Пресуда Додо и ефикасност психотерапије
Психологија је релативно млада наука (То не би створило прву научну лабораторију психологије до 1879. године) и да се непрекидно развија, појавивши различите школе мисли посвећене различитим областима и концептуализацијама људске психике. Једна од најпопуларнијих и најпопуларнијих области је клиничка психологија и психотерапија, што у великој мјери доприноси побољшању болесника са различитим болестима, потешкоћама и поремећајима.
Међутим, лечење пацијента не говори о првом питању: потребно је користити различите технике за које се показало да имају стварну и значајну ефикасност. Процена ефикасности технике захтијева процјену не само могућег побољшања пацијента већ и упоређивања са одсуством терапије и других третмана и струја. Истраживање које је спроведено у овом погледу изазвало је велике реперкусије и начине разумевања психотерапије и његових ефеката. Чак и данас постоји дебата о томе да ли различити типови терапије имају значајне разлике у ефективности, дискутујући нешто са чудним именом: Додо ефекат, везан за тему познату као Додо пресуда . Од ова два концепта ћемо говорити овдје.
- Повезани чланак: "7 главних токова психологије"
Шта је Додо ефекат?
Додо ефекат се назива хипотетичким феноменом одражава да ефикасност свих психотерапијских техника одржава готово једнаку ефективност , не постоје значајне разлике између вишеструких теоретских и методолошких струја доступних. Пресуда Додо је тема дебате која се врти око постојања или непостојања овог ефекта. Да ли терапије функционишу због њихове ефикасности како би активирали прецизне психолошке механизме према теоретичком моделу од ког су почели или једноставно раде због других ствари које сви терапеути примењују без реализације?
Њена деноминација је метафора коју је увео Росензвеиг у вези са књигом Левиса Царролла, Алиса у земљи чуда . Један од карактера ове приче је птица Додо, која је на крају трке разматрала чињеницу да "сви су победили и сви морају имати награде". Овакав ефекат је предложио овај аутор у публикацији из 1936. године, с обзиром да је након реализације неких истрага које су заједнички фактори између различитих перспектива и рада терапије, стварно ствара промјену и омогућава опоравак пацијента.
Ако овај ефекат заиста постоји, импликације би могле бити веома релевантна за примену практичне клиничке психологије : развој различитих терапија између различитих струја мишљења постао би непотребан и било би пожељно истражити и генерирати стратегије које се фокусирају на објашњавање и побољшање елемената које имају заједничко (нешто што је у стварности већ урађено у пракси, технички еклектицизам прилично чест у професији).
Међутим, различите истраге су довеле у питање и одбијале његово постојање, наглашавајући да одређени приступи боље функционишу у одређеним врстама поремећаја и популације.
- Можда сте заинтересовани: "Врсте психолошких терапија"
Два супротна пола: Додо пресуда
Почетне истраге које су изгледале као одраз постојања ефекта Додо у тренутку су пронашли снажну опозицију различитих професионалаца , који су урадили своја истраживања и утврдили да стварно постоје значајне разлике. Међутим, заузврат ове истраге су касније одбацили други аутори, који нас још увек налазе са различитим истраживањима која указују на различите закључке.
На тај начин можемо утврдити да постоје углавном две стране у разматрању да ли постоје статистички значајне разлике у ефикасности различитих терапија.
Важност терапеутског односа
С једне стране, они који одбране постојање ефекта Додо тврде да скоро све терапије имају сличну ефективност једни с другима , не представљају специфичне технике сваке теоријске струје, већ заједнички елементи у којима се налазе сви они који стварају прави ефекат код пацијената. Ова друга одбрањује потребу да истражи и ојача ове заједничке елементе.
Неки аутори као што је Ламберт брани да је опоравак последица неспецифичних ефеката: делимично фактори терапеутског односа, лични фактори субјекта изван саме терапије, очекивање опоравка и радити на побољшању, а само један много скромније, елементима изведеним из самог теоретског или техничког модела.
Истина је да су се у том смислу појавили различита истраживања која подржавају велику важност ових аспеката, а то су неке од главних терапеутски однос између професионалца и пацијента (нешто на шта су све дисциплине добиле велику важност) и став терапеута код пацијента и њихових проблема (емпатија, активно слушање и безусловно прихватање међу њима). Али то не мора нужно искључити могућност да (како је предложио Ламберт), постоје разлике између третмана у тренутку њиховог дјеловања.
- Можда сте заинтересовани: "4 основне терапеутске вештине у психологији"
Важност терапијског модела
Они који одбране да постоје значајне разлике између терапија, напротив, посматрају истинске разлике у ефикасности лечења и вредности које основно функционисање различитих стратегија интервенције то је оно што генерише понашање и когнитивне промјене код пацијента, а неке стратегије имају већу ефикасност од других у одређеним поремећајима или измјенама.
Различите истраге које су спроведене упоређивањем третмана показале су различите нивое ефикасности у зависности од проблема који се третирају и околности које га окружују.
Такође је примећено Одређене терапије чак могу бити контрапродуктивне у зависности од поремећаја у којем се примењују, нешто што је морало да се контролише како би пацијенти могли да се побољшају, а не сасвим супротно. Нешто се то не би десило ако су све терапије радиле исто. Међутим, тачно је и то да то не спречава да се језгро промене доведе због заједничких фактора између различитих терапија.
И средња пажња?
Истина је да дебата и даље траје до данас, а нема јасног консензуса о том питању, а истрага се рачуна о томе да ли је ефекат или пресуда Додо заиста или не. У оба случаја, критички су различити методолошки аспекти који могу довести до сумње у вези са добијеним резултатима или имају различите импликације на оне које су у почетку разматране.
Вероватно се може сматрати да ниједна страна нема апсолутни разлог, у одређеним ситуацијама и субјектима постоје одговарајуће процедуре од других (након свега сваки предмет и проблем имају своје начине функционисања и модификације захтијевају више фокусирану акцију у одређеним областима), али резултирају заједничким елементима између различитих терапија главни механизам који омогућава генерисање промјена.
У сваком случају, не смијемо заборавити на клиничку праксу психотерапије то се ради или треба увек урадити у корист пацијента , који је тај који долази на консултације у потрази за стручном помоћи од особе која је припремљена за то. То подразумева и познавање специфичних техника које се могу показати ефикасним као развијање и оптимизирање основних терапеутских вјештина на начин да се контекст који је сам по себи погодан за њега може одржати.
Библиографске референце
- Ламберт, М.Ј. (1992). Импликације исхода истраживања за интеграцију психотерапије. У Норцросс ЈЦ и Голдфриед МЦ (Едс.). Приручник за интеграцију психотерапије (стр.94-129). Нев Иорк: Басиц Боокс.
- Фернандез, Ј.Р. и Перез, М. (2001). Одвајање зрна од плода у психолошким третманима. Псицотхема Вол 13 (3), 337-344.
- Гонзалез-Бланцх, Ц. и Царрал-Фернандез, Л. (2017). Ухвати Додо, молим! Прича о томе да су све психотерапије једнако ефикасне. Радови психолога, 38 (2): 94-106.
