Неуробластом: симптоми, стадијуми и третмани

"Рак" већ дуги низ година представља застрашујућу реч за већину људи. То се односи на једну од болести које и даље представљају велики изазов за медицину. Постоји много врста тумора које се могу појавити у нашем телу, будући да је могуће да се стварају у било којој врсти ткива иу било ком добу.

Један од ових типова појављује се у неуробластама, незреле ћелије нервног система. Говоримо о неуробластому, ретком раку која се најчешће јавља код деце, која је једна од најчешћих код деце и деце испод четири године (у ствари, она је најчешћа прије двије године живота).

• Повезани чланак: "Тумор мозга: врсте, класификација и симптоми"

Неуробластом: дефиниција и симптоми

Појам се односи на неуробластом необична врста канцера, али која је ипак најчешћа у детињству пре две године живота. То је тип ембрионалног тумора у коме постоји убрзани, неконтролисани и инфилтративни раст ћелија прекурсора неурона и глије: неуробласта.

Ове ћелије се формирају током гестације појединца, која се појављује и формира део неуронске плоче да би се касније развијала и диференцирала током развоја фетуса све док се не формирају ћелије нашег нервног система (неурона и неуроглије). Ставите други начин, Они су прекурсори наших нервних ћелија .

Док се већина неуробласта трансформише у нервне ћелије током развоја фетуса, понекад нека деца могу одржати и након порођаја неке од њих, незреле. Обично нестају с временом, али понекад из неког разлога може расти неконтролисано и постати тумор .

Обично се појављују у ганглијским или нервним сноповима аутономног нервног система, иако то може значити да се практично могу појавити било гдје у телу. Области у којима се најчешће појављују налазе се у надбубрежним жлездама (што је најчешћа тачка поријекла), абдомена, сржи или грудни кош.

Симптоматологија

Једна од потешкоћа ове болести јесте да је симптоматологија која може да се пробуди на почетку веома неспецифична, што олакшава да га збуни са другим променама или чак и остане непримећено. Заправо, у многим случајевима они се примећују само када је тумор већ порастао, па је релативно чест то се открива само када се метастазира .

Најчешће је да се појављују промене апетита, замора и слабости. Постоји такође грозница, бол и гастричне промене. Остали симптоми ће у великој мјери зависити од подручја на којем се појављује тумор. На пример главобоља, вртоглавица или проблеми са видом су чести ако постоји церебрална ангажованост, модрице у очима или постојање неједнакости између оба ученика у односу на величину. Поред тога, појављују се проблеми када се уринирање, померање, одржавање равнотеже, као и тахикардија, кост и / или бол у стомаку или респираторни проблеми су такође уобичајени.

• Можда вас занима: "Делови људског мозга (и функције)"

Фазе неуробластома

Као иу другим врстама рака, неуробластом се може посматрати у низу фаза и стадијума у ​​којима се тумор може лоцирати према степену малигнитета, положаја и инфилтрације у другим ткивима. У том смислу можемо наћи:

• Фаза 1: Тумор је локализован и врло ограничен . Његово хируршко уклањање може бити једноставно
• Фаза 2: Тумор је локализован, али уочено је да оближњи лимфни чворови имају ћелије рака. Екстирпација је компликована .
• Фаза 3: У овој фази тумор је напредан и велики, и не може се ресекати или рећи да ресекција неће елиминисати све ћелије рака
• Фаза 4: Фаза 4 показује да је тумор напредовао и Инфилтрира различита ткива, метастазирајући . Упркос томе, у неким случајевима деце млађе од 1 године (што ми зовемо фаза 4С), субјект може опоравити и поред ове метастазе.

Који су његови узроци?

Узроци настанка неуробластома су тренутно непознати, иако је предложен постојање генетских проблема што може довести до настанка овог проблема. У ствари, у неким случајевима постоји породична историја, тако да у неким случајевима можемо говорити о одређеној преносивости (иако то није већина).

