Халоперидол (антипсихотик): употреба, ефекти и ризици

Април 2, 2024

Диазепам, лоразепам, оланзапин, метилфенидат ... Неке од ових имена могу бити веома познате да читају и слушају у данашњем друштву.

Сви они су психотропни лекови, супстанце које кроз одређене механизме дјеловања боре низ специфичних симптома као што су анксиозност, депресија или халуцинације. Користе се у многим случајевима као третман по избору или као први корак за контролу симптома поремећаја који се третира кроз терапију као начин одржавања симптома под контролом или као ојачање ефеката психолошке терапије.

У овом чланку ћемо говорити о једном од психотропних лекова који се углавном користе у лијечењу психотичних симптома, халоперидол.

Шта је халоперидол?

Халоперидол је типичан неуролептик или антипсихотик који је обухваћен унутар групе бутерофенона , депресивни агенси централног нервног система са седативним ефектом и који делују као врло снажни антагонисти церебралних допаминских рецептора. То значи да спречавају одређене неуроне да апсорбују неуротрансмитер познат као допамин.

Халоперидол узрокује моћну моторну седацију, што је корисно за смањење симптома покрета мотора, па чак и за болове.

Овај лек се углавном користи за лечење шизофреније и његових позитивних симптома, а то се схваћају као оне које могу сматрати нешто што промјењује и узбуђује пацијента, додато садржају њиховог размишљања, говора или понашања: халуцинације, заблуде, узнемиреност, Убрзање или дистрактиван говор, уредан и плитак. Халоперидол, међутим, као и већина конвенционалних антипсихотика, нема великих ефеката на негативне симптоме (они који "одузму" нешто од пацијента, узрокују спорост, говорно сиромаштво, анхедонију или недостатак логике).

Механизам дјеловања

Халоперидол дјелује блокирањем допаминских рецептора у мезолимбичком путу, посебно Д2 рецепторима, чињеницом да то укључује сузбијање позитивних симптома (нарочито халуцинација и заблуде) смањујући вишак допамина у овом мозгу.

Међутим, халоперидол има неспецифичну акцију, тј. Не блокира само рецепторе мезолимбичког пута, већ има и ефекат на друге путеве, што може узроковати нежељене нежељене ефекте.

Нежељени ефекти и ризици

Као и већина психотропних лекова, халоперидол има низ секундарних симптома или могућих штетних ефеката. Исто тако, као и већина типичних антипсихотика, ефекат деловања на блокаду допамина има могуће реперкусије у различитим системима.

Конкретно, њене перформансе на нигростриадо склопу узрокују ефекте везане за кретање као што је спора, неусаглашености, хипертоније или мишићне крутости, па чак и тремора и немира . Стога је могуће да лоша реакција на овај лек може проузроковати екстрапирамидални синдром, што узрокује горе наведене симптоме заједно са гестуралном неизраживошћу, статичким односом, тешкоћама у говору и писању и недостатком рефлекса. Могуће је контролисати ове симптоме антипаркинсонијанцима. Поред тога, може изазвати акатизију или константни моторни немир, акинезију или недостатак кретања и тардивне дискинезије, нехотична кретања мишића лица која имитирају гримасе и гестикуларне гестове, између осталог.

На тубероинфубуларном нивоу, где халоперидол дјелује иако не постоји промена у психотичким епизодама на овом путу, продукција пролактина се повећава, што утиче на репродуктивни систем и може изазвати гинекомастију (раст дојки код мушкараца) галактореје или емитовање млека груди (чак и код мушкараца) и одсуство менструације или аменореје.

Осим тога, Моћни седативни ефекат може изазвати одбацивање од стране пацијената , с обзиром да смањује ниво свести и стога понекад превлада наклоност и личне способности.

Малигни неуролептички синдром

Иако је врло неуобичајено, Могући нежељени ефекат који може изазвати највећу опасност је малигни неуролептички синдром . Ова слика велике тежине обично се јавља убрзо након почетка лечења са лекаром. То изазива ригидност мишића, високу температуру, тахикардију, аритмију и може довести до смрти у 20% случајева. За узроке као што је ово, неопходно је извршити тачну диплому администрације антипсихотика.

