yes, therapy helps!
МАОИ (инхибитори моноаминог оксидазе): ефекти и врсте

МАОИ (инхибитори моноаминог оксидазе): ефекти и врсте

Март 29, 2024

Иако већина психијатара тренутно прописује селективне инхибиторе поновног узимања серотонина (ССРИ), норепинефрин (ИСРН) или оба неуротрансмитера (СНРИ) за лечење депресивних симптома, у атипичним случајевима се и даље користи са одређеном фреквенцијом најстарији тип антидепресива: МАОИ.

У овом чланку ћемо описати Главни ефекти инхибитора моноаминог оксидазе и три врсте које постоје, зависно од подкласе овог ензима који је инхибиран активношћу лека: неповратни и неселективни МАОИ, МАО А инхибитори и МАО Б инхибитори.

  • Повезани чланак: "Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти"

Шта су МАОИ? Ефекти ових лекова

Селективни инхибитори ензима моноаминог оксидазе, познати по акрониму "ИМАО", су прва класа дроге која је коришћена за лечење депресије . Оригинални МАОИ, ипрониазид, развијен је 1950-их као лек за туберкулозу и привукао пажњу због свог позитивног утицаја на расположење.


МАОИ врше а ефект агониста у моноаминергичким неуротрансмитерима , од којих су најважнији допамин, адреналин, норадреналин и серотонин. Исто се дешава са остатком антидепресива, међу којима се истичу трициклика, селективни инхибитори поновног узимања серотонина и антидепресиви четврте генерације.

Ензим моноаминооксидаза се налази у терминалним дугметима аксона моноаминергичких неурона. Његова функција је елиминисање неуротрансмитера овог типа како би се спречило њихово акумулирање у вишку. МАОИ смањују активност овог ензима, а самим тим и повећавају нивое моноамина.


Постоје две врсте МАО ензима : А и Б . Док се први бави метаболизмом серотонина и норепинефрина, веома релевантан код депресивних симптома, МАО Б је повезан са елиминацијом допамина, који је у већој мери повезан са другим врстама поремећаја, као што је Паркинсонова болест.

Тренутно ове дроге они се користе пре свега за лечење атипичне депресије , карактерише се позитивним емоционалним одговором на пријатне догађаје, повећање телесне тежине, хиперсомнија и осетљивост на друштвено одбацивање. Неки од њих такође се примењују у случајевима паничних поремећаја, социјалне фобије, церебралног инфаркта или деменције.

Врсте МАОИ

Затим ћемо описати главне карактеристике три врсте лекова класе инхибитора моноаминог оксидазе. Ова подела се односи на два фактора: интензитет ефеката (транзијентна инхибиција или потпуно уништење МАО ензима) и селективност у односу на два подтипа МАО (А и Б).


1. Неповратни и неселективни инхибитори

У почетку су МАОИ потпуно уништио моноамин оксидазни ензим , спречавајући његову активност све док се не синтетише поново (што се одвија око две недеље након почетка фармаколошког третмана). Због тога су били класификовани као "неповратни".

Осим тога, први МАОИ циљају и моноамин оксидаза А и Б, тако да су повећали нивое свих моноамина на нејасан начин. Квалификатор "неселективни" изведен је из ове карактеристике.

Оба ензима МАО А и Б такође су одговорна за елиминацију вишка тирамина, моноамина чија акумулација објашњава најкарактеристичнија нежељена дејства МАОИ: хипертензивна криза или "ефекат сира", који могу изазвати срчани удар или церебралне хеморагије после конзумирања хране са тирамином, као што су сир, кафа или чоколада.

Пошто и неповратни и неселективни инхибитори инхибирају оба ензима, повећање нивоа тирамина повезано са њиховом потрошњом је екстремно. Такав ризик проузроковао је снажно мешање у живот оних који су узимали ИМАО ове класе и подстакли развој других врста МАОИ са специфичнијим ефектима.

Међу лековима у овој категорији, које се још увијек продају на тржишту, налазимо Транилципромин, изокарбоксазид, фенелзин, ниаламид и хидрацарбазин . Сви они припадају групи хемијских једињења познатих као хидразини, са изузетком транилципромина.

2. Инхибитори моноамине оксидазе А

Скраћенице "РИМА" и "ИРМА" (реверзибилни инхибитори ензима моноаминооксидазе) користе се за тип МАОИ који не у потпуности елиминише ензим, али спречава његову активност док последице лијека трају. Поред тога, већина ИРМА-а врши своју функцију селективно на МАО А.

Улога МАО А ензима је метаболизација норадреналина и серотонина . Пошто су ови моноамини неуротрансмитери најчешће укључени у депресивне симптоме, селективни инхибитори ове подкласе МАО ензима су најкориснији у лечењу депресије.

Најпознатији МАОИ су моклобемид, бифемелан, пирлиндол и толокатон. Углавном се користе као антидепресиви, мада л моклобемид се такође користи за управљање социјалним анксиозним поремећајем и паника, а бифемелано примењује се у случајевима церебралног инфаркта и / или сенилне деменције у којој су присутни депресивни симптоми.

3. Инхибитори моноамин оксидазе Б

За разлику од моноаминске оксидазе А, тип Б није повезан са инхибицијом норадреналина и серотонина, али допамина. Због тога, више него за лијечење депресије, МАО Б користе се за успоравање напретка Паркинсонове болести . Међутим, они су много мање чести од оних који инхибирају МАО А.

Постоје два посебно коришћена инхибитора моноамин оксидазе Б: расагилин и селегилин. Оба су неповратна, тј. Уништавају МАО ензим умјесто да привремено инхибирају његову функцију. Њена главна употреба је уоквирена у раним стадијумима Паркинсонове болести.


Can we eat to starve cancer? | William Li (Март 2024).


Везани Чланци