Врсте демената: 8 облика губитка когниције
Научни напредак у области медицине омогућио је кроз историју да смо малопре успели да превазиђу и преживимо велики број болести различитих врста, побољшавајући квалитет живота и повећавајући очекивани животни вијек .
Међутим, још увек постоје болести, има много болести и поремећаја који и даље представљају озбиљан проблем за наше здравље и опстанак. Неке од најважнијих болести које данас требају смањити су рак, сида или врста поремећаја на које је овај члан посвећен: различите врсте демената.
Концепт деменције
Са прогресивним повећањем очекиваног трајања живота и смањењем стопе наталитета нашег друштва, просечна старост становништва постепено расте. Дакле, мало по мало, постоји све већи пораст старења становништва, па самим тим и неки од њих поремећаји повезани или погоршани према старости . Међу њима су деменције.
Деменција се схвата као врста неуродегенеративног поремећаја органског поријекла који се карактерише прогресивним губитак једног или више менталних способности, који обично укључује памћење као и друге способности, које ометају исправно функционисање особе и изазивају неугодност и / или губитак аутономије. Откривени недостаци претпостављају погоршање у односу на претходну акцију и они се не јављају само у ситуацији промене савјести.
Стварно је врста хроничног, прогресивног и иреверзибилног поремећаја (иако се у неким случајевима дегенеративни процес може зауставити и можда чак и потпуни или дјелимични опоравак, као код оних узрокованих хидроцефалусом, тровањима или инфекцијама), произведених изменама у телу повезаним са болестима, употребом супстанци или погоршањем и / или дегенерације уобичајених можданих процеса. Поред тога, њихови ефекти могу варирати у зависности од врста меморије на које највише утичу.
- Повезани чланак: "Благо когнитивно оштећење (ДЦЛ)"
Класе према локацији повреда
У дементијама нервни систем се мало погоршава, погоршава различите структуре и нервне греде и губи различите функције док болест напредује. Међутим, специфични ефекти и дефицити које ће сваки тип деменције изазвати зависи од погођених структура и узрока који изазивају такву дегенерацију.
На основу локације оштећења можемо пронаћи различите врсте деменције .
1. Кортикалне деменције
Кортикалне деменције су оне у којима су главне лезије локализоване у церебрални кортекс. Због имплицације овог дела мозга у процесу обраде информација и дубоког рада на нивоу обраде информација, ова афектација ствара прогресивни губитак надмоћних менталних функција као што су расуђивање или апстракција, као и веза између стимулације и концепте или сећања.
Код ове врсте деменције обично се на првом месту појављује утицај меморије како антерограде тако и ретроградне (у другом случају је привремено дипломирао), након чега следи оно што је познато као синдром афасо-апрако-агностицо, у којем се појављују проблеми у говору, секвенцирању покрета и препознавању стимулуса.
Неке од најпознатијих кортикалних деменција су Алзехеимер у почетним стадијумима, фронтотемпоралне деменције, Пицкова болест или деменција са Леви телима.
2. Субкортикалне деменције
Подкортикалне деменције су оне у којима се укључује нарочито у подкортикалним структурама, као што су базална ганглија, таламус или мождани стуб. Неки од најугроженијих симптома су они повезани са високим нивоом моторно успоравање, присуство пасивности, недостатак мотивације, повлачење, апатија, афективно изравнавање и измене фронталног лобуса који проузрокују губитак извршних функција.
Иако постоји губитак памћења, у субкортикалним деменцијама ово је једнако озбиљно без обзира на тренутак када се од вас тражи да запамтите, углавном имају лошу ретроградну меморију. Дементија добијена из Паркинсонове, ХИВ и Хунтингтонове Кореје су неке од најпознатијих.
3. Аксијалне деменције
Ова врста деменције углавном утиче на лимбички систем, при чему су његови главни симптоми Оштећење капацитета учења и радне меморије . Иако се обично не сматра деменцијом, Корсакоффов синдром је најпознатији случај.
4. Глобалне деменције
То су деменције у којима се карактеристике везане за лезије јављају иу кортикалне и подкортичке области. Иако се код порекла лезије могу налазити у одређеним деловима мозга, у већини дементија дегенерација нервних структура завршава утицај на цео мозак током времена , као Алцхајмеров.
Главне врсте деменције
Без обзира на његову неуроанатомску локацију, Неке од главних типова деменције су следеће .
1. Алцхајмерова болест
Најпознатија и уобичајена деменција, Алзхеимерова болест, је деменција кортикалне појаве (иако се завршава као кортико-субкортичка) подмуклег порекла и спорог напретка који почиње у парието-темпоралном подручју мозга, уз прогресиван напредак према фронталном и остатку мозга.
Узрок ове болести данас је непознат, иако се они виде у мозгу оних који трпе велики број неурофибриларних танглица и бета-амилоидних плака .
