Визуелна агносија: немогућност разумевања визуелних стимулуса

Април 2, 2024

Зауставио сам се у цвећарској радњи на путу до његовог стана и купио ми је црвену ружу мало екстравагантно за дугме за лапел. Узео сам га и дала сам јој. Узео га је као ботаничар или морфолог који је добио узорак, а не као особу која је дала цвет.

- "Око шест центиметара у дужини. Црвени ваљани облик са зеленим линеарним додатком. "

- Да. А шта мислиш да си ти? "

- "Није лако рећи. Недостаје једноставна симетрија геометријских облика, иако може имати супериорну симетрију сопствене ... то би могла бити цвјетни цвијет или цвијет "

П. је деловао тачно као машина. Није само он показао исту равнодушност као рачунар према визуелном свету, већ да је он градио свет као компјутер који га гради, кроз посебне карактеристике и схематске односе.

Започните данашњи унос са овим изводом из књиге Оливера Сакса ("Човек који је заменио своју супругу с шеширом") у којој он прича случај визуелна агносија , који води протагонисте приче распадној визији света и различитим ситуацијама које, иако комично, резултирају озбиљним проблемом визуелног препознавања.

Визуелна агносија: дефиниција и објашњење

Будући да је наш главни смисао, увек нас удара и утицаји читају измене нечега што је основно као перцепција. Мозак, кроз главни прозор ка свету - очи - показује нам једноставну и наручену слику света око нас.

Ова творевина коју наши нервни системи обављају дели се, у већој или мањој мери, готово сви. Основи свега што зовемо стварношћу су у светлости која удари наше ретине и путује кроз оптички нерв у облику нервног импулса, у синапсе у геникулацијском језгру таламуса - структуре коју можемо узети у обзир од врсте мозга у мозгу. да се прави велики број синапса - док не стигнемо до нашег примарног визуелног кортекса у затиљном режњу. Али било би погрешно вјеровати да је ово коло, ове три синапсе, оно што даје смисао свету у којем живимо. Оно што нас чини да не живимо у хаотичном или фрагментираном свету, као у случају П., је функција гнозе.

Гноза, из латинског знања, односи се на способност препознавања објеката, људи, лица, простора и сл. Поред тога, то је и факултет који нам нуди глобалну и јединствену перцепцију реалности, а не шематски или "дјелимично". Дакле, тхе визуелна агносија је губитак ове способности . Да бисмо боље разумели овај процес, разговараћемо о два главна церебрална стаза која учествују у овој функцији. Такође ћемо говорити о врстама агносије које су најчешће описане у биографијама

Визуелна перцепција: начин на који и где

Као што смо рекли, информације мрежњаче достижу нашу примарну визуелну кортекс након што се синапсед у таламусу. Али примарни визуелни кортекс није сама по себи информативан што се тиче препознавања. Она обрађује само физичке карактеристике онога што ретина перципира. То је: светлост, контраст, визуелно поље, острина вида итд.

Према томе, примарни визуелни кортекс, подручје 17 Бродмана, поседује само сирове информације. То нам не говори да видимо леп залазак сунца или сухи лист. Дакле, Шта ће значити препознавање неког објекта?

Препознавање објеката, лица, места ...

Прво, морамо бити у могућности да видимо предметни предмет, чинећи те три синапсе како бисмо прикупили физичке информације светлости које прво удара у објект, а затим у нашу мрежничну мрежу. Друго, д Морамо интегрирати све ове информације како би га уопште посматрали . Коначно, морамо спасити из нашег сећања сјећање на тај објект већ присутан у нашим сећањима и његовом имену.

Као што видимо, то подразумева више од једног извора информација. У мозгу, кортекс који је задужен за повезивање различитих врста информација назива се асоцијативни кортекс. Да бисмо урадили кораке које смо описали, требат ће нам асоцијативни кортекс. Тако ће мозгу бити потребно више синапсиса, а то ће бити када начини шта и где долазе у игру.

Идентификација

Начин чега, или вентралли, усмерен је ка темпоралном режњу и одговоран је за препознавање и идентификацију објеката . То је начин, ако на пример видимо у средини пустиње зелену ствар, велика и са трње помаже нам да га идентификујемо као кактус а не као Хулк.

Није изненађујуће што се овај пут налази у темпоралном режњу ако сматрамо да је главни задужен за меморијске функције. Због тога шта то су нервозне пројекције које уједињују информације наше мрежнице са оном из нашег сећања. То је синтеза оптичких и лимбичних информација.

Локација

Пут где, или дорзални пут, пројектује се на париетални режањ. Е Пут је одговоран за лоцирање објеката у простору ; перципирају њихов покрет и трајекторију, а односе се на њихову локацију. Стога је то начин који нам омогућава да ефикасно усмеримо наше покрете у датом простору.

Они су неурони који нам омогућавају да пратимо смер гледања тениска лопте која је погођена из једног поља у други. Такође нам омогућава да напишемо писмо поштанском сандучету без грешака.

