yes, therapy helps!
Шизофрениформни поремећај: симптоми, узроци и лечење

Шизофрениформни поремећај: симптоми, узроци и лечење

Март 2, 2024

Шизофренија је широко познат ментални поремећај, који се сматра најрепрезентативнијим од свих психотичних поремећаја.

Међутим, у њима се налазе и други поремећаји који су у мањој или већој мјери подсећају на шизоафективни поремећај, хронични погрешни поремећај или поремећај који нас заузима у овом чланку: шизофрениформни поремећај.

Шта је шизофрениформни поремећај?

Дијагноза шизофрениформних поремећаја врши се у свим оним случајевима у којима постоје бар халуцинације, заблуде и / или промјењени говор и неорганизоване више од месец дана, али мање од шест година. Међутим, у неким случајевима није јасно да ли је то шизофрениформни поремећај или било који други тип менталног поремећаја психотичког спектра. Раздвојне линије између ових концепата су дифузне и могу изазвати дебату; углавном, ове дефиниције служе као референца за водич у клиничкој области.


Симптоми

Није неуобичајено да им показују повећање активности и импулсивности, делујући на хаотичан начин, и варијабилни ниво раздвајања са стварношћу. Такође могу бити кататонија или негативни симптоми као што су абулија или брадипсихија. Почетак ових симптома има тенденцију да буде изненадан и акутан, као и њихово касније нестајање.

Разлике са шизофренијом

Ова кратка дефиниција може нас подсетити на шизофренију, која се углавном разликује временским прозором у којем се појављује (од једног до шест месеци, који захтијева дијагнозу схизофреније најмање шест и акутне психотичне поремећаје мање од мјесец дана) и чињеницом да обично не остављају наставке или стварају погоршање (осим ако то не доведе до другог поремећаја). Због тога има тенденцију да има много бољу прогнозу од ове.


Често, када се направи дијагноза, ако се проблем још није смањио, шизофрениформни поремећај се сматра привременом дијагнозом док се не утврди да ли престаје прије шест мјесеци или се може сматрати шизофренијом. У ствари, у то време неки аутори су предложили да ова дијагностичка ознака заправо обухвата те субјекте са решеним и успешно третираном шизофренијом.

Једна трећина пацијената постиже потпуни опоравак, без представљања више симптома и последица . Међутим, у преосталим двема трећинама шизофрениформни поремећај може да се развија према шизофренији или шизоафективном поремећају, посебно када се не лечи (иако треба имати на уму да и феномен који је објашњен у претходном параграфу такође утиче на ово). Такође се може обратити шизотипном поремећају личности.


Узроци овог поремећаја

Етиологија (узроци) овог поремећаја није потпуно позната, имајући у виду различите хипотезе у том погледу које се у великој мјери подударају са онима код других психотичних поремећаја као што је шизофренија.

Примјећено је постојање корелација које указују на то да је бар дио особа са овим поремећајем наследио генетске промјене, често је да неки члан породице представља промјену расположења или шизофреније. Искуство трауматских ситуација од стране неког са генетичком рањивошћу може покренути почетак поремећаја, као и потрошњу супстанци.

На нивоу мозга, примећује се, као код шизофреније, то Могу се јавити измене у допаминергичким путевима, посебно у мезолимбским и мезокортикалним . У првом би се појавила допаминергична хиперексцитација која би изазвала позитивне симптоме као што су халуцинације, а код месокортике хипоактивација услед недостатка довољних нивоа тог хормона који би генерисао апатију и друге негативне симптоме. Међутим, иако шизофренија има генерално хроничан курс код шизофрениформних поремећаја, симптоми завршавају са лијечењем или чак иу неким случајевима сами, тако да би промјена у овим системима могла бити привремена.

Добри прогнозни фактори

Различите студије које се спроводе у погледу шизофрениформних поремећаја истичу постојање неки фактори који имају тенденцију да буду повезани са добром прогнозом .

Међу њима истичу да је постојала добра преуређена прилагодба (тј. Да субјект није имао тешкоће прије избијања и био је добро интегрисан социо-рад), да се међу симптомима појављују осећаји конфузије или непознаности, да се позитивни психотични симптоми почињу унутар појављују се четири прве седмице након првих промјена и нема афективне тупости или других негативних симптома.

То не значи да они који немају ове карактеристике нужно имају лошију будућност, али да ће они који их имају имати теже вријеме док се поремецај развија.

Третман

Терапија која се примењује у случајевима шизофрениформног поремећаја практично је идентична оној код шизофреније. Оно што је показало да је најефикасније у борби против овог поремећаја јесте комбинација употребе фармаколошке и психолошке терапије, а прогноза је боља пре него што се почиње мјешовити третман.

У наставку ћемо прегледати неке од најчешћих и научно потврдјених начина лечења шизофрениформних поремећаја.

1. Фармаколошки

Фармаколошком нивоу је прописана администрација неуролептике у циљу борбе против позитивних симптома , обично препоручује употребу атипичних због ниских нежељених ефеката.

Овај третман се обавља како на почетку стабилизације пацијента у акутној фази, тако и на њега. Обично је потребна доза одржавања мање него код шизофреније, као и мање времена. У случају ризика од настанка оштећења или самоповређивања, хоспитализација може бити неопходна док се пацијент не стабилизује.

Међутим, администрирање дрога (увек под медицинском индикацијом) и повјерење да раде није добра идеја; морате стално пратити њене ефекте и проценити њихове нежељене ефекте код пацијената .

2. Психолошки

На психолошком нивоу, третман ће се извести након што се пацијент стабилизује. Корисни су проблеми као што су рјешавање проблема и обука за вештине спретности, као и психосоцијална подршка. Присуство халуцинација и заблуде може се третирати фокусирањем терапије (ако чујете гласове) и технике као што су когнитивно реструктурирање.

Имајте на уму да након што доживите психотичку епидемију, прекомерна стимулација може бити штетна на почетку , са којом се саветује да се поновно укључивање у свакодневни живот постепено. У сваком случају, социјална и друштвена појачања су веома корисна за побољшање стања пацијента, а од суштинског су значаја за обављање психоедукације и са погођеном особом и са својим окружењем.

Коначно, потребно је узети у обзир да се мора спровести периодично праћење сваког случаја како би се спријечило могуће еволуцију према другом психолошком или психијатријском поремећају.

Библиографске референце:

  • Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
  • Гутиеррез, М.И .; Санцхез, М.; Трујилло, А.; Санцхез, Л. (2012). Когнитивно-понашање у акутним психозама. Рев.Асоц.Есп.Неуропси. 31 (114); 225-245.
  • Перез-Егеа, Р.; Есцарти, Ј.А .; Рамос-Куирга, И.; Цоррипио-Цолладо, Ј.; Перез-Бланцо, В.; Перез-Сола, В. & Алварез-Мартинез, Е. (2006). Шизофрениформни поремећај. Проспективна студија 5 година праћења. Псик. Биол, 13 (1); 1-7.
  • Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С .; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Тхиеф, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид
Везани Чланци