5 врста алкохолизма (и повезаних поремећаја)
Алкохол . Ова реч односи се на једну од најпопуларнијих и потрошених правних психоактивних супстанци у свету. Ова супстанца делује као депресиван централни нервни систем, забрињава неуронске мембране и повећава покретљивост молекула присутних у мозгу.
Доказано је да узимање малих дневних количина побољшава здравље и штити од болести срца, такође изазива узбуђење, смањује ниво анксиозности и срчане и респираторне стопе. Међутим, у већим дозама, ниво свести и психомоторне координације, између осталог, смањује се. одржавање континуиране потрошње може довести до зависности од ове супстанце, познате и као алкохолизам , да се одржава током периода од најмање дванаест месеци што може узроковати повреде у различитим церебралним подручјима.
Шта је зависност?
Подразумева се да зависност карактерише постојање стјецања изузетне толеранције, која захтева повећање количине супстанце ради постизања жељених ефеката, присуства симптома повлачења, продужене употребе супстанце изван онога што потрошач намјерава. , упорна жеља за сузбијањем или контролом понашања, погоршањем других активности услед континуираног обављања активности за добијање супстанце и унос супстанце упркос сазнању о утицају који то изазива на особу.
У случају зависности од алкохола, ова динамика константног пијања алкохолних пића тежи ка низу неуролошких лезија .
Ове лезије се јављају у корпусу калозума, избочини и лимбичком систему, који објашњава постојање проблема са памћењем и интензивних емоционалних реакција. Такође смањује густину повезивања неурона дендрита и број неурона у мозгу и хипокампусу, што утиче на способност координације и учења мотора.
Врсте алкохолизма према класификацији Јеллинек
Постоји велики број узрока и начина конзумирања алкохола код зависних особа.
У том смислу је успостављен велики број класификација, наглашавајући предлог Јеллинека . Овај аутор класификује алкохоличаре и алкохоличаре у пет различитих група, како би указао на социјалне и терапеутске проблеме сваке групе.
1. Алко тип алкохоличар
Овај тип пијаниста врши претерану и прекомерну потрошњу како би ублажио ефекте менталне болести или медицински Код ових пијанаца нема стварне зависности, са којом у стварности ова класификација не би била у појму алкохолизма.
2. Тип пива Бета
У овој врсти алкохоличара не постоји ни стварна зависност од алкохола . У ову класификацију су обухваћени друштвени алкохолисти који претерано конзумирају нешто што може изазвати соматску повреду.
3. алкохолизам типа гама
Ова врста појединаца представља истинску зависност, која показује јасан губитак контроле пре пијења , жудња или прекомерне жеље за приступом, толеранцијом на алкохол и прилагођавањем његових метаболита. У оквиру ове групе би били хронични алкохолни субјекти.
4. алкохолизам типа Делта
Субјекти укључени у ову категорију такође имају зависност од алкохола , представљајући немогућност одржавања апстиненције, али без губитка контроле над питањем. Другим ријечима, они морају пити узбуђено, али без напитка.
5. Тип алкохола Епсилон
Такозвани периодични алкохолизам се јавља код особа које имају губитак контроле над питањима пијетика и понашања , али конзумира спорадично, трошење дугих периода између узимања и узимања.
Поремећаји изведени из алкохолизма
Супротна конзумација алкохола може изазвати озбиљне проблеме у физичком и менталном здрављу потрошача.
Алкохолно тровање
Међу њима наглашава алкохолна интоксикација , изазива недавно уношење високе количине алкохола (или конзумира с претераном брзином) и карактерише је присуство психичких и промена у понашању као што су агресија, еуфорија, лоша контрола мишића, ментално и физичко успоравање, спуттеринг, алтерације памћења, перцепције и пажње. Може ићи од једноставног пијанства до етил коме и смрти.
Синдром повлачења
Још један од поремећаја везаних за конзумирање алкохола је синдром апстиненције . Овај синдром, који се јавља пре престанка или наглог прекида код хроничних потрошача, обично почиње са треморима између седам и четрдесет осам сати последње потрошње.
Анксиозност, агитација, тремор, несаница, мучнина и чак халуцинације су чести.Промене овог синдрома у великој мјери зависе од времена и количине честе потрошње, а запљене и епилептичне нападе, алкохолна халуциноза или чак и делириум тремени могу се појавити као једна од најтежих манифестација апстиненције.
У случају делириумских тремена, веома је важно хитно прибегавати медицинској помоћи, јер је 20% случајева фатално ако се не одлазе у болницу, па чак и уз интервенцију специјалиста, 5% људи умире . Ова клиничка слика се појављује у 3 фазе :
- Прва фаза: анксиозност, тахикардија, несаница и вртоглавица.
- Друга фаза: 24 сата касније, претходни симптоми погоршавају и појављују се тремори и обилно знојење.
