Стање минималне свести: симптоми и узроци
Перципирање наше околине и себе, разумијевања и интеракције са њом су суштинске вештине које поседујемо захваљујући нашем стању свести. Када остаје нетакнуто, савршено смо способни да се одвојимо у средини и одговоримо на спољне стимулације и захтеве.
Међутим, ово стање може се промијенити низом оштећења у нервном систему. Међу многим другим условима, оштећења могу проузроковати тзв стање минималне свести , о чему ћемо разговарати током овог чланка.
- Повезани чланак: "6 нивоа губитка свести и повезаних поремећаја"
Какво је стање минималне свести?
Раније позната као "стање минималног одговора", стање минималне свести се састоји од поремећаја неуролошке основе помоћу које је особа уроњена у озбиљну ситуацију њиховог нивоа свести. Ова расподјела особе је категоризирана унутар дијагностичка категорија поремећаја свести , међу којима су кома, обтоженост или ступор.
Саветом схватамо стање помоћу које особа задржава знање о себи и својој средини, заједно са способношћу да сарађује са њим.
Имајући ово на уму, можемо схватити да је стање минималне свести око диспозиције или стања особе у којој се савест држи на таквим ниским нивоима, што му не дозвољава да на оптималан начин комуницира или одржава интеракцију са својом околином и функционалан.
Међутим, У овој врсти неуролошког поремећаја, људи показују минималне, али запажене знаке понашања и одговор пре спољних подстицаја. Ове реакције на животну средину дају очне праћење, основни гестурални одговори или врста разумљивог језика.
Што се тиче трајања овог стања минималне свести, ово може постати дефинитивно или трајно. Поред тога, у случајевима у којима је то привремено стање, опоравак стања минималне свести је тешки процес у којем су смањене могућности побољшања.
Иако у Шпанији инциденца овог поремећаја није управо позната, процењује се да између 30% и 40% пацијената са тешким лезијама мозга представља промене у нивоу свијести.
Пронађена је етиопатогенеза овог минималног стања свести, као и многих других поремећаја везаних за њега низ оштећења или повреда у различитим областима мозга, као иу различитим структурама као што је таламус или удружени кортекс.
Који симптоми то представља?
На нивоу неуролошког функционисања, пацијенти у стању минималне свести смањују церебралне метаболичке активности, остају око 20 до 40%. Упркос овим веома ниским нивоима мозга, тело успева да одржи аутоматске функције како би одржао живот особе.
То значи да, упркос оштећењима мозга Функције срца, као и респираторни капацитет успијевају да остану активни , ради као у потпуно здравој особи.
Ово стање минималне свести се карактерише зато што особа може да направи мале вербализације једва разумљиве, основне гестуралне реакције и извршити мале елементарне инструкције.
Међутим, да би се утврдила дијагноза минималног стања свести, особа мора представити најмање један од сљедећих знакова или понашања:
- Одговор на једноставна поруџбина.
- Вербални или невербални одговори од да и не.
- Непознате вербализације , са или без присуства стимулуса који их провоцира.
- Основна гестуализација у одговору на усмена питања.
- Визуелна фиксација и визуелно праћење стимулуса .
- Стереотипски покрети у одговору на спољни стимулус.
- Емоционални одговори , попут смеха или плакања, у складу са стимулусом.
- Перцепција бола и локација болних подстицаја.
- Додирните и држите мале предмете.
Разлике у коми и вегетативном стању
Као што је већ поменуто, стање минималне свести је категоризирано унутар поремећаја промјене свести. Међу овим поремећајима су кома и вегетативна стања и, иако постоје аномалије на нивоу свести, уопште постоје значајне разлике.
Док у првом тренутку особа има способност да одговори и реагује кроз основне изразе, у коми није могуће реаговање . Особа остаје са основним функцијама, али не само да одржава отворене очи нити изражава никакву врсту одговора на дражљаје, тако да се сматра да нема минималног нивоа свести.
Ако се ова кома продужи више од четири недеље, сматра се вегетативно стање , у коме се могу јавити основне моторне реакције узроковане рефлексима можданих стабљика.
- Можда сте заинтересовани: "Глазгов кома скала: како измерити несвесност"
Који су узроци?
Као и остали поремећаји који утичу на савјест, главни узрок је лезија у централном нервном систему, посебно у структура позната као узлазни ретикуларни систем , који контролише будност и ниво свијести.
Постоји много услова, како органских тако и екстерних, које могу генерисати минимално стање свести. Неке од њих су:
1. Органски узроци
- Аутоимуне болести које узрокују запаљење нервног система.
- Исхемијске несреће или хеморагични мождани ударци.
- Примарна и секундарна неоплазма .
- Аноксичне енцефалопатије.
2. Екстерни узроци
- Менингитис или заразне болести.
- Краниоенцефални трауматизми.
- Енцефалопатије због токсичних агенаса .
- Болести мозга радијацијом, струјом, хипером или хипотермијом.
- Третман и прогноза
Због карактеристика овог стања, ефективан протокол интервенције који се односи на минимални статус још није утврђен. Међутим, може се спровести низ активности које зависе од озбиљности стања пацијента.
На почетку болести је од виталног значаја за стабилизацију виталних знакова особе покушајте да повратите когнитивне функције које остану у особи . Ово се ради кроз мултисензорне програме стимулације и вежбе неуролошке активације.
Што се тиче прогнозе која је направљена од пацијената у стању минималне активације, они могу остати у њој годинама, што је то може укључити озбиљне и неповратне повреде мозга . Међутим, постоје случајеви у којима особа достиже одређени степен прогресивног или постепеног опоравка.
