Астроцитома: врсте, симптоми, узроци и лечење

Март 30, 2024

"Имате тумор." Вероватно је једна од фраза за коју се највише плашимо да чујемо када одемо до доктора да извршимо преглед или смо тестирани на проблем који не познајемо разлог за то. И то је то рак је једна од болести која се највише плаши широм свијета, један од најпознатијих и водећих узрока смрти широм свијета и један од главних изазова медицине заједно са АИДС-ом и деменцијом.

Међу вишеструким локацијама у којима се може појавити, мозак је један од најопаснијих, јер чак и неканцерични бенигни тумор може изазвати озбиљне ефекте, па чак и смрт. У оквиру различитих типова постојећих тумора мозга, један од најчешћих су астроцитоми , о чему ћемо причати у овом чланку.

Можда сте заинтересовани: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Шта су астроцитоми?

Зовемо астроцитомом а сва та неоплазма или тумор формиран углавном астроцитима , један од главних типова глиалних ћелија који хране и подржавају неуроне. Због тога је овај тумор маса астроцита који се јавља пре аномалног, патолошког и неконтролисаног раста и пролиферације једног од врста глиалних ткива присутних у нервном систему, што је један од главних типова тумора на мозгу.

Астроцитоми су тумори чији се симптоми могу значајно разликовати у зависности од локације или локација на којима се појављују, ако компримирају друге области мозга, њихов пролиферативни капацитет или ако се инфилтрирају у друга ткива или само ограничавају. Међутим, на општем нивоу је уобичајено пронаћи постојање главобоље, мучнина и повраћање, знојење и замор, измењена свест и конфузија. Такође је релативно често што се појављују промене личности и понашања. Грозница и вртоглавица су такође честа, као и промене тежине без разлога за то, проблеми перцепције и језика и губитак осјетљивости и покретљивости, па чак и конвулзије. Такође је могуће, нарочито када се јављају код деце, да се генеришу малформације и да се измени интракранијална и екстракранијална краниофацијална анатомија .

Ова врста тумора може се десити, како се то дешава са другим туморима, у ограниченом облику на одређени регион или структуру или на дифузном начину, а први има много бољу прогнозу него други. Генерално, обично се не метастазирају у друге области тела изван нервног система, иако се они шире унутар тог система.

Повезани чланак: "Астроцитес: које функције испуњавају ове глиалне ћелије?"

Дијагноза

Дијагноза ових тумора је сложена, јер је неопходна за обављање различитих процедура. Пре свега, неопходно је извести биопсију тумора , што ће нам омогућити да узмемо узорак тумора мозга, који се тренутно спроводи стереотаксијом. Касније ће бити неопходно извршити фенотипску и хистолошку анализу како би се проверила врста ткива о којем говоримо, као и његово понашање. Коначно, неопходно је процијенити пролиферативни капацитет, како би се могло завршити одређивање степена и способности инфилтрације.

Узроци

Као и код свих других тумора на мозгу, узроци астроцитома су углавном непознати. Међутим, неки наследни поремећаји могу олакшати њихов изглед, као што је неурофиброматоза. Такође, инфекција вирусом Епстеин-Барр или претходном применом радиотерапије због другог тумора чини се факторима ризика да их развију.

Класификација по разредима

Термин астроцитома, као што смо већ назначили, групише групу тумора или неуплазија који су састављени углавном астроцитима. Али У оквиру астроцитома можемо пронаћи различите класификације и поделе , у зависности од других критеријума степена малигнитета и пролиферације. У том смислу можемо посматрати постојање четири степена озбиљности

Разред И

Астроцитоми првог разреда сматрају се свим оним туморима чија је главна карактеристика њихова бенигност. Тежина може изазвати озбиљне проблеме и чак бити смртоносна или генерирати инвалидитет у зависности од тога да ли расте и изазивају дробљење делова мозга против лобање. То су ретки тумори, претежно инфантилни, то они имају предност да имају веома висок степен опстанка и релативно је лако третирати. У многим случајевима довољна је хируршка ресекција. Примјер тумора овог разреда налази се у пилоцитском астроцитому.

Разред ИИ

За разлику од астроцитома првог разреда, астроцитоми ИИ степена су сам канцер, који су малигни тумори.Агресивни граде два астроцитома, много сложенији за лечење и сматрају се малигним и експанзивним. Обично генеришу епилептичне нападе , посматрајући дифузне лезије. У ову групу обично се укључују дифузни астроцитоми, међу којима су најчешћи и фибриларни, гемистоцитни и протоплазематски астроцитоми. Они су најчешћи тип астроцитома ниског степена.

ИИИ степен

Резултат три астроцитома је резултат тип малигног тумора који има висок капацитет за пролиферацију и инфилтрацију према другим структурама. Најпознатији је анапластични астроцитом. Често се ради о еволуцији једног од претходних тумора, па чак ио томе да се развија према тумору четвртог разреда.