- Трећа фаза: халуцинације, дезориентација, тахикардија, заблуде и ступор.
Амнестије изазване алкохолом
Такође су познати блацкоут, или делимичне амнезије, које се могу класификовати као амнезија у зависности од стања (у којој се дејства извршена током пијанства која се памте само у пијаном стању), фрагментарни (амнезија онога што се догодило током интоксикације са неким средствима које су задржане) или у блоку (тотално заборављање онога што се десило током пијанства).
Уобичајена злоупотреба алкохола доводи до тога да многи неурони у хипокампусу умиру, а као посљедица има проблема када се стварају успомене о томе шта се дешава када је ниво алкохола у крви висок. Истовремено, декларативни проблеми са меморијом Они могу остати дугорочно.
Поремећаји спавања
Постоје и потешкоће у спавању, смањење РЕМ спавања и повећање фаза 2 и 3 нон-РЕМ спавања који се јављају у другој половини ноћи обарања РЕМ спавања која може пробудити појединца.
Хронични поремећаји
Осим ових поремећаја акутне природе, могу се појавити и хронични поремећаји као што је Верницке-Корсакоффов синдром, когнитивне промене (губитак меморије, смањење процене и планирање или погоршање пажње између осталих) или сексуалне дисфункције. личност (укључујући патолошку љубомору у пару односа) и других неуролошких и јетрних поремећаја.
Успостављени ефективни третмани
На фармаколошком нивоу, различити лекови се користе за лечење зависности од алкохола . Наглашава употребу дисулфирам да произведу несигуран одговор на алкохол и налтрексон да зауставе жудња или жеља за конзумирањем.
Што се тиче психолошког третмана, Временом су створени различити програми и третмани за борбу против алкохолизма . Међу њима, неки од најефикаснијих у овом тренутку су приступ ојачавању заједнице, когнитивно-понашачкој терапији и породичној терапији.
1. Приступ ојачању заједнице или "Приступ ојачања заједнице" (ЦРА)
Програм је дизајниран узимајући у обзир важност породице и друштва када је у питању јачање трезвитости алкохоличара. У њему се користе мотивационе технике и позитивна ојачања. Главни циљ програма је смањење потрошње и повећање функционалног понашања .
Користи се дисулфирам, оспособљавање у комуникацијским вештинама, обука у техникама тражења посла, играње активности које нису компатибилне са алкохолом и тренинг у управљању непредвиђеним ситуацијама, како би се супротставили друштвеном притиску да пију кроз тајну свесност. То је програм са највишим нивоом доказане ефикасности.
2. Когнитивно-бихејвиорална терапија
Укључује обуку у социјалним вештинама и превенцији превара.
Први корак је повећање способности управљања ситуацијама које изазивају жељу за пићем, припрема за промјену, подучавање вјештина сучељавања и генерализацију у свакодневном животу.
Што се тиче превенције релапса, могућност да се субјект једном поврати (пада), који ће га разликовати од рецидива (враћање навике), тако да нема ефекта кршења апстиненције (стварање когнитивне дисонанце и личног само-приписивања зависности, што на крају доводи до кривице која олакшава релапсе).
3. Породична и пар терапија
Једна суштинска компонента у програмима лечења. Пили да, такође је врло ефикасан . Без обзира на сам проблем, фокусира се на то како утиче на однос и ојачава комуникацију, преговоре и активности које олакшавају одржавање односа.
У закључку
Иако је алкохолизам хроничан проблем, у великом броју случајева прогноза је поновљена када се понашање нормализује: Примјећено је да је постигнуто у више од 65% лијечених случајева да се одржи контролисана апстиненција . Међутим, потребно је временом открити проблем и што прије започети терапију како би се спријечило оштећење нервног система.
У неким случајевима, повлачење конзумације алкохола треба вршити на контролисан начин и надгледати га доктори, с обзиром да синдром повлачења може довести до многих проблема или чак довести до смрти.
Библиографске референце:
- Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
- Хунт, Г.М. и Азрин, Н.Х. (1973). Приступ заснован на заједници за алкохолизам. Истраживање понашања и терапија, 11, 91-104
- Јеллинек, Е.М. (1960). Концепт болести алкохолизма. Нев Брунсвицк: Хиллхоусе Пресс
- Копелман, М.Д. (1991). Невербално, краткорочно ковање у алкохоличном Корсакоффовом синдрому и деменцији типа Алзхеимер. Неуропсихологија, 29, 737-747.
- Марлатт, Г.А. (1993). Спречавање рецидива у зависности од понашања: приступ когнитивно-бихејвиоралног третмана. У Госсоп, М., Цасас, М. (едс.), Релапсе анд превентион релапсе. Барселона: Ед.Неуросциенцес.
- Сантос, Ј.Л .; Гарциа, Л.И .; Цалдерон, М. А.; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С .; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Тхиеф, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид
