yes, therapy helps!
Врсте психотропних лекова: употреба и нежељени ефекти

Врсте психотропних лекова: употреба и нежељени ефекти

Јануар 23, 2022

Као што сви знамо, употреба супстанци са својствима која доприносе побољшању симптома болести или поремећаја је кључни елемент у медицини, користе се за враћање организма у стање природног равнотежја.

У случају психолошких поремећаја, присуство веома разноврсних проблема довело је до истраживања вишеструких опција лијечења, укључујући и фармаколошки третман.

Које врсте психотропних лекова постоје и за шта се користе?

Чињеница да постоји велики број различитих симптома и поремећаја довела је до широког спектра лијекова да их третирају, подијељене на различите врсте психотропних лијекова. Ниједна од ових категорија није сама по себи боља од осталих, а његова употреба зависиће од сваког случаја. Међутим, Клинички психолози и психијатри морају их све знати, како би својим пацијентима пружили најбољи могући третман .


Хајде да погледамо испод разне врсте психотропних лекова који постоје у стварности.

1. Неуролептици / антипсихотици

Користи се углавном као метод контроле психотичних криза , ова група психотропних лекова раније се називала главним смирјевима због нивоа седације који су изазвали њихове ране верзије. Постоје различите групе унутар овог конгломерата, вршећи ефекат углавном у преносу допамина у удаљеним областима мозга.

Међу неуролептицима можемо наћи:

1.1. Класични / типични антипсихотици

Механизам дјеловања ових супстанци заснива се на блокади допаминских рецептора (нарочито Д2 рецептора) мезолимбичког пута, блокаде која доводи до прекида позитивних симптома шизофреније и психотичних поремећаја (халуцинације, заблуде, итд.). ).


Међутим, перформансе ове врсте лекова се не јављају само у мезолимбичком кругу, већ и на друге допаминске путеве, које могу узроковати нежељене ефекте у различитим аспектима као што су кретање (на пример, тремори, тардивне дискинезије, немир или ниска спонтаност ) или репродукцију (емисија млека груди без обзира на пол или аменореју, између осталог).

Такође, ови лекови имају веома мали утицај на негативне симптоме (недостатак логике, лош језик, моторна и ментална спорост), његов ефекат практично не постоји у том смислу. У оквиру ове групе можете наћи и хлорпромазин, халоперидол или пимозид, између осталог.

1.2. Атипицал антипсицхотицс

У циљу побољшања код симптома негативног типа и смањења нежељених ефеката због афектације других путева, синтетизовани су атипични антипсихотици. Ова врста неуролептичких дејстава блокира допамин и серотонин , постизање блокаде другог уклања нежељене ефекте блокирања првог.


Исто тако, с обзиром на већи број серотонинских рецептора у кортексу и чињеницу да делује као инхибитор допамина, инхибиција допамина узрокује повећање перформанси допамина у мезокортикалним подручјима, што доводи до побољшања негативних симптома. Упркос свему, они могу представити неке нежељене ефекте као што су хипотензија, тахикардија, вртоглавица или седација. У случају клозапина, постоји и ризик од агранулоцитозе, промена броја црвених и бијелих крвних зрнаца, која може бити смртоносна ако се не контролише.

У оквиру ове групе налазимо клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, сулпириде и зипрасидоне. Пошто припадају различитим породицама, они могу имати већи или мањи ефекат у одређеним измјенама, који функционишу не само за психотичне поремећаје, већ и за друге, као што су тикални поремећаји, аутизам, ОЦД и поремећаји расположења.

2. Анксиолитици и хипнотички-седативи

Присуство проблема анксиозности је честа појава у данашњем друштву , што је најчешћа врста поремећаја. У циљу борбе против њега, анксиолитици су генерисани.

Ова врста психофармацеутских дејстава врши депресивни ефекат на нервни систем, што доводи до смањења нивоа активности особе. Они углавном делују на ГАБА хормону, побољшавајући његову инхибицију. Неке врсте психотропних лекова укључене у ову класификацију користе се као седативи, како би олакшали спавање, док се други користе да једноставно постигну физичко и ментално опуштање.

У оквиру ове групе можемо пронаћи следеће подтипове:

2.1. Барбитурати

Ова група психотропних лекова била су најпопуларнија до откривања бензодиазепина у лечењу анксиозности.Међутим, ризик од ових лекова је то што имају високу способност да изазову зависност, а не ретка тровања превеликим дозама, па чак и смрћу. Такође на дуги рок може изазвати неуролошка оштећења.

