Разлике између ноцицептивног бола и неуропатског бола
Међу напретцима и научним знањима донетим у 20. веку је детаљан опис физиолошки механизми који нам омогућавају да доживимо бол . Одатле, последње је дефинисано узимајући у обзир различите елементе.
На пример, према свом узроку и специфичном курсу, бол је подељен на три главна типа: неуропатске, ноцицептивне и психогене . У овом чланку ћемо видети које су главне карактеристике ових типова, као и разлике између неуропатског бола и ноцицептивног бола.
- Повезани чланак: "Хронични бол: шта је то и како се третира из психологије"
Врсте бола и њихове карактеристике
Према Међународној асоцијацији за студије болова, "бол је непријатно сензорно и емоционално искуство са стварним или потенцијалним оштећењем ткива или описано у смислу такве штете" (1994).
У зависности од њихових функција и локације, ово сензорно и емоционално искуство може се класификовати на следеће начине: ноцицептивни бол, неуропатски бол или психогени бол.
1. Ноцицептивни бол
Такође познат као соматски бол, ноцицептивни бол је дефинисан као нормалан одговор организма на офанзиван стимулус , а његов циљ је спречити даље оштећење. То је адаптивни бол, назван ноцицептиван управо зато што је његова главна функција да перцепција, упозорење и заштиту организма од штетног стимулуса. Пример би био да повучемо руку када почнемо да осећамо врући предмет.
Овакав бол се схвата као механизам упозорења , алармни сигнал или као адаптивна реакција на стварне или очигледне штетне стимулусе. Други, штетни стимуланси се преносе путем порука које су такође познате као "ноцицептиве мессагес". Они почињу на периферији и крећу се према дорзалном рогу сржи, а затим према различитим структурама које омогућавају да дође до талама и кортекса (сматра се вишим центрима бола).
У истом смислу, ноцицептивни рецептори бола могу се наћи у кожи, мишићима, зглобовима или вицесама. Из тог разлога бол је добро локализована и да особа може писати без већих потешкоћа. Стално искуство ноцицептивног бола такође може да изазове серију локални симпатички ефекти, контракције мишића и постуралне промене .
- Можда сте заинтересовани: "Ноцицептори (рецептори за бол): дефиниција и врсте"
2. Неуропатски бол
С друге стране, неуропатски бол је онај који се више не сматра адаптивним одговором и карактерише промјенама физиологије одговора. Ова врста болова резултат је повреда или хроничних промена на периферним или централним нервним начинима. Развија се прије штетног стимулуса, али то може и без овога. За њихов опис људи често користе необичне изразе, док представља ново и тешко описати искуство .
Може се догодити кроз следеће форме, које су истовремено и дио преосјетљивости на бол позната као хиперпатика:
- Дисестезија : Базални бол, сагоријевање или пецкање.
- Хипералгезија : као прекомерни или претјерани одговор.
- Алодиниа : кроз перцепцију било каквог стимулуса као болног.
Поред тога, неуропатски бол може се поделити на следеће типове према одређеној локацији:
2.1.Паин централног поријекла
Ово може бити случај, на пример, од кардиоваскуларне несреће или мултипле склерозе. Његова локација је у централном нервном систему и Обично је бол отпорнији на третман .
2.2. Бол периферног порекла
У овом случају то је бол који има опћенито повољан одговор на третман и који потиче из подручја периферног нервног система. С временом, ова врста неуропатских болова може се развити не само као периферни, већ и централни бол, кроз процес који се назива управо "централизација" и Карактерише га пластична промена у задњем рогу кичмене мождине .
3. Психогени бол
Психогени бол се односи на психолошко искуство (нпр. Анксиозност или депресију) описано у смислу оштећења ткива. Овај опис може се направити и усменим и понашањем, без обзира да ли је оштећење ткива постојало или не. То је болно искуство има генезу у психолошком стању , а то се не може лоцирати у органским структурама нервног система.
Разлике између неуропатског бола и ноцицептивног бола
Када се описују опште карактеристике различитих врста болова, можемо објаснити и резимирати неке разлике између ноцицептивног и неуропатског бола. Пратимо Дагнино (1994) у следећих пет тачака.
1. Стимулус
У случају ноцицептивног бола, стимулус који узрокује бол је евидентан и лако се може лоцирати и од стране особе која га доживи и од стране специјалисте. У случају неуропатског бола, не постоји очигледан стимулус.
2. Локација
С обзиром на горе наведено, место на коме се појављује бол лако се може наћи од стране особе која га доживи, за коју он лако описује. Са друге стране, Неуропатски бол је обично дифузан на локацији .
3. Опис и његове карактеристике
Искуство које пријављују особе са ноцицептивним болом је често слично. С друге стране, искуство које пријављују особе са неуропатским болом тешко је пријавити, чини се да је необичан и различит бол, због чега теже је објаснити и може се разликовати између сваке особе.
4. Одговор на наркотик
Разлике у одговору на фармаколошки третман у оба случаја такође су различите. Док ноцицептивни бол пријављује ефективан ефекат, у случају неуропатског бола пријављено дјелимично олакшање .
5. Одговор на плацебо
Супротно горе наведеном, неуропатични бол обично боље одговара на третман плацеба, а ноцицептивни бол одговара на практично неефективан начин. Према Дагнину (1994), бројке су 60% ефективне у првом случају, а 20-30% у другом.
Библиографске референце:
- ЦхангеПаин (2018) Како је дефинисан хронични бол? Преузето 9. августа 2018. Доступно на //ввв.цханге-паин.орг/грт-цханге-паин-портал/цханге_паин_хоме/цхрониц_паин/инсигхт/дефинитион/ен_ГБ/324800317.јсп.
- Цруциани, Р.А., Нието, М.Ј. (2006). Патофизиологија и лечење неуропатских болова: скорашњи напредак. Часопис шпанског друштва о боли. 5: 312-327.
- Перена, М.Ј., Перена, М.Ф., Родриго-Роио, М.Д., ет ал. (2000). Неуроанатомија болова. Часопис шпанског друштва за болове (7) ИИ: 5-10.
- Дагнино, Ј. (1994). Дефиниције и класификације болова. Билтен Медицинског факултета. Цатхолиц Университи оф Цхиле. 23 (3). Преузето 9. августа 2018. Доступно на //ввв.арсмедица.цл/индек.пхп/МЕД/
- ИАСП (1994). Део ИИИ: (стр. 209-214). Класификација хроничног бола, друго издање, Радна група ИАСП о таксономији, уредници Х. Мерскеи и Н. Богдук, ИСАП Пресс, Сеаттле, 1994. //ввв.иасп-паин.орг.
