Велика депресија: симптоми, узроци и лечење

Март 30, 2024

Током читавог живота, могуће је осећати тужно из неког разлога или имати лошу линију у емотивном пољу. И иако нико не воли да пролази кроз ове рупице, Истина је да патња може чак и да вас подстакне да растете као особа , и, коначно, бити позитивни за ваш лични развој.

Међутим, неопходно је бити свјестан тога да у неким случајевима оно што ми мислимо је једноставна туга или емотивни пад, заправо је депресиван процес; то јест, патолошки. Постоје различите врсте депресије, иу овом чланку о томе ћемо причати најозбиљнији депресивни поремећај: велика депресија .

Повезани текст: "Постоје ли неке врсте депресије?"

Велика депресија: шта је то?

Велика депресија је поремећај расположења карактерисан је појавом једне или више депресивних епизода од најмање две недеље трајања, и представља скуп симптома афективне доминације (патолошка туга, апатија, анхедонија, очај, распад, раздражљивост итд.). Међутим, симптоми когнитивних, волонских и соматских типова такође су присутни током свог курса.

Стога, људи који имају велику депресију нису само "тужни", већ имају тенденцију да показу екстремни недостатак иницијативе за било шта, као и немогућност да буду весели и осећају задовољство, феномен познат као анхедонија. Они такође доживљавају друге физичке и психолошке проблеме који знатно оштете њихов квалитет живота.

Са друге стране, велика депресија утиче и на то како размишљате и разумеју. Генерално, тотални или делимични недостатак мотивације чини да људи који су ушли у ову кризу изгледају одсутни и не осећају се као да раде ништа, чак ни не размишљају много (што не значи да имају менталну неспособност).

Главна депресивна слика може се поделити на благе, умерене или тешке, и Обично има свој почетак током адолесценције или младе одрасле особе . Појединац који пати од овог стања може доживети фазе нормалног расположења између депресивних фаза које могу трајати месецима или годинама.

С друге стране, велика депресија је тип униполарне депресије, односно не представља фазе маније (која га диференцира од биполарности), а пацијент може имати веома озбиљне проблеме ако не добије адекватан третман.

Чести симптоми

Према пети издању Ручне статистичке дијагнозе менталних поремећаја (ДСМ-В), за дијагнозу велике депресије, субјект мора имати пет (или више) следећих симптома током депресивног периода (најмање две недеље) .

Они морају представљати промјену у односу на претходну активност пацијента; а један од симптома мора бити (1) депресивно расположење или (2) губитак интереса или способност осећања задовољства.

Депресивно расположење већи део дана , скоро сваки дан (1)
Губитак интереса за активности који су били награђивани прије (2)
Губитак или добитак тежине
Инсомнија или хиперсомнија
Ниска самопоуздања
Проблеми концентрације и проблема за доношење одлука
Осећања кривице
Суицидалне мисли
Агитација или психомоторна ретардација скоро сваки дан
Умор или губитак енергије готово свакодневно

Врсте великих депресија

Поред тога, ДСМ-В одређује да симптоми морају узроковати клинички значајне стресове или оштећења у социјалним, занимањима или другим важним областима функционисања. Ова епизода се не може приписати физиолошким ефектима супстанце или другог здравственог стања, а епизода велике депресије није боље објаснити шизофреничним поремећајем, шизофренијом, шизофрениформним поремећајем, погрешним поремећајем или другим специфичним или неодређеним поремећајем поремећаја. спектар шизофреније и других психотичних поремећаја.

Постоје две врсте главне депресије:

Велика депресија са једном епизодом : постоји само присуство једног депресивног догађаја у животу пацијента.
Велика рецидивна депресија : Депресивни симптоми се јављају у две или више епизода у животу пацијента. Раздвајање депресивних епизода треба да буде најмање 2 месеца без презентовања симптома

Узроци овог поремећаја расположења

Велика депресија је мултифакторски феномен , тако да различити фактори могу проузроковати ову психопатологију: генетске факторе, искуства детињства и тренутне психосоцијалне патње (друштвени контекст и аспекти личности).

Поред тога, потешкоће у друштвеним односима, когнитивним дисфункцијама или социо-економском статусу могу бити фактори ризика за развој овог поремећаја. Вероватно, међутим, интеракција биолошких, психолошких и друштвених фактора фаворизује појаву велике депресије.

Такође Велика депресија је повезана са недостатком допамина у наградном систему мозга, због чега особа нема циљеве. Ова чињеница може бити покретач седентарног и монотоног начина живота и озбиљних проблема самопоштовања које се обично појављују у овим случајевима.

Третман

Велика депресија је озбиљна патологија, али, на срећу, лечљива . Опције лечења обично варирају у зависности од тежине симптома, а у тешким случајевима се чини да је примена психотропних лекова у комбинацији са психотерапијом најприкладнији третман.

Међутим, последњих година показала се ефикасност других третмана, на примјер, Електро-конвулзивна терапија (ТЕЦ) , који се обично користи када су депресивни симптоми озбиљни или терапија лековима не функционише. Наравно, ова терапија није упоредива са старим електрошок, јер је интензитет пражњења знатно нижи.