Различити неуролошки поремећаји - инфаркти, трауматске повреде мозга, инфекције, тумори, итд. - могу утицати на ове путеве са очекиваним дефицитима у зависности од погођеног региона. Као и обично, ови региони мозга неће бити погођени само ако је оштећен њихов кортекс, али и ако се утичу на влакна која повезују ове области са примарним визуелним кортексом.

Перцептивна визуелна агносија

У овом типу агносије компоненте перцепције не успевају, а самим тим и нема признања . Перцепција је факултет који интегрише физичке карактеристике објекта тако да их можемо ухватити као тродимензионалну целину.

У апперцептивној визуелној агносији ова интеграција је озбиљно погођена и пацијент показује дефиците чак иу препознавању најједноставнијих облика. Ови пацијенти, пре цртежа чекића не знају како га препознати као чекић. Нити ће знати како га копирати или упарити са другим цртањем истог чекића. Упркос свему, визуелна оштрина је нормална, као и перцепција светлости, таме и сл. Заправо, пацијенти могу чак избјећи препреке када ходају. Међутим, последице за пацијента су тако необичне да функционално имају тенденцију да буду скоро слепи са озбиљним проблемима у свом степену независности.

Неки аутори, на веома погодан начин, парафразирали Сарамага "постоје слепи људи који не виде и слепих људи који не виде". Случај пацијента са апперцептивном агносијом био би други. Ови пацијенти могу препознати предмет помоћу другог сензорног модалитета као што је додир - понекад додирују различите дијелове предметног предмета - или са контекстуалним траговима или описима испитивача. Осим тога, оваква врста поступака испитаника помаже да се направи диференцијална дијагноза и искључи да аномилија немогућности рећи име онога што се види - није због недостатка језика, на пример.

То је ретка врста агнозије и описана је чешће после билатералних инфаркта региона постериорних артерија, интоксикација угљенмоноксидом и каснијој варијанти Алцхајмерове болести. Дакле, с е произведене од стране патологија које утичу на оцципитотемпорал регије .

Асоцијативна визуелна агносија

У овој врсти агнозије, поред видне оштрине, перцепција боја, светлости, контраста ... перцепција је такође очувана . Међутим, упркос нормалној перцепцији, препознавање је погођено. Као иу претходном случају, пре цртања чекиоца субјект неће знати да је чекић, али у овом случају ће то моћи да се подудара са другим цртањем чекића. Чак можете и копирати цртеж или описати објекат.

Могуће је да идентификују цртеж због једног од детаља представљеног објекта. Као опште правило, објекти се теже идентификују од стварних , вероватно због контекстуалног фактора. Поново, остатак сензорних модалитета може помоћи његовом препознавању.

Асоцијативна агносија чини се да је то због раздвајања између визуелног и лимбичког система . Подлога може бити билатерална лезија бијеле материје (инфериорни лонгитудинални фасцикулус) од затичног асоцијативног кортекса до средњег темпоралног режња, што подразумева и искључивање визуелних и меморијских система. Због тога се ова агносија назива и амнезична агносија. Узроци су слични као код апперцептивне агносије.

Остале врсте агносије

Постоји много више врста агносије и поремећаја перцепције . Ја ћу цитирати неке од њих испод. Само ћу направити малу дефиницију за идентификацију поремећаја,

Ацхроматопсиа

Немогућност разликовања боја. Пацијенти који пате од њега виде свет у сивим тоновима. Секундарно се појављује билатерална лезија окупитотемпоралног региона. Постоји врло мало регистрованих случајева. Ако је лезија једнострана, не изазива симптоме. Ја високо препоручујем читање "Антрополога на Марсу" који говори о случају ахроматопсије. Такође, читање Оливера Сакса је увек задовољство. Ја вам покажем фрагмент овог случаја који ће много више објаснити поремећај од моје дефиниције:

"Господин И.једва је могао да издржи начин на који су људи изгледали (као "сиве и анимиране статуе"), а он није могао да поднесе сопствени изглед у огледалу: избегавао је друштвени живот, а сексуални однос му се чинио немогућим: видео је месо људи, месо његове супруге, своје месо, гнусна сива; "Боја меса" је изгледала као "боја пацова" [. . .] Налазио сам да су оброци непријатни због свог тупог, сивог изгледа, и морао сам да затворим очи да једем "

Просопагносиа

То је немогућност препознавања познатих лица, познатих људи раније познатих или чак лица лица у огледалу .

Просопагноза је специфичан дефицит препознавања лица и стога морамо одбацити друге врсте агносија за његову дијагнозу. У принципу, не утичу на друге функције као што је читање. Такође могу проценити да ли су људска или примата лица и чак препознају емоционални израз лица у питању. Треба напоменути да су дефицити очигледнији када се фотографије препознају него када се види особа о којој се ради, јер ће бити других контекстуалних трагова као што је кретање особе. Такође је веома интересантно предлог Дамасиа ет ал (1990) који би сматрала да просопагнозија не би била толико неуспјех у препознавању лица, већ умјесто немогућности идентификације индивидуалности унутар сродних сличних.