ИВ степен

Астроцитоми који су инвазивнији, агресивнији и инфилтрирани сматрају се четвртом степеном, брзо се шире на друге области мозга. Најтипичнији и познати астроцитом са овим степеном малигнитета је мултиформни глиобластом, који је у ствари најчешћи тип церебралне неоплазије. Прогноза је обично фатална и очекивани животни век је знатно смањен.

Две најчешће

Испод су неке од најчешћих карактеристика неких од два најчешћа и позната типа астроцитома.

Глиобластома мултиформе

Најчешћи од свих астроцитома и једног од најчешћих тумора на мозгу (око четвртине тумора мозга који су дијагностиковани су глиобластоми) такође је најагресивнији и са најгорим прогнозом. То је тумор у којем су ћелије слабо диференциране, које се репродукују при великој брзини и пролиферишу на васкуларном нивоу стварање смрти и дегенерација других структура некрозом . Очекивано трајање живота обично не прелази годину и три мјесеца. Може бити примарно, појави се само по себи, али обично је еволуција неких тумора са најнижим степеном малигнитета.

Анапластични астроцитом

Други од најпознатијих и малигнијих типова, ми смо суочени са астроцитомом ИИИ степена који тежи да се инфилтрира у околно ткиво без уништења, што се тиче згушњавања ових. Обично ствара едем око погођеног подручја, иако обично не генерише некрозе. Опстанак је већи него код глиобластома, иако само око 20% преживи више од пет година. Дискутовано је да ли постоји наследна генетска предиспозиција у неким предметима, јер неки наследни синдроми предиспонирају свој изглед.

Третмани

Лечење тумора на мозгу, као што су астроцитоми, је нешто што се мора пажљиво планирати, с обзиром да се суочавамо интервенцију која може довести до промјена у различитим регионима мозга осим онога што је директно погођено тумором. Међутим, чак и ако дође до секундарних промјена, приоритет мора бити интегритет

Хирургија ради ресекције тумора један је од главних модалитета лечења астроцитома, при чему се почетни третман примјењује практично у све ствари, а након тога ће се примијенити и друге терапије које елиминишу остатке тумора. или спријечити његово ширење. Међутим, Понекад потпуна ресекција неће бити могућа , како се то дешава у случајевима када се тумор налази у можданим стенама (пошто би његова ресекција могла изазвати смрт субјекта када контролише ову област виталне функције).

Ова ресекција се обавља у туморима ниског степена и високог степена, иако се понављања и инфилтрације у другим областима мозга често јављају. То је зато што чак иу овим случајевима ресекција може побољшати менталне капацитете пацијента који су смањени притиском тумора. Када се отклони максимална могућност тумора, обично се користе радиотерапију и хемотерапију у борби против остатака ћелија карцинома .

У случају радиотерапије, суочавамо се са примјеном великих доза зрачења на канцерозним ткивима како би уништили ћелије и смањили или елиминирали туморе, и био је врло ефикасан у туморима са високим степеном малигнитета. Морају се узети у обзир потреба за фокусирањем зрачења само на канцерогену површину, јер би се уколико се користи на генерализован начин, велики број здравих ћелија бити претјерано уништен.

Хемотерапија је примена моћних хемијских супстанци и лекова који се користе за борбу против тумора, углавном путем инхибиције туморске пролиферације приликом примене супстанце које спречавају дељење ћелија и поправку ДНК . Међу овим супстанцама можемо наћи темозоломид, ифосфамид, етопозид, карбоплатин или ломустин.

На психолошком нивоу, препоручује се и интервенција, нарочито када постоје симптоми и промене узнемирености и расположења. Психодекција је фундаментална, нарочито у оним случајевима када је једино могуће лечење само палијативно и / или је у фази терминала.Такође је неопходно имати сигуран и поуздан простор у којем ће се ријешити сумње и изражавати осећања и страхови без страха од суђења, што је нешто често у овој врсти болести. Такође, постоје терапије као што су адјувантна психолошка терапија, креативна иновативна терапија или визуелна терапија која се може применити како би се субјекту помогао да има већу перцепцију контроле над својом болестом.

Библиографске референце:

Буцкнер, Ј.Ц .; Бровн, П.Д .; О'Неилл, Б.П .; Меиер, Ф.Б .; Ветморе, Ц.Ј. & Ухм, Ј.Х. (2007). Тумори централног нервног система. Процеедингс оф тхе Цлиниц Маио, 82: 1271-86.
Клеихуес, П .; Бургер, П.Ц. & Сцхеитхауер, Б.В. (1993). Нова класификација СЗО тумора мозга. Браин Патхол 3 (3): 255-68.
Мицхауд, Д.С. (2016). Епидемиологија можданог тумора. Ин: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СК, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер.
Перез, Л.; Галаррага, Ј.; Гомез, Х. & Тамаио, Ј.Д. (2000). Класификација астроцитичких глиома. Кратке разматрање. Рев. Неурол., 31: 1180-1183.