Есциталопрам: терапеутска употреба и нежељени ефекти
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина су најчешће коришћени антидепресивни лекови. У овом чланку ћемо описати терапеутске примене и нежељене ефекте есциталопрама, врло популаран ССРИ који је нарочито ефикасан у лечењу депресије и различитих поремећаја анксиозности због своје прецизне фармаколошке активности.
- Повезани чланак: "Врсте психотропних лекова: употреба и нежељени ефекти"
Шта је есциталопрам?
Есциталопрам је антидепресивни лек из класе селективних инхибитора преузимања серотонина (ССРИ). Остали најчешће коришћени лекови у овој групи су сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин и циталопрам, историја есциталопрама врло слична овој .
Овај психофармацеут је настао између 1997. и 2001. године од стране фармацеутских компанија Х. Лундбецк А / С и Форест Лабораториес, који су имали претходно искуство у производњи циталопрама. Тренутно је један од најкориснијих ССРИ-ова.
Тржиште је под различитим називима у многим земљама света. Неке од најпознатијих су Ципралек, Лекапро, Есертиа, Меридиан, Ипран и Хеипрам ; Велики број брендова укључује израз "Есциталопрам" у име производа.
За разлику од других ССРИ-ова, есциталопрам има високо селективни ефекат на рецепторе серотонина; То значи да је његова интеракција са другим рецепторима неуротрансмитера лоша. Из тог разлога, неки аутори му приписују већу ефикасност у односу на друге ССРИ у лечењу тешке депресије.
- Можда вас занима: "5 нежељених ефеката антидепресива"
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
ССРИ су група антидепресива која се чешће прописује. Његова ефикасност у лечењу симптома депресије и анксиозности Приписује се његовом агонизму различитих моноамина (врста неуротрансмитера веома релевантног): серотонин, норадреналин и допамин.
Механизам деловања ССРИ-а није познат тачно, иако је познато да су његови ефекти повезани са блокадом поновног преузимања серотонина, како то њено име предлаже. Ови лекови повећати доступност серотонина у синаптичком простору ограничавајући његову реабсорбцију постсинаптичким рецепторима.
Лекови у овој класи углавном се користе за лечење симптома депресије, иако се многи од њих такође показују ефикасним у управљању анксиозним поремећајима, као што су генерализовани поремећај анксиозности или опсесивно-компулзивни поремећај. Флуоксетин се такође прописује у неким случајевима нервоса булимиа.
За шта се користи?
Као и друге ССРИ-е, есциталопрам се показао ефикасним у лечењу вишеструких симптома везаних за анксиозност и депресију, иако у свим земљама није одобрено његово коришћење за исте поремећаје.
Да видимо шта јесу Најчешћа терапијска употреба есциталопрама .
1. Велика депресивна болест
Различите научне истраге показале су ефикасност есциталопрама у лечењу великих депресивних поремећаја. Неке додатне употребе овог лијека су повезане измене биолошки повезане са депресијом , посебно генерализовани поремећај анксиозности, опсесивно-компулзивни поремећај и нервоза булимије.
- Повезани чланак: "Постоје ли неке врсте депресије?"
2. Генерализовани поремећај анксиозности
Терапеутски ефекти есциталопрама у случајевима генерализованог анксиозног поремећаја су значајни и брзи; Јасно побољшање се детектује у стању већине пацијената отприлике два месеца након почетка лечења.
3. Панићки поремећај
Панићки поремећај карактерише појаву болне патње , током којих настају симптоми као што су тахикардија, тешкоће у дисању и страх од умирања. То може или не може бити праћено агорафобијом.
4. Социјална фобија
У друштвеној фобији се појављују симптоме анксиозности и избегавања везаних за социјалну интеракцију . Поред антидепресива, анксиолитици се понекад прописују, посебно бета-блокатори и бензодиазепини.
5. Опсесивно-компулсивни поремећај
Есциталопрам и неки други ССРИ су такође често коришћени за лечење опсесивно-компулзивног поремећаја или ОЦД, који се дијагностикује када су присутне опсесивне мисли које изазивају анксиозност и ритуале понашања који имају за циљ смањење нелагодности.
Нежељени ефекти есциталопрама
Најчешћи нежељени ефекти употребе есциталопрама су: главобоља, мучнина, дијареја и несаница . Остали мање уобичајени обухватају појаву анксиозности, вртоглавице, умора, поспаности, знојења, сувих уста, запртја, запаљења и гаса из желуца.
Такође је релативно често да се развију Сексуалне дисфункције као резултат третмана са есциталопрамом и другим ССРИ , посебно смањење жеље, генитална анестезија, поремећаји узбуђења, ејакулацијски одгод и аноргазмија.
Међу озбиљним нежељеним реакцијама које могу настати узимање есциталопрама, иако су ретке, укључују нападе, тешкоће у дисању, промене срчаног ритма и упале лица, руку и глежња.
Мере предострожности и контраиндикације
Посебна опреза мора се остварити када се прописује есциталопрам ако особа представља поремећаји срца, респираторних органа, јетре или бубрега релевантни, као и ако сте претрпели маничне епизоде или епилептичне нападе.
Код дјеце и адолесцената, непријатељско понашање и покушаји самоубистава повезани са есциталопрамом се јављају са већом фреквенцијом од оног код детектованих код одраслих; Међутим, могуће је и људима који су законски способни да производе ове реакције, који се обично могу детектовати праћењем ефеката лечења током првих недеља.
С обзиром да постоји одређени ризик од фармаколошке толеранције и зависности, нагли прекид потрошње може изазвати настанак серотонин синдрома карактеристична за ССРИ. У овом случају, најчешћи симптоми су појављивање депресивних реакција, раздражљивост, осећаји вртоглавице и акатизија.
Његов потенцијал негативне интеракције са другим супстанцама је низак у поређењу са другим ССРИ-ом, посебно пароксетином. Препоручљиво је избјећи узимање есциталопрама и антидепресива из класе инхибитора моноаминог оксидазе (МАОИ) због повећаног ризика од развоја серотонин синдрома.
Библиографске референце:
- Генерални савет званичних удружења фармацеута. (2009). Поремећаји расположења: депресија и анксиозност. Стратешки план за развој фармацеутске неге '09. [Интернет].
- Моран И, Балдира Ј, Мароко Л, Ногуе С. (2011). Клиничка токсикологија Мадрид: Правна дисеминација и актуелна питања С.А.
- Шпанска Агенција за Лијекове и Здравствене Производе. Употреба антидепресивних лекова у Шпанији током периода (2015). 2000-2013. Извештај о коришћењу дрога [Интернет] 2015 [Приступ: 2. август 2018] Доступно на: //ввв.аемпс.гоб.ес/медицаментосУсоХумано/обсерваторио/доцс/антидепресивос2000-2013.пдф