Третман

Лијечење неуробластома успјешно зависи од присутности одређених варијабли, као што су локација тумора, стадијума тумора и његовог ширења, старости детета или отпорности према претходним третманима.

У неким случајевима је могуће да третман није потребан, пошто је примећено да понекад тумор сам нестаје или постане бенигни тумор. Што се тиче осталих случајева, може бити довољно да се отклони тумор, али Може се захтевати и кемотерапија и / или радиотерапија (нарочито у оним случајевима где постоји дисеминација) како би се излечила болест или смањила стопа раста.

У случајевима када се хемотерапија врши на интензиван начин, која зауставља раст ћелија, уобичајено је да се претходно сакупљају сопствене матичне ћелије пацијента за њихову накнадну репродукцију у организам када се заврши хемотерапија. Такође можете добити трансплантацију коштане сржи самог малољетника (извлачећи га пре примене лечења). У таквим приликама када се тумор ресектира, имунотерапија се касније може извршити ињектирањем антитела која омогућавају имунитету пацијента да се бори и уништи остатке туморских ћелија.

Али без обзира на то колико је ефикасан или не може бити лечење, мора се узети у обзир да је то врста тумора који посебно погађа малу децу , са оним што треба да се уради узимајући у обзир шта за малољетника може претпоставити чињеницу да пролазе одређени третмани. Хируршке интервенције, релативно честе посете лекару, ревизије, ињекције, употреба терапија као што су радио или хемотерапија или могуће боравке у болници могу бити изузетно неспретни за дијете и стварају велики страх и анксиозност.

Неопходно је покушати да искуство малољетника учинимо што је могуће трауматичним и аверзивним. За то се могу применити различите технике, као што је техника емоционалног стагинга Лазара, тако да се, на пример, дете може визуализирати као суперхерој са којим се идентифицира и кроз третман бори против зла.

Такође је важно психоедукација родитеља , јер им омогућава да покрећу проблем, да јасно и изразе сумње и осећања, науче стратегије да покушају да управљају ситуацијом, а самим тим и доприносе емоционалним реакцијама родитеља не стварају негативне антиципације и виши степен страха и бол у малолетнику. Било би корисно ићи на групе подршке или узајамну помоћ, како би знали друге случајеве и дијелили искуства са субјектима који су претрпели исти проблем.

Прогноза

Прогноза сваког случаја може се значајно разликовати у зависности од различитих варијабли. На пример, могуће је да у неким случајевима тумор може постати бенигни тумор или чак и сами нестану, нарочито када се то деси код врло мале деце.

Међутим, у многим другим случајевима, ако се не лечи или не открије касније, може доћи до метастазе. Заправо, у великој већини случајева, дијагноза се прави када се то већ догодило.

Терапија је обично ефикасна код не-дисеминираних тумора, иако када већ постоје метастазе, третман је обично много сложенији. Један аспект који треба имати на уму је то Што је дете мање, вероватније је да ће се у будућности поновити .

Што се тиче преживљавања, генерално код пацијената са малим ризиком (фазе 1 и 2), прогноза је веома позитивна након терапије, са 95% стопом преживљавања. Они који имају средњи или умерени ризик (2-3) такође имају веома високу стопу преживљавања (више од 80%). Међутим, нажалост код пацијената са високим ризиком (постоји дисеминација, са тумором у стадијуму 4) стопа преживљавања је смањена на 50%.

Библиографске референце:

• Доме, Ј.С., Родригуез-Галиндо, Ц., Спунт, С.Л., Сантана, В.М. (2014). Педијатријски чврсти тумори. Ин: Ниедерхубер, Ј.Е., Армитаге, Ј.О., Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, едс. Абелоффова клиничка онкологија. 5. ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; глава 95
• Марис, Ј.М. (2010). Недавни напредак у неуробластому. Н. Енгл. Ј. Мед., 362: 2202-2211.
• Модак, С., Цхеунг, Н.К. (2010) Неуробластома: Терапеутске стратегије за клиничку енигму. Цанцер Треат Рев., 36 (4): 307-317.