2.2. Бензодиазепини

Откривање ове врсте психотропних лијекова значајно је помогло у лечењу поремећаја анксиозности, што представља низ погодности које су их сада учиниле најпродаванијим психотропним лековима за анксиозност. Конкретно, поред непосредног ефекта они представљају мање ризик од здравља него барбитурати, који производе мање нежељених ефеката, мање су зависни и узрокују мање седација.

Поред свог анксиолитичког ефекта, бензодиазепини се користе као седативи и чак и као антиконвулзанти . Међутим, у дугим третманима могу стварати зависност као и апстиненцију након престанка њихове потрошње, тако да морају строго да прате медицинске рецепте и да правилно одреде њихов унос и повлачење.

То је врста супстанце која фаворизује инхибиторну функцију ГАБА, која представља индиректне агонисте овог неуротрансмитера. Иако су распоређени неспецифично у читавом мозгу, кортекс и лимбички систем су тамо где су најактивнији.

У оквиру бензодиазепина постоје и различити типови, у зависности од тога да ли имају дуготрајну акцију (захтевају више времена да ступе на снагу, али имају много дуже трајање од остатка), посредни или кратки (тренутна акција и кратко трајање, идеална за кризу панике), то јест зависно од просјечног живота супстанце у организму.

Неки примјери бензодиазепина су познати триазолам, алпразолам, лоразепам, клоназепам или бромазепам (познат по трговачком називу Лекатин).

2.3. Хипнотички краткотрајни седативи.

Залеплом, Золпидем и Зопицлона су имена три лекова који, попут бензодиазепина, делују као ГАБА агонисти . Главна разлика са бензодиазепинима је у томе што док делују на свим ГАБА рецепторима, хипнотици дјелују само на рецепторима везаним за спавање, а не утичу на когницију, меморију или мишићну функцију.

2.4. Буспирона

Овај психотропни лек се посебно користи у случајевима генерализованог поремећаја анксиозности. Његов механизам деловања је фокусиран на серотонин, јер је агониста. На тај начин то је један од ретких анксиолитичара који немају везе са ГАБА рецепторима. Не изазива зависност или апстиненцију. Међутим, она има недостатак да ефекат ове супстанце може трајати више од недељу дана да би ступио на снагу.

3. Антидепресиви

Након поремећаја анксиозности, Поремећаји расположења су неки од најчешћих у општој популацији , нарочито у случају депресија. За лечење овог проблема имамо ову класу психотропних лекова, који предлажу различите алтернативе:

3.1. Инхибитори ензима МоноАмино оксидазе (ИМАОС)

Први антидепресиви који се откривају, Ова врста психотропних лекова пронађена је случајно док траже лек против туберкулозе . Његово функционисање заснива се на инхибицији моноаминог оксидазног ензима, који је обично одговоран за елиминацију вишка моноамина (посебно серотонина, допамина и норадреналина).

Овај тип антидепресива нема тенденцију да се користи као третман избора, задржавајући случајеве који не реагују на друге дроге. Разлог томе је то што представљају висок ризик од хипертензивне кризе, који захтијева темељиту контролу над његовом администрацијом и контролу над одређеним хранама која садрже тирамин или богате протеине (као што су чоколада, сува риба, сир, кафа) се не конзумирају. , пиво ...). Такође има и друге нежељене ефекте као што је могуће аноргазмија или повећање телесне масе.

У оквиру МАОИ-а се могу наћи и неповратни и неселективни (његова функција је да потпуно уништи МАО ензим) и реверзибилну и селективну која само инхибирају функцију МАО без уништавања, па ако постоји стварни вишак моноамина, ензим би могао радити Примери МАОИ би били Исокарбокацид и Моклобемид.

3.2. Трициклични и тетрациклични

Пронађено док истражује стварање неуролептике, Овај тип психотропних лекова је био све до открића ССРИ-а који су се највише користили за лечење депресије . Његово име долази из своје структуре у облику прстена. Његова акција је заснована на инхибицији поновног узимања серотонина и норадреналина, са којим ови хормони остају дуже у синаптичком простору који имају дужи ефекат. Ефекти ових лекова почињу да се примећују после две или три недеље.