Обично су три различите фазе. Први симптоми су обично погоршање недавне меморије, заједно са присуством антерограде амнезије. Појављују се мала аномија и осиромашени језик. Такође се појављују и друге промене као што су губитак мирисног капацитета, губитак интереса и мотивација, круто понашање и раздражљивост. У овој фази често постоји емоционална патња, па чак и депресија, јер обично постоји свест о болести. Ипак, он је способан да буде аутономан.
У другој фази почињу се појављивати велике потешкоће, јер се у овом тренутку обично појављује апхасо-апрако-агноси синдром. Когнитивни капацитети се у великој мјери погоршавају, појављује се ретроградна амнезија и висок ниво дезоријентације. У овом стању појединац више није у стању да води аутономни живот, што захтева сталан надзор .
У последњој фази, субјект је већ способан да не препозна ни значајне особе нити себе, губи језик док не достигне тишину и основне вештине свакодневног живота. Током времена Такође губи моторичке вјештине, док не стигне до трајног постељина .
2. Фронтотемпорал
Фронтотемпоралне деменције су подгрупа деменције која се такође зову таупати (пошто се јављају измене у тау протеину) које се карактеришу јер се главна афектација јавља у фронталном и темпоралном делу, што резултира велике измене личности иу области језика .
Постоје три варијанте, фронтални који карактеришу личност и промјене понашања, семантичка деменција у којој се губитак значења ријечи истиче без промјене других аспеката језика и прогресивне примарне афазије у којима се тешкоће појављују у свим подручјима. језика.
3. Деменција са Лејијевим телима
Највидљивији симптоми ове кортикалне деменције су озбиљни проблеми са пажњом и извршне функције, који представљају апхазо-апраксо-агнозни синдром, симптоме моторизације паркинсоније и халуцинације и заблуде. Од прогресивног старта и брзог курса, врло је често да постоје интензивни психотични симптоми и дезоријентација , као и изненадне губитке свести.
Структуре познате под називом Леви тијела се појављују у већини церебралних можданих кортекса, заједно са дефицитом допамина.
4. Због прионске болести или Цреутзфелдт-Јакоб болести
То је деменција изазвана преношењем приона, протеина без нуклеинске киселине која заразе нервни систем. Они узрокују изненадну и брзу деменцију, са проблемима мотора, као што су тремори и грчеви и абнормално функционисање неурона.
5. Због Паркинсонове болести
Паркинсонова болест је неуролошки поремећај у коме субкортикалне структуре, посебно базалне ганглије и суштинске нигре (а нарочито нигростриатални путеви) прогресивно дегенеришу. У овим областима може се посматрати висока преваленција Леви тела.
Ова дегенерација је узрокована дефицитом функционисања допамина, са најкарактеристичним симптомима појављивање паркинсонских тресака који се производе посебно у статусу прегледа. Постоје и потешкоће у ходању, успоравању мотора, нагнутом положају, лошим покретима и неизраживању лица.
Деменција која је повезана са овом болести, подкортикални тип, се не појављује у свим случајевима, иако је повећан број година од појаве симптома. Типични симптоми ове деменције су успоравајући физички и ментално, уз високу пасивност .
6. Би Хунтингтон'с Кореа
Хунтингтонова болест је поремећај аутосомног доминантног генетског порекла потпуне пенетрације која на посебно вирулентан начин утиче на неуроне којима управља неуротрансмитер ГАБА и ацетилхолин базалних ганглија.
Од споријег и прогресивног почетка, у овој неуродегенеративној болести појављују се константно неконтролисани покрети, у облику твистова и окретања делова тела који се памте или плеса.
Инцоцијални процес, подкортички тип, обично почиње са промене у понашању и личности заједно са значајном промјеном меморије , који се током времена појављује и на афектацију у фронталном режњу, што доводи до прогресивног губитка извршних функција као што је планирање и секвенцирање.
7. Дементија због ХИВ-а
ХИВ инфекција, након неколико година еволуције, може у неким случајевима проузроковати дегенерацију више структура мозга и путева, изазивајући специфичну врсту деменције познату као комплекс деменције који је повезан са ХИВ-ом.
Ова врста деменције која је класификована као субкортичка карактерише присуство успоравања, проблеми са читањем, губитак спонтаности и халуцинација, смањено праћење покрета и погоршање кретања уопште. Обично се брзо напредује на озбиљну деменцију што доводи до смрти пацијента.
8. Васкуларна или мулти-инфарктна деменција
Ова врста деменције изазива присуство можданих удара, било у облику крварења или можданог удара, које утичу на један или више дијелова мозга. Ефекти се могу значајно разликовати у зависности од погођеног подручја, што доводи до погоршања неких функција као што су меморија или језик.
То је врста деменције која, за разлику од већине, почиње нагло и нагло, запажајући као опште правило промену стања пацијента и физичке или менталне способности . Често се погоршава произведено на начин који се шири, а постоје и периоди делимичног опоравка.
Библиографске референце:
- Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
- Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С .; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Тхиеф, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид
