Тразодон: користи и нежељени ефекти овог лека

Депресија је један од најчешћих менталних поремећаја широм свијета и један од главних узрока инвалидитета, његов третман је ствар коју је научна заједница узела у обзир већ дуги низ година. Страдање које она генерише захтева хитну пажњу, јер је то један од поремећаја са највећим ризиком од самоубиства и који ствара више болова и за особу и за њихову околину. Лечење депресије врши се из различитих области, од којих је једна психофармакологија. Један од лекова који се користи у лечењу депресије је тразодон , о чему ћемо причати у овом чланку.

• Повезани чланак: "Врсте психотропних лекова: употреба и нежељени ефекти"

Тразодон: каква је то супстанца?

Тразодон је психотропни лек класификован као антидепресив , супстанце које генеришу неурохемијске промене у мозгу изазивајући промјену нивоа одређених неуротрансмитера, посебно серотонина. У оквиру антидепресива она је део и заправо је главни заступник групе антагониста серотонина-2А и инхибитора поновног завртања или САРИ, типа атипичних антидепресива. Овај лек је дизајниран у Италији 1966. године под претпоставком да депресија може бити заснована на постојању ниских прагова у погледу перцепције бола и патње, као резултат недостатка интеграције аверсивних искустава.

За тразодон се показало да је ефикасан и ефикасан лек у лечењу депресије, смањујући пасивност и недостатак активности, као и неугодност и патњу везану за ову болест и олакшавају повећање расположења. Међутим, поред тога има и анксиолитичку и смирујућу акцију .

Ова супстанца се сматра антидепресивом друге генерације, заједно са специфичним инхибиторима поновног узимања серотонина (ССРИ), са којом дели део свог механизма деловања и различите дуалне антидепресиве. Заправо, тразодон се понекад сматрало двоструким по два диференцирана ефекта, иако је исти систем неуротрансмисије усредсређен, у поређењу са осталим, а поред антидепресивног ефекта има и ефекте смирености.

Како то функционише? Механизам дјеловања лијека

Као што смо раније назначили, тразодон је класификован као САРИ, који има нешто посебан механизам деловања међу осталим антидепресивима. Тразодон делује на нивоу серотонергијског система (као и већина антидепресива) на два специфична начина.

Прво место, ова супстанца производи блокаду поновног преузимања церебралног серотонина, тако да поменути неуротрансмитер остаје у синаптичком простору дуже . Ово претпоставља да има агонистички ефекат на синтезу и одржавање серотонина у мозгу, повећава њене нивое (који се смањују током депресије и то је нешто што је у корелацији са смањењем расположења). Наведени механизам деловања је онај који користе ССРИ-и, због чега су ови и тразодон повезани, а понекад и други је укључен у прву.

Међутим, тразодон има други ефекат који га диференцира од других лекова, и заправо делује супротно претходном механизму деловања. И такође делује као антагонист серотонин 5-ХТ2А рецептора, спречавање или спречавање ових рецептора је активирано. Овај други аспект је оно што чини тразодону нешто другачији профил и ефекте од других антидепресива.

Што се тиче интеракције са другим неуротрансмитерским системима, не показује велике антихолинергичке ефекте , нешто што је овај лек учинило бољом опцијом од трициклица (иако се дозе морају регулисати) код пацијената са цереброваскуларним, срчаним и деменцијалним патологијама. Међутим, мора се имати на уму да може изазвати аритмије. Такође има мали ефекат на адренергични систем (блокирање неких рецептора) и хистаминергички, нешто што може да се конвергира у стварању нежељених ефеката.

• Повезани чланак: "Врсте неуротрансмитера: функције и класификација"

Главне индикације

Очигледно је главна индикација тразодона, као антидепресива, односно велике депресије. Његова ефикасност је такође висока код оних депресија које се појављују заједно са узнемиреним симптомима. Такође је примећено његову клиничку корист у другим поремећајима у којима постоје компоненте анксиозности или на основу тога, као што је генерализовани поремећај анксиозности, опсесивно-компулзивни поремећај или булимија.

Поред тога, такође се сматра корисним за лечење зависности од супстанци, што је добра алтернатива за пацијенте са синдромом одузимања бензодиазепина и за лечење алкохолизма (укључујући присуство делириум тремена). Још једна од његових индикација је несаница , што се ефикасно смањује повећањем времена спавања без великог утицаја на фазу дубоког спавања.

Иако већина антидепресива може имати секундарни ефекат присуства еректилне дисфункције или проблема са ејакулацијом, овај ефекат се обично не јавља у тразодону, што заправо изгледа да ствара повећање либида и то Чак се користи као назначени третман у еректилној дисфункцији .

Коначно, тразодон се примењује (у великој мјери због опуштајућих својстава) у неким случајевима шизофреније, моторичких проблема попут Гиллес де ла Тоуретте синдрома, присуства маничних епизода код биполарног поремећаја и промјена у понашању Алцхајмерове, мада је потребан већи број студија у односу на друге.

На медицинском нивоу, она се такође користи као седатив код пацијената инфицираних ХИВ-ом и дијабетичким неуропатијама, као и код других поремећаја који су присутни са боловима као што је фибромиалгија. Има веома мали ефекат на нивоу мишићног релаксанта.

Нежељени ефекти и контраиндикације

Тразодон је веома корисна дрога која се користи у многим патолошким и поремећајима, како менталним тако и медицинским. Међутим, може имати нежељене последице у облику нежељених ефеката и чак је контраиндикована у неким ситуацијама и патологијама.

Што се тиче секундарних симптома, седација и умора, присуство главобоље, мучнина и повраћање, чворова су честа (дијареја или констипација), промене апетита, знојење, тремор (у неким случајевима могу доћи до конвулзија), звука, утрнулост и проблеми у виду. У неким случајевима то може изазвати бол у грудима и мишићима, промену свести, проблеме дисања и аритмије. Као и други антидепресиви, тразодон такође може допринијети генези самоубилачких идеја у првим тренуцима потрошње.

Иако, за разлику од других антидепресива, изгледа да не генерише, али заправо доприноси побољшању случајева еректилне дисфункције или ејакулацијских проблема, примена тразодона је примећена и повезана са појавом приапизма, ерекције које не нестају сами сами и који стварају бол болеснику (могући да захтевају хитан третман, па чак и хируршки).

Иако се понекад користи у деменци и има мањи ризик од трициклика генерисања срчаних проблема, захтева високу опрезност у његовој употреби и дозу коју пажљиво прописује лекар, јер може изазвати аритмије. То је контраиндиковано код пацијената који су тек претрпели срчани удар , као и код оних који болују од јетре или бубрега.

Потребно је опрезити код особа са биполаритетом, јер ако се лек не регулише, потрошња тразодона може довести до промене од депресивне фазе до маничне фазе. Такође је контраиндикована код људи који су трпели приапизам или су Пеироние-ову болест. Коначно, мора се имати на уму да се тразодон може излучити у мајчино млијеко и пренијети кроз плаценту, с којом су трудне жене и дојке контраиндиковале његову употребу.

Библиографске референце

• Алцантара-Лопез, М.Г .; Гутиеррез-Гарциа, А.Г .; Хернандез-Лозано, М. & Цонтрерас, Ц.М. (2009). Тразодон, атипични антидепресив са анксиолитичким и седативним својствима. Арцх Неуроциен (Мек), 14 (4): 249-257.

Тразодон. Триттико. (Април 2024).