С друге стране, док је Миндфулнесс показао дјелотворност у интервенцији у случајевима благе депресије, изгледа да изгледа да велика депресија не функционише.

Међутим, људи су дијагностиковали главну депресију они могу лако пасти у овој врсти кризе , тако да се третман сматра читавом доживотном помоћи.

Лечење са психотерапијом

Психолошка терапија се показала као ефикасан алат за лечење депресије , нарочито когнитивно-бихејвиоралне терапије. Ова врста терапије разматра пацијента као систем који обрађује информације из окружења пре издавања одговора. То значи да појединац класификује, процењује и даје смисао стимулусу у смислу њиховог скупа искустава из интеракције са окружењем и њиховим уверењима, претпоставкама, ставовима, погледима на свет и самооцењивањем.

Код когнитивне терапије понашања користе се различите технике које имају за циљ да позитивно утичу на ниску самопоштовање, негативне стилове решавања проблема или начин размишљања и процену догађаја који се јављају око пацијента. Ево неких од најчешћих техника когнитивног понашања:

Само-посматрање , образац за регистрацију или успостављање реалних техничких циљева су технике које се често користе и показују њихову ефикасност.
Когнитивно реструктуирање : Когнитивно реструктурирање се користи тако да пацијент може имати знање о сопственим емоцијама или мислима и може открити ирационалне мисли и заменити их са више прилагођавајућим идејама или увјерењима. Међу најпознатијим програмима за лечење депресије су: програм когнитивног реструктурирања Аарон Бецк или Алберт Еллис.
Развој вјештина рјешавања проблема : Дефицити у решавању проблема су везани за депресију, тако да је обука у решавању проблема добра терапеутска стратегија. Осим тога, обука о социјалним вештинама и асертиван тренинг су такође корисни третмани за ово стање.

Други облици психолошке терапије такође су показали да су ефикасни у лечењу депресије. На пример: међуљудска психотерапија, која третира депресију као болест повезана са дисфункцијом у личним односима; или когнитивну терапију засновану на уму или МБЦТ (когнитивна терапија базирана на упознатости).

Фармаколошки третман

Иако у мање тежим случајевима депресије или код других врста депресије, примена психотропних лекова није увек неопходна, у тешким случајевима депресивног поремећаја саветује се администрација различитих лекова у одређеном временском периоду.

Најчешће коришћени антидепресивни лекови су следећи:

Трициклични антидепресиви (ТЦАс) Они су познати као антидепресиви лекови прве генерације, иако се ријетко користе као прва фармаколошка алтернатива због њихових нежељених ефеката. Ови нежељени ефекти узроковани овим лековима укључују сува уста, замућен вид, запртје, тешкоће уринирања, погоршање глаукома, поремећено размишљање и замор. Ови лекови такође могу утицати на крвни притисак и брзину срца, тако да се не препоручују старијим особама. Неки примјери су: амитриптилин, кломипрамин или нортриптилин.
Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) : МАОИ су антидепресиви који делују блокирајући деловање ензима моноамин-оксидазе. Као и претходни, они се ријетко користе због њихових озбиљних нежељених дејстава: слабост, вртоглавица, главобоља и тремори. Транилципроминао и Ипрониазида су неки од примјера овог лијека.
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) : Они су најчешће коришћени и обично су прва опција у фармаколошком лечењу депресије. Ови лекови обично имају мање нежељених ефеката од других антидепресива, иако могу изазвати сува уста, мучнина, нервозу, несаницу, сексуалне проблеме и главобоље.Флуоксетин (Прозац) је најпознатији ССРИ, иако се уобичајено користе и други лекови ове групе, као што су: Циталопрам, Парокетине или Сертралине.

Прекомерни серотонин и серотонински синдром

Иако је могуће наћи и друге врсте антидепресива, као што су селективни инхибитори поновне употребе норадреналина (ИСРН), селективни инхибитори норадреналина и допамина (ИСРНД) или атипични антидепресиви, када конзумирају антидепресиве који имају могућност повећања Ослобађање серотонина је неопходно да будете опрезни са превеликим дозирањем или интеракцијом са другим лековима.

Вишак стимулација серотонина на постсинаптичке рецепторе 5-ХТ1А и 5-ХТ2А на централном и периферном нивоу има негативне ефекте за организам који може постати врло озбиљан и чак фаталан због серотонинског синдрома.

У нашем чланку можете сазнати више о овом синдрому: "Серотонински синдром: узроци, симптоми и лечење"

Библиографске референце:

Драке РЕ, Цимпеан Д, Торреи ВЦ. (2009). Заједничко одлучивање у менталном здрављу: изгледи за персонализовану медицину. Диалогуес Цлин Неуросци.
Светска здравствена организација. ИЦД 10. (1992). Десета ревизија Међународне класификације болести. Поремећаји менталног и понашања: Клинички описи и смјернице за дијагнозу. Мадрид: Медитор.
Перестело Перез Л, Гонзалез Лоренцо М, Риверо Сантана АЈ, Перез Рамос Ј. (2007). Помоћ алатима за доношење одлука пацијената са депресијом. План квалитета за СНС МСПС. СЕСЦС; 2010. СТД Извештаји.