опуштања и олакшања стања спавања, у случајевима када желите само да смањите анксиозност, овај ефекат може бити штетан јер смањује моторску способност, концентрацију и ефикасност субјекта у извршавању задатака.
5. Проблеми са меморијом
Потрошња бензодиазепина може проузроковати, нарочито када се почне примјењивати, проблеми са меморијом . Врсте проблема које изазивају обично је тешко у стицању и консолидацији нових информација, као и приликом памћења претходних информација.
6. Парадоксална реакција
У неким случајевима, а посебно код старијих особа, употреба бензодиазепина може проузроковати ефекат потпуно супротан ономе што се очекује. У овим случајевима повећањем ексцитације нервног система, изазивајући мучење и узнемирење како когнитивно тако и моторно .
Библиографске референце:
- Гомез, М. (2012). Психобиологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР.12. ЦЕДЕ: Мадрид
- Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2011). Приручник за психофармакологију. Мадрид, Медицинска издавачка кућа Панамерицана.
- Стевенс, Ј.Ц. & Поллацк, М.Х. (2005). Бензодиазепини у клиничкој пракси: разматрање њихове дуготрајне употребе и алтернативних средстава. Ј Цлин Псицхиатри; 66 (Суппл 2): 21-7.
