Шта је систематична десензитизација и како то функционише?
Системска десензитизација (ДС) је техника коју је развио Јосепх Волпе 1958. године, која има за циљ да заврши и реакције анксиозности и понашања избегавања, типична за тешке поремећаје.
Пошто је ово понашање посебно важно за одржавање фобичних поремећаја, то је техника која се широко користи у њиховом третману.
ДС, како је предложио Џозеф Волпе, заснива се на класичном кондиционирању. Принцип је да интензитет одговора као што је анксиозност може бити смањен кроз емисију некомпатибилног одговора, као што је релаксација. Појава одређених фобичних подстицаја ствара анксиозне реакције. Одређени стимуланс аутоматски производи анксиозне реакције. Заједно, има намеру да изазове аутоматску реакцију релаксације која омета неугодност аверзивног стимулуса .
Како функционише системска десензитизација?
Стандардизована процедура систематске десензитизације обухвата четири корака . Обука у релаксацији, изградња хијерархија, евалуација и пракса у машти и сама систематска десензитизација. Прије одласка на обуку у опуштању, неопходно је објаснити технику клијенту, мотивисати га и разумјети основну стратегију и принципе техничке ефикасности.
Морате да објасните који су некомпатибилни одговори и зашто ако се неко појави, други се не може појавити (као што су опуштање и напетост), која је хијерархија стимуланса, шта је контракционисање и генерализација у смислу које можете разумјети.
Обука за опуштање
Однос опуштања који ће пацијент користити за борбу против анксиозности пожељно ће бити онај који он или она већ зна . Могуће је користити било коју процедуру, али ако је могуће боље је користити неку врсту опуштања коју пацијент може брзо и ефикасно увести у праксу.
У супротном могу се научити технике као што су прогресивно опуштање или контрола дисања, које су једноставне технике за учење. Основна ствар је да у тешкоћој ситуацији, ови некомпатибилни одговори релаксације могу се лако применити, брзо и ефикасно смањити анксиозност.
Хијерархија анксиозности
Кад желимо да применимо десензитизацију, морамо да направимо редослед страховитих ситуација . То је оно што ми називамо хијерархијом анксиозности, где наводимо све потенцијално анксиозне ситуације повезане са темом која се третира и наручује их према степену узнемирености коју генеришу. Да би се квантификовала генерисана анксиозност, користи се скала од 0 до 100, где ситуација са резултатом 0 уопште не изазива анксиозност, а ситуација са резултатом од 100 је она која генерише највећу анксиозност.
Да развијемо хијерархију то радимо кроз олују идеја (браинсторминг) гдје пацијент ствара ситуације које узрокују анксиозност. Ове ситуације се снимају, наводе и дају број на скали од 0 до 100. Често је тешко започети додељивање бројева. Добар начин за почетак је коришћење сидра. Прво створите ставке које генеришу мање и више анксиозности, која ће бити 0 и 100 респективно и средња ставка која ће бити 50. Одатле се ствари лакше сортирају.
Праксе у машти
Како ћемо изложбу користити у машти, морамо проценити способност пацијента да замисли сцене . Од пацијента ће се замолити да замисли сцену и онда затражи детаље о томе како би видела колико је живописна визуализација у машти.
Десензибилизација исправно
Када буде сигурно, представиће се ситуација која узрокује анксиозност . Ова презентација може бити у машти или уживо. Почеће са ситуацијом која узрокује нулту анксиозност и постепено ће се подићи у хијерархију анксиозности. Прве презентације се дају кратко, али време експозиције ће се све више повећавати. У исто време када је приказана анксиогена ствар, стратегије опуштања које су претходно научене да се мешају у анксиозност и откривају узнемирени одговор покрећу се.
Наравно, што дужи пацијент је на изложености, већа десензитизација. Поред тога, када је могуће смањити анксиозност произведену ситуацијом, генерализује се ситуацијама које су изнад ње. Ставке се сматрају застарелим када производе нулту анксиозност.То јест, док ситуација не ствара апсолутно никакву анксиозност, не можете прећи на следећу.
Примене систематске десензитизације
Системска десензитизација је одговарајући третман када терапеут упути своје напоре на елиминацију фобија и забринутости кад год се испуњава низ услова. Да би условни одговор био подложан модификацији кроз систематску десензитизацију, то мора бити одговор на одређену ситуацију или стимулацију, не због ирационалних увјерења или прецијењених идеја, то је ирационални страх и да постоји адекватан одговор неспојив са анксиозношћу.
Поред његове употребе у фобијским и анксиозним поремећајима, такође може бити адекватно за лечење анксиозности специфичним стимулусима без фобије. На пример, код сексуалних дисфункција, алкохолизма, других зависности, парапхилиаса или несанице.
