Зипрасидон: користи и нежељени ефекти овог лека
Антипсихотици или неуролептици су психотропни лекови који се користе за лечење психотичних проблема као што је шизофренија, мада понекад имају и друге терапеутске индикације.
Постоји велики број њих, са различитим својствима и активним принципима упркос томе што имају сличне механизме деловања. Један од њих је зипрасидон , што ћемо видети током целог овог чланка.
- Повезани чланак: "Врсте антипсихотика (или неуролептике)"
Шта је зипрасидон?
Зипрасидон је антипсихотични или неуролептични лек, класификоване као атипичне или неуролептике друге генерације . Ово последње појашњење је неопходно, јер нам дозвољава да сазнамо да ће то деловати не на допамину, већ и на серотонину, тако да се нивои првих мењају само до степена потребног у различитим областима мозга.
А да ли је то у главном проблему за који се користи, шизофренија, постоје прекомјерни нивои допамина у мезолимбичком путу који на крају изазивају симптоме као што су халуцинације, ексцитабилност и неорганизовано и немарно понашање. Због тога је неопходно смањити ове нивое, који генеришу све антипсихотике.
Међутим, први или типични су генерисали многе нежељене ефекте или чак оштетили друге врсте симптома присутних у неким случајевима шизофреније , попут алогије или сиромаштва мисли, повлачења или когнитивних потешкоћа. То је због тога што перформансе класичних антипсихотика нису специфичне за мезолимбички пут, већ се дешава у целом мозгу.
Дакле, подручја која нису имала измене у овом смислу или која су имала недостатак нивоа допамина, као што је мезокортикални пут (што је узрок негативних симптома као што је алогиа), су погођене. Због тога је настављено истраживање и створени атипични антопсихотици, укључујући зипрасидон.
Механизам дјеловања
Као атипични антипсихотик, механизам дејства зипрасидона заснован је на блокади Д2 рецептора допамина и великог броја серотонинских рецептора (5ХТ2А, 5ХТ1А и 5ХТ2Ц), дјелујући као антагонист ових. Њен утицај на серотонергичне рецепторе је већи него код других лекова као што је рисперидон . Такође има антагонистички ефекат, иако много мање, на хистамин и адреналин. такође отежава поновну употребу серотонина и норадреналина на нивоу мозга. То значи да зипрасидон дјелује на начин који отежава овим хормонима да користе наши неурони.
У мезолимбичком путу, он ствара да се вишак допамина који генерише позитивне симптоме (у смислу да додају елементе понашању субјекта), као што су халуцинације и заблуде, смањује.
Иако овај лек ствара исти ефекат у целом мозгу као и на мезолимбинском путу, чињеница да она такође делује као антагонист серотонина (што је инхибиторно у лучењу допамина), узрокује да нивои допамина у другим подручјима остају исти. или чак повећати у неким тачкама попут кортекса. Ово ствара мање нежељених ефеката и да може доћи до побољшања у негативној симптоматологији (сиромаштво мисли је једно од најкарактеристичнијих), што је повезано са ниским нивоом допамина на мезокортичком нивоу.
За шта се користи овај психоактивни лек?
Постоје различити поремећаји у којима употреба зипрасидона може да створи корисне ефекте . Међу овим различитим апликацијама и индикацијама можемо пронаћи следеће.
Шизофренија и други психотични поремећаји
Најпознатија и честа индикација за зипрасидон је одговарајућа шизофреније и других психотичних поремећаја , што је ефикасно да смањи позитивну симптоматологију и такође има утицај на негативан у исто време, што ствара мање секундарних симптома од типичних антипсихотика.
- Можда вас занима: "6 врста шизофреније и пратеће карактеристике"
Биполарни поремећај
Још један индикатор зипрасидона је лечење биполарног поремећаја, посебно маничне кризе код биполарног поремећаја типа И. Овај лек омогућава смањење Маникални симптоми као што су хиперактивност, дистрактибилност, осећај грандиозности , агресивност или агитација.
- Повезани чланак: "Биполарни поремећај: 10 карактеристика и радозналости које нисте знали"
Нежељени ефекти и ризици
Као и сви психодругови, зипрасидон, док ефикасан лек, може изазвати низ непријатних нежељених ефеката и потенцијалних ризика.
Као и код других антипсихотика, зипрасидон може изазвати симптоме као што су бол у стомаку, грозница, едем, преосјетљивост на светлост, хипотермија, хипертензија, тахикардија, повишени холестерол, повецање телесне тежине, мучнина и повраћање, неки екстрапирамидални моторни симптоми као што је дискинезија. касно и тремор, пнеумонија. Сједење у другом уобичајеном секундарном симптому, заједно са слабостима и вртоглавицом .
Она такође може генерирати сексуалне симптоме као што су еректилна дисфункција, промене у менструацији, гинекомастија, галактореја, заблуде, проблеми са гајтаном, неусаглашеност, анемија, жутица, аритмије и проблеми са срцем. У неким случајевима може бити неопходно одмах отићи до медицинских услуга, као што је присуство конвулзија, падова, приапизма, губитка свести, крутости мишића или аритмија.
Други ризик који треба узети у обзир дели се са свим антипсихотиком: могућност патње од неуролептичког малигног синдрома који може да се заврши смрћу пацијента. Иако је ризик овог проблема низак, неопходно је да их контролишете, суштински је контрола дозирања које су прописане и испоручене пацијенту (процес који увек надзиру доктори).
Контраиндикације
Зипрасидон је снажан и веома ефикасан лек који се не може користити у било ком тренутку или у било којој врсти особе јер представља потенцијални ризик за здравље. То је контраиндикована код људи који су претрпели неку врсту срчаног проблема или поремећаја . Такође код оних старијих који пате од деменције, јер повећава ризик од смрти.
Посебну пажњу треба посветити интеракцији са другим лековима, као и конзумирању алкохола. Његова употреба се не препоручује код пацијената са дијабетесом, са проблемима јетре или бубрега, са епилепсијом или епилепсијама, раком дојке или проблемима кичмене или крвне жиле. Коначно, ни током трудноће или дојења. У случају трудноће треба консултовати лекара са могућношћу промене врсте лека.
Поређење са другим антипсихотиком
Као што смо видели, постоје бројни антипсихотици, направивши поређења међу њима да би проверили њихову ефикасност.
У неким студијама и систематским прегледима, откривено је да иако врло ефикасан, зипрасидон делује мање ефективно од других атипичних антипсихотика као што је оланзапин или рисперидон. Међутим, такође показало се да има мању шансу за стварањем нежељених ефеката .
Конкретно, испитаници су имали мању тенденцију да добију тежину уз лекове и мање тенденцију повећања холестерола. Иако је у поређењу са оланзапином то изазвало већу вероватноћу екстрапирамидалних симптома, ау односу на кветиапин повећање пролактина (а самим тим и већи број сексуалних симптома), у оба случаја је произвела нижи ниво ових симптома у односу на рисперидон. Упркос томе, у истраживању је утврђено да напуштање студија од стране учесника генерише да су ови подаци можда пристрасни.
Библиографске референце
- Комосса, К.; Руммел-Клуге, Ц.; Глад, Х .; Сцхварз, С.; Бхоопатхи, П.С .; Кисслинг, В. & Леуцхт, С. (2009). Зипрасидон против других атипичних антипсихотика за шизофренију. Цоцхране База података о систематским прегледима, 4. Бр. Арт .: ЦД006627. ДОИ: 10.1002 / 14651858.ЦД006627.пуб2.
- Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2006). Приручник за психофармакологију. Мадрид, Медицинска издавачка кућа Панамерицана.
