Трансверзални миелитис: шта је то, симптоми, узроци и лечење
Трансверзални миелитис је болест кичмене мождине која узрокује симптоме као што су бол и слабост мишића; у најтежим случајевима ове промене могу се одржавати током живота.
У овом чланку ћемо описати Шта је трансверзни миелитис, који су његови симптоми и главни узроци и на који начин се може лечити.
- Повезани чланак: "Миелин: дефиниција, функције и карактеристике"
Шта је трансверзни миелитис?
Мијелитис су болести које се састоје од запаљења кичмене мождине , било да је то узрок симптома пацијента или последица другог поремећаја централног нервног система.
Назив "миелитис" долази од чињенице да су често погођени нервна влакна прекривена мијелинским плаштима , супстанцу која изолује аксоне и олакшава пренос електрохемијских импулса између неурона.
"Трансверзални миелитис" је термин који се односи на ову болест када се упали на обе стране дела кабла. Говоримо о парцијалном трансверзалном миелитису када упале пролазе на обе стране кичмене мождине, али непотпуно.
Опћенито, оштећење је ограничено на малу површину кичмене мождине , иако тежина мијелитиса варира у зависности од случаја. Прекид слања сигнала дуж кичме изазива промене и физичке дефиците различитих врста.
- Повезани чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"
Симптоми и главни знаци
Симптоми попречног миелитиса обично утјечу на обе стране тела испод оштећеног дела кабла. Иако се уопштено развијају ови симптоми долази у року од неколико сати или дана, понекад је спорији, јер су у стању да узму недеље да се потпуно развију.
1. Бол
У многим случајевима, трансверзални миелитис се открива изненадним почетком тешке болне болове у доњем леђима и ногама . У зависности од дела погођене сржи, бол може доћи у другим деловима тела, као што су груди и абдомен.
- Повезани чланак: "Хронични бол: шта је то и како се третира из психологије"
2. Мишићна слабост
Мишићна слабост обично утиче на ноге, што узрокује осећај тежине у доњим екстремитетима и тешкоће ходања. Ако се оштећени део налази у повишеном делу медулла, може се десити и слабост у рукама.
3. Парализа
У контексту трансверзног миелитиса, парализа мишића се јавља као а прогресија слабости у екстремитетима , посебно у ногама. Када је парализа парцијална, говоримо о парапарези, док ако је потпуна, тачан израз параплегија.
4. Сензорне промене
Абнормалне сензације које могу да се појаве као резултат мијелитиса укључују трљање, утрнутост, свраб, сагоревање и осетљивост на интензивну топлоту и хладноћу. Дијелови погођеног тела уобичајеног облика су ноге, торсо и гениталија. Такође је уобичајено да се јављају сензорни дефицити.
5. Дисфункција сфинктера
Промена функција бешике и црева она се манифестује у присуству уринарне инконтиненције, тешкоће уринирања и дефекације и запрети.
Узроци ове болести
Већина случајева трансверзног миелитиса долази као последица поремећаја који утичу на нервни систем. Међутим, понекад не постоји идентифицирани узрок; у овим случајевима говоримо о "идиопатском трансверзалном миелитису".
1. Поремећаји имунолошког система
Постоји много имунолошких промена које се односе на упале кичмене мождине. Међу њима Пост-инфективне и пост-вакцинске реакције се истичу и мултипла склероза, на коју смо посветили посебан део.
Попречни мијелитис се такође може јавити као резултат аутоимунских поремећаја као што су системски еритематозни лупус, оптички неуромијелитис и Сјогренов синдром.
2. Вишеструка склероза
Вишеструка склероза је посебно чест и имунолошки поремећај који узрокује уништавање мијелинских плашта које окружују аксоне централног нервног система. Када је ова болест присутна, уобичајено је да се трансверзни миелитис појављује као један од његових првих знакова.
3. Вирусне и друге врсте инфекција
Вирусне инфекције су чести узрок трансверзалног мијелитиса, који се обично јавља током периода опоравка. Херпетички вируси као што је нор и цитомегаловирус су неки од најчешћих у овом погледу.
Поред тога, бактеријске инфекције (као што су сифилис и туберкулоза), гљивице (као што су криптококи) и паразити (као што је токсоплазмоза) могу такође узроковати запаљење сржи. Међутим, овај проблем је чешћи код вирусних инфекција.
4. Остале запаљенске болести
Системски еритематозни лупус, мешано везивно ткивно обољење, саркоидоза, склеродерма, Сјогренов синдром, између осталих болести, такође могу изазвати упале нервних влакана у кичмену мождину. У многим случајевима ови поремећаји су повезани са имунолошким системом .
Лечење трансверзалног миелитиса
Иако трансверзни миелитис може узроковати хроничне проблеме, ако се терапија почне раније, симптоми и знаци се обично смањују за неколико недеља, иако може трајати скоро две године да би се потпуно ремитовало. Прогноза је гора у случају да нема побољшања после око пет месеци лечења.
Лечење трансверзалног миелитиса обично се састоји у администрацији лекови комбиновани са физикалном рехабилитацијском терапијом , који има за циљ побољшање снаге мишића и координације. Понекад је потребно користити помоћне уређаје, као што су штаке или колица, привремено или трајно.
Неки од најчешће коришћених лекова у лечењу миелитиса су Интравенски кортикостероиди као што су метилпреднизолон и дексаметазон , што може смањити запаљење сржи. Специфични лекови ће зависити од узрока; Стога, ако је болест последица вируса, антивирус ће бити примењен.
Када организам не реагује адекватно на кортикостероиде, може се примијенити терапија размјене плазме (плазмафереза), која се састоји у екстракцији крвне плазме и замјене са посебним течностима. На тај начин намерава се елиминисати антитела која су одговорна за упале кичме.
Осим тога, лекови се често примењују за лечење секундарних симптома; на пример, аналгетици и релаксанти мишића се користе за смањење болова , и ако постоје присутне сексуалне или психичке дисфункције, за те измене се могу прописати одређени лекови.
