Флумазенил: употреба, карактеристике и нежељени ефекти
Бројни медији су пријавили раст употребе и злоупотребе психоактивних дрога у нашем друштву . Бензодиазепини су најчешће коришћени лекови који се баве анксиозним поремећајима, служећи функцију подршке у многим психолошким третманима.
Међутим, све што глиттерс није злато: документирано је да бензодиазепини могу довести до физичке и психолошке зависности код особе (прекомерно дозирање), прекомерне поспаности, па чак и депресивних симптома, ометајући свакодневни живот потрошача .
Флумазенил, протагониста овог чланка , је лек који је одговоран за борбу против поспаности бензодиазепина у врло специфичним ситуацијама.
- Повезани чланак: "Врсте психотропних лекова: употреба и нежељени ефекти"
Шта је Флумазенил?
Флумазенил (трговачке називе: Анекате, Ланекат, Мазицон, Ромазицон) је лек који ради као ГАБА антагонист . Одговоран је за блокирање компетитивном инхибицијом ефеката бензодиазепина у нашем централном нервном систему. Тренутно је то једини антагонист рецептора бензодиазепина доступан на фармацеутском тржишту.
На овај лек, као што ћемо видјети, приписују му се два основна својства. С једне стране, обнавља седацију коју производе бензодиазепини . С друге стране, то помаже у смањењу психомоторне спорости.
Употреба Флумазенила
Флумазенил се користи код одраслих да би исправио седативе ефекте бензодиазепина. Може се користити у двије главне ситуације: анестезију и палијативну негу .
У анестезији се користи завршити хипнозидирајуће ефекте опће анестезије одржавана или индукована у хоспитализованим пацијентима. Такође се користи за смањење и корекцију седације због употребе бензодиазепина у дијагностичким или терапеутским процедурама у амбулантном или стационарном стању.
У интензивној њези се тражи вратити спонтано дисање пацијента , исправљајући централне ефекте бензодиазепина. Поред тога, користи се и за дијагнозу и лечење превеликих дозама или тровања која су резултат злоупотребе бензодиазепина.
Поред ових употреба, постоје докази да је флумазенил могу бити ефикасни у лечењу продуженог повлачења из бензодиазепина , са доста обећавајућим резултатима, као и смањивање толеранције на бензодиазепине, иако је потребно више студија.
Поред тога, коришћен је за лечење хепатичне енцефалопатије, иако су у овом случају резултати били контрадикторни и нису толико обећавајући.
Његова употреба није погодна за педијатријску популацију, само за децу преко 1 године живота.
Начин примене и доза
Овај лек се може дати само интравенозно, тако да може га примијенити само професионална особа из области здравства . Флумазенил се може применити као ињекција или инфузија, а могуће је користити паралелно са другим техникама реанимације.
Што се тиче дозе, ми ћемо се фокусирати само на одраслу популацију. У случајевима када је особа анестезирана, препоручена доза је 0,2 милиграма, примењена интравенозно, око 15 секунди. У случајевима када није добијен потребан степен свести, може се ињектирати додатна доза од 0,1 мг. Генерално говорећи, Уобичајена доза која је потребна у овим случајевима варира између 0,3-0,6 мг .
Доза је различита у интензивној њези. Почињете са дози од 0,3 мг интравенски; ако захтевани степен свести није добијен за 60 секунди , може се применити доза од 0,1 мг, до максималне дозе од 2,0 мг.
Може се десити да особа није опоравила жељени степен свести и да његово дисање није било стабилно након примене доза. У овим случајевима треба узети у обзир да тровање можда није узроковано потрошњом бензодиазепина.
Нежељени ефекти
Како се то дешава у огромној већини лијекова који се продају, може се манифестовати низ нежељених реакција, што ћемо детаљније описати у наставку. Међутим, многе нежељене реакције обично нестају брзо или прогресивно без потребе да се на њих посебно интервенише.
Веома често
- Инсомниа
- Поспаност
- Вертиго и главобоље.
- Сува уста и трепере .
- Хипервентилација.
- Конвулзије
Често
Хипотензија Мучнина и повраћање . Знојење Умор Бол у подручју убризгавања.
Необично
- Анксиозност и страх .
- Напади панике код пацијената са историјом напада панике.
- Абнормални слух
- Палпитатионс .
- Тахикардија или брадикардија.
- Кашаљ и назално загушење .
Упозорења и мере предострожности
Пре употребе флумазенила треба узети у обзир низ мера предострожности.
Флумазенил има краћи ефекат од бензодиазепина, па се препоручује пацијенту да се прати у јединици интензивне неге док се не претпостави да је ефекат флумазенила нестао.
Употреба флумазенила није увијек најбоља опција. На пример, код пацијената са срчаним проблемима Није увек добра алтернатива за пацијента да се брзо пробуди од анестезије. У овим случајевима може бити пожељно одржавати одређени степен седације.
Након велике операције, важно је имати на уму да ће пацијент бити болан у току постоперативног периода. Стога, можда би било пожељно држати пацијента лагано седити.
Посебно разматрање треба дати посољу флумазенила код људи са преоперативном анксиозношћу или они са историјом анксиозних поремећаја.
Употреба флумазенила се не препоручује код пацијената са епилепсијом, који су претходно били третирани бензодиазепинима дуже време.
Код људи који су дуготрајно третирани са високим дозама бензодиазепина, предности коришћења флумазенила треба пажљиво проценити у односу на ризик од покретања симптома повлачења.
Флумазенил треба користити са опрезом пацијенти који трпе алкохолизам , због повећања толеранције и зависности бензодиазепина код ове популације.
Контраиндикације
Када се флумазенил не примењује? Његова употреба се не препоручује код пацијената са познатом преосетљивошћу на флумазенил или бензодиазепине. Према експертима, не треба га користити код пацијената којима је добио бензодиазепин да би контролисао животно опасне услове (нпр. Ендокранијални притисак).