За и против његове употребе

Иако ови антипсихотици обично имају веће нежељене ефекте од атипичних, имајући у виду да они посљедњи дјелују само на мезолимбичном-мезокортичком нивоу, док типични као што је халоперидол утјечу и на нигростриатални систем, и даље се примјењују у случајевима са отпорношћу на атипичне неуролептике. Као што је већ поменуто, његова функција заснива се на лијечењу позитивних симптома, узрокујући мало побољшање негативних симптома .

Треба запамтити да су то могући нежељени ефекти, који се не морају догодити, али то се мора процијенити и то може изазвати промјену лијекова. Међутим, халоперидол има веома моћну акцију која може учинити веома корисном за контролу одређених симптома, а може се користити иу психотичним поремећајима као што је шизофренија као иу другим проблемима и условима.

Друге индикације

Поред примјене код схизофреније, халоперидол се може користити у великом броју проблема због својих различитих особина. Овај лек Веома је корисно у лечењу акутних психоза и других психијатријских поремећаја .

Због својих седатива, повремено се користи када уобичајене терапије не утичу на случајеве тешке анксиозности. Такође се користи повремено као анестетик, па чак и за лечење хроничног бола. На исти начин се користи као седатив у стању великих моторних узбуђења, као иу случају маничних епизода или делириум тремена.

Такође служи као антиеметик, односно као механизам за спречавање повраћања у тим случајевима или синдрома у којима је неопходно прекидање процеса повраћања.

Такође се користи за лечење тикова, Тоуреттовог синдрома, заптивка или Хунтингтонове болести, како би се контролисали нехотични спазмодични покрети.

Контраиндикације халоперидола

Халоперидол је контраиндикован током трудноће . Примјењује се само у овим случајевима ако не постоје друге алтернативе. Такође је контраиндикована током лактације, јер се излучује кроз мајчино млеко. У случају специфичне употребе халоперидола, неопходно је размотрити ризик и могућност не примене дојење.

Захваљујући моћној акцији, халоперидол се не препоручује пацијентима који морају да узму аутомобил или мотоцикл, јер седација и смањена ментална будност могу имати озбиљне реперкусије на способност вожње.

Његова потенција такође не препоручује у случајевима с отказом јетре или бубрега. На исти начин може имати озбиљне реперкусије мешања са барбитурати, аналгетици, морфијум, антихистаминике или бензодиазепине, између осталог.

Такође, код пацијената са преосетљивошћу на антипсихотике, случајеви кома или депресије нервног система услед алкохола и других лекова или пацијената са претходним лезијама у базалним ганглијама такође су контраиндиковани, а његови штетни ефекти могу бити.

Узимање лекова

Узимање халоперидола, као и код било ког антипсихотика, мора се уредити са великом прецизношћу како би се избјегло или смањило постојање опасних секундарних симптома. Иако ће доза у питању зависити од проблема који треба третирати, општи образац ће бити сљедећи:

У акутним фазама поремећаја препоручује се одређена доза, довољно снажна за контролу симптома , понављајући исту дозу све до снижења избијања или симптома.

Препоручљиво је чекати око шест недеља да би се утврдило да ли лек има очекиване ефекте, и да је у могућности да пређе на други антипсихотик ако не.

Када се заврши акутна фаза поремећаја, примена дозе ће бити смањена с обзиром да се симптоми повлаче док се не достигне доза одржавања, која се препоручује да се одржи како би се избегле релапсе.

У случају пацијената који су отпорни на узимање лекова услед слабе свести о болести, може се применити депотна презентација халоперидола, уношење препарата који се ињектира интрамускуларно, што производи споро ослобађање лека.

Библиографске референце:

Азанза, Ј.Р. (2006), Практични водич за фармакологију централног нервног система. Мадрид: Ед. Креирање и дизајн.

Франко-Бронсон, К. и Гајвани, П. (1999). Хипотензија повезана са интравенским халоперидолом и имипенемом. Ј Цлин Псицхопхармацол; 19 (5): пп. 480-481.