Међутим, осим његовог дејства на серотонин и норадреналин, утичу и на друге хормоне, који су антагонисти ацетилхолина, хистамина и блокирања неких норадреналинских рецептора. Због тога могу изазвати антихистаминске и антихолинергичке ефекте (суха уста, констипација, замућени вид ...).Они такође могу изазвати смрт од превеликог зрачења, који се морају посебно регулисати.

Неки познати трициклични антидепресиви су имипрамин (користи се уз депресију код анксиозних поремећаја и парасомнија) или кломипрамином (који се такође користи као третман у ОЦД и анорексији).

3.3. Специфични инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)

ССРИ су тип психотропног лека који се одликује, како то њено име указује, инхибирати поновну употребу серотонина на специфичан начин . То јест, спречити реакција серотонина тако да је доступнија и његово присуство у мозгу пролонгира, а да не утиче на друге неуротрансмитере.

У овој групи психотропних лекова можемо пронаћи флуоксетин (познат као Прозац), пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам и есциталопрам.

То је тип антидепресива са вишим нивоом сигурности и мање нежељених ефеката, што је у многим случајевима лечење првог избора, а не само у случају велике депресије, али иу другим поремећајима. Конкретно, они су фармаколошки третман избора ОЦД-а, као и поремећаја у исхрани (флуоксетин је најефикаснији у случајевима булимије).

3.4. Селективни инхибитори поновног узимања норадреналина

Као и ССРИ, дјеловање ове врсте лека је засновано на томе инхибирати поновну употребу хормона тако да има веће присуство у неуронским синапсима , што је у овом случају норадреналин неуротрансмитер у питању. Ребоксетин је најрелевантнији лек у овом смислу.

3.5. Двојни инхибитори поновног узимања серотонина и норадреналина

Делује на исти начин као и трициклини, али уз разлику од тога они утичу само на неуротрансмитере у којима намеравају дјеловати . То јест, оне су специфичне, што елиминише велики дио нежељених ефеката. Примјер лијека ове врсте доступан је у овом тренутку венлафаксин.

4. Стабилизатори расположења / Еутимизерс

Још један велики поремећај расположења је биполарни поремећај . Да би одржали уравнотежено и стабилно стање духа, постоје и две основне врсте психотропних лекова:

4.1. Литијум соли

Иако се предлаже да произведе измену Г протеина који модулира пренос порука у неуронским синапсима, механизам деловања ове врсте психотропних лијекова још није у потпуности познат. Упркос тачном недостатку знања о томе зашто, Овај лек је показао високу ефикасност у лечењу маничних епизода и одржавању стабилног расположења .


Међутим, у недостатку је разлика између количине која је потребна да се створи ефекат стабилизације ефекта и онај који је неопходан за интоксикацију веома близу, што је битна контрола помоћу анализе нивоа литијума у ​​крви. Може произвести и неке нежељене ефекте као што су дијареја, акне, тремори, губитак косе или когнитивни губици, са којима може постојати отпорност на третман.

4.2. Антиконвулзанти

Иако су ови лекови били развијени да би се контролисали епилепсија, Студије су показале да имају и велику ефикасност у лечењу биполарности .

Његова операција је заснована на фаворизовању деловања ГАБА и смањењу глутамата. Углавном се користе валпроинска киселина, карбамазепин и топирамат.

Библиографске референце:

  • Аламо, Ц.; Лопез-Муноз, Ф. и Цуенца, Е. (1998): "Допринос антидепресивима и регулаторима расположења до знања неуробиолошких основа афективних поремећаја", ПСИКУИАТРИА.ЦОМ - Вол.2, Но. 3
  • Азанза, Ј.Р. (2006), Практични водич за фармакологију централног нервног система. Мадрид: Ед. Креирање и дизајн.
  • Гомез, М. (2012). Психобиологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР.12. ЦЕДЕ: Мадрид
  • Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2006). Приручник за психофармакологију. Мадрид, Медицинска издавачка кућа Панамерицана.
  • Стахл, С.М. (2002). Ессентиал Псицхопхармацологи. Неуросциентифиц басес и клиничке примене. Барселона: Ариел.

NYSTV - Armageddon and the New 5G Network Technology w guest Scott Hensler - Multi Language (Јануар 2022).


Везани Чланци