Ацинетопсиа

То је немогућност да се објекти посматрају у покретима . Често се узрокује постериорна поизипитопариетална лезија. Први случај ацинетопсије описан је 1983. године код 43-годишње жене која је претрпела неколико билатералних цереброваскуларних инфарктуса. Дефицити су озбиљно утицали на његов ниво независности. На пример, требао сам додирнути ивицу шоље да знам када треба да служим кафу.

Неки закључци

Мислим да није неопходно оправдати како је основна функција гнозе за наше животе. На неки начин, наша свест зависи од онога што видимо и стварности која чини наш мозак . Ова "стварност", произведена од стране наших кола, можда је далеко од онога што је стварност као таква. Хајде да размислимо на тренутак: када видимо како неко говори, генерално видимо оно што видимо и оно што чујемо има синкроничност. То значи, ако пријатељ разговара са нама, не би требало да видимо да прво усмртава уста, а онда чујемо звук, као да је то лоше преклопљен филм. Али, с друге стране, брзина светлости и брзина звука веома су различити.

Мозак, на неки начин, интегрише стварност тако да то разумемо на уредан и логичан начин . Када овај зли картезијски гениј не успије, свет може да стекне хаотичан и аберантан тон. Као фрагментирани свет П. или одсутни свет боја И. Али је ли ваш свет нереалнији од нашег? Мислим да не, ми сви некако живимо преварени нашим мозгом. Као да смо у Матрици. Матрица створена од стране нас самих.

Пацијенти као што су П. или И. имају уговорене патологије које су их удаљиле од "стварности" коју смо навикли да поделимо са другим људима. Иако су ови конкретни случајеви имали срећне завршне догађаје који су карактерисали лично побољшање, у уобичајеном тону Оливера Сацкса, треба напоменути да нису сви случајеви једнако лијепи. Неурологи и неуропсихологи само виде клиничке манифестације ових патологија и, нажалост, у многим случајевима у овим случајевима присиљени смо да усвојимо став "воајеров". Мислим, много пута не можемо учинити много више него пратити случај и видети како се развија .

Тренутно, фармаколошке терапије за неуродегенеративне поремећаје су веома ограничене. Наука мора развити нове лекове. Али неуропсихологи морају развити нове не-фармаколошке терапије изван класичне когнитивне стимулације. У томе центри као што је Гуттманн институт, специјалисти за неурорехабилитацију, улажу велике напоре и посвећеност. Моје субјективно мишљење је да ће можда нове терапије виртуелне реалности означити 21. век неуропсихологије. У сваком случају морамо радити на овој или другој опцији и не бисмо задовољили само дијагнозу.

Текст је уредио Фредериц Муниенте Пеик

Библиографске референце:

Књиге које говоре о случајевима Агносиа и ја препоручујем читање:

Лурија, А., Лемос Гиралдез, С. и Фернандез-Валдес Роиг-Гиронелла, Ј. (2010). Изгубљени и опорављени свет. Овиедо: Крк издања.
Сакс, О. (2010). Човек који је заменио жену с шеширом. Барселона: Анаграм.
Сацкс, О. Антрополог на Марсу. Барселона: Анаграм

Уџбеници:

Арнедо А, Бембире Ј, Тивино М (2012). Неуропсихологија кроз клиничке случајеве. Мадрид: Медицинска издавачка кућа Панамерицана.
Јункуе Ц (2014). Приручник за неуропсихологију. Барселона: Синтеза

Чланци:

Алварез, Р. & Масјуан, Ј. (2016). Визуелне агносије. Ревиста Цлиница Еспанола, 216 (2), 85-91. //дк.дои.орг/10.1016/ј.рце.2015.07.009

Ја високо препоручујем овај чланак изнад. Веома је добро објашњено и врло је јасно и концизно.

Бартон, Ј. (1998). Висока кортикална визуелна функција.Актуелно мишљење у офталмологији, 9 (6), 40-45. //дк.дои.орг/10.1097/00055735-199812000-00007
Бартон, Ј., Ханиф, Х., & Асхраф, С. (2009). Однос визуалног и вербалног семантичког знања: процена препознавања објекта у просопагносији. Браин, 132 (12), 3456-3466. //дк.дои.орг/10.1093/браин/авп252
Боувиер, С. (2005). Дефицита понашања и кортикална штета Лоци у церебралној ахроматопсији. Церебрални кортекс, 16 (2), 183-191. //дк.дои.орг/10.1093/церцор/бхи096
Наццацхе, Л. (2015). Визуелна свест објашњена је својим оштећењима. Актуелно мишљење у неурологији, 28 (1), 45-50. //дк.дои.орг/10.1097/вцо.0000000000000158
Риддоцх, М. (1990). М.Ј. Фарах, Визуелна агносија: поремећаји препознавања објекта и оно што нам говоре о нормалном виду. Биолошка психологија, 31 (3), 299-303. //дк.дои.орг/10.1016/0301-0511(90)90068-8
Зеки, С. (1991). Церебрал Акинетопсиа Ревиев.Браин, 114 (4), 2021-2021. //дк.дои.орг/10.1093/браин/114.4.2021