Хлорпромазин: ефекти и употреба овог психофармацеутика

Април 3, 2024

У антици, шизофренији и психотичким поремећајима имали су третман који је омогућио борбу против различитих симптома и перцепцијских и когнитивних промена.

Ово би се променило откривањем првих антипсихотика, а први пут пацијенти са овим поремећајима могу да примају амбулантно лечење без потребе за хоспитализацијом. Један од првих и најпознатији је хлорпромазин .

Повезани чланак: "Врсте антипсихотика (или неуролептике)"

Хлорпромазин: опис и мало историје

Хлорпромазин је супстанцу која припада групи антипсихотика или неуролептици , који имају велики ефекат у контроли психотичних симптома као што су халуцинације, агитација и делиријум.

То је један од првих антипсихотика и део је групе класичних или типичних неуролептика. Структурно је фенотиазин. Иако је тачно да иако се тренутно хлорпромазин и даље користи у лијечењу психопатологија као што је схизофренија, кориштење других врста антипсихотика је најчешће пожељно због ризика и нежељених ефеката које класике могу генерирати у вријеме када су биле револуције и они су служили (и настављају да служе у многим случајевима) како би у великој мери побољшали квалитет живота пацијената са различитим менталним поремећајима.

Ова супстанца је случајно синтетизовала Паул Цхарпентиер 1950. године тражећи лек против маларије. Медјутим, неко време касније Хенри Лаборит, након посматрања његових тихих ефеката, без потребе за узимањем седације, почиње да препоручује и успоставља своју употребу у психијатрији. Први пут би се користио у третману психотичних психопатологија 1951. године, са изузетним успјехом који би доводио до тога да се откриће назива четврта револуција у психијатрији.

И да ли су раније методе које се користе за лечење психотичних пацијената обично биле неефикасне, ризичне и веома аверзивне и болне за пацијента (на примјер индукују комору инсулина или употребу електрошока). Чињеница да је хлорпромазин био ефикасан омогућио је више биологистичког погледа на психотичне поремећаје и почети да дозвољава амбулантно лечење уместо да у већини случајева захтева хоспитализацију.

Можда сте заинтересовани: "Врсте психотропних лекова: користи и нежељени ефекти"

Механизам дјеловања

Као што смо споменули, хлорпромазин је један од класичних или типичних антипсихотика. Ова врста антипсихотика дјелује блокирањем допаминских рецептора у мозгу, нарочито Д2 рецептора.

Чињеница да је ова блокада погодна је чињеница да код шизофреније, позитивни симптоми као што су халуцинације, поремећаји мисли и језика, дистракција, узнемиреност и немир су најчешће због присуства вишка допамина на путу. месолимбиц Блокирајући емисију, дошло је до великог побољшања психотичне симптоматологије овог типа.

Међутим, и хлорпромазин и остали класични антипсихотици утичу на допаминске рецепторе неспецифично, то јест, кроз мозак. На овај начин утиче не само на пут који представља вишак допамина, већ се види да су други путеви који су имали адекватне или чак ниске нивое виши од њихових нивоа овог неуротрансмитера. Такође делује на ацетилхолин и друге неуротрансмитере. Ово узрокује појављивање секундарних симптома различите тежине.

Осим тога, код шизофреније појављују се и други симптоми, у којима постоји изједначавање, успоравање или смањење функција и процеса, нарочито на нивоу когнитивног живота. Најквалитетнији пример ових симптома (назван негативан) је алогиа или сиромаштво мисли. Ови симптоми су повезани са допаминским дефицитом у мезоокортикалном путу , тако да ефекат хлорпромазина не само да се не показује позитивним код ових симптома, већ може довести и до погоршања.

Повезани чланак: "6 врста шизофреније и пратеће карактеристике"

Нежељени ефекти и ризици од хлорпромазина

Као и код других психотропних лекова, употреба хлорпромазина може имати бројне нежељене ефекте и ризике које треба узети у обзир. Као што је горе поменуто, вршењем антагонистичког ефекта на допамин у свим путањама могуће је да се проблеми који настају из њега појављују.

Један од главних проблема који произилазе из смањења допамина, посебно када се јавља на нигростриаталном путу, је изглед моторни поремећаји као што су успоравање, акатизија, дистонија, крутост и тремор и сами и у оном што се зове паркинсонијски синдром. Још један од честих симптома је тардивна дискинезија или емитовање понављајућих и нехотичних кретања лица, а понекад и од трупа и екстремитета.

На тубероинфундибуларном путу, блокада допамина може изазвати присуство измене попут галактореје или емисије млека кроз груди (без обзира на пол), гинекомастију или раст дојке (такође у оба пола) и промене у сексуалном одговору.

Такође је коментирано хлорпромазин и друге типичне антипсихотике могу узроковати нежељене ефекте од интеракције са ацетилхолином . Међу њима је и ментална тупост, запртје, замућени вид или очна хипертензија.

Други нежељени ефекти који се односе на одређену фреквенцију су: висок ниво седације и изузетан пораст телесне тежине , мора бити опрез у случајевима проблема са храном или метаболизма. Такође може изазвати проблеме као што су високи крвни притисак или вртоглавица, који имају ефекте на кардиоваскуларни систем.

Коначно један од најозбиљнијих синдрома и може се завршити смрћу пацијента (иако је врло неуобичајено) је неуролептични малигни синдром, у коме се јавља грозница, цијаноза, тахикардија и у неким случајевима кома, па чак и смрт. Ради се о превенцији овог синдрома и другим проблемима помоћу којих дозирање ове врсте супстанци ради са изузетном бригом.

Ситуације и поремећаји за које је назначено

Једна од најраспрострањенијих употреба хлорпромазина је и данас (иако постоји предност код употребе атипичних неуролептика као што је оланзапин због његове веће сигурности и његових ефеката на негативне симптоме) лечење шизофреније и других психотичних поремећаја .

Међутим, показало се да је хлорпромазин ефикасан у лечењу маничних стања. Уопштено говорећи, она је ефикасна у свим ситуацијама где постоје позитивне психотичне симптоми или стања интензивне моторне узнемирености. Ово укључује присуство делирија и код неких синдрома повлачења. Успешно је коришћена у то време смањити корејске симптоме у Хунтингтоновој Кореји , а понекад се може користити као последња опција у случајевима ОЦД-а.

На физиолошком нивоу, примећује се да се понекад користи за лечење цревних проблема као што су мучнина и повраћање (будући да је антиеметик), тетанус или порфирија.

Такође, с обзиром на свој потенцијал за мирење, понекад се користи иу ситуацијама када постоје проблеми са спавањем (не узалуд, у почетку су антипсихотици назвали главне смирилице). Такође у ситуацијама које се баве високим болом .

Библиографске референце:

Гомез, М. (2012). Психобиологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР.12. ЦЕДЕ: Мадрид.

Мазана, Ј.С .; Переира, Ј. и Цабрера, Р. (2002). Педесет година хлорпромазина. Спанисх Јоурнал оф Пенитентиари Хеалтх, вол. 4 (3). ЦП Тенерифе ИИ. Медицинске услуге