Кветиапин: операција и нежељени ефекти овог лека

Март 30, 2024

Халоперидол, хлорпромазин, клозапин, рисперидон, оланзапин, зипрасидон или кветиапин су имена неке од најпознатијих и коришћених антипсихотика или неуролептика . То су супстанце које омогућавају да задрже под контролом симптоме различитих менталних поремећаја, нарочито шизофреније и других психотичних поремећаја.

У овом чланку Причаћемо о последњем од поменутог, кветиапина , да видим која врста супстанце је, у којим случајевима се користи и могућа нежељена дејства.

Повезани чланак: "Врсте антипсихотика (или неуролептике)"

Кветиапин: шта је то и механизми деловања

Као што је наведено у уводу, кветиапин је лек са психоактивним ефектима који је укључен у атипичне антипсихотике . То је супстанца типа дибензотиазепина, која је структурно уско повезана са оланзапином и посебно са клозапином.

Његов механизам деловања заснива се на његовим ефектима на допамине и серотонергичне рецепторе , дјелујући тако што блокира рецепторе допамина Д2 у мозгу и серотонинским рецепторима (што такође смањује, што генерише општи ниво допамина у већини кортикалних структура, одржава се као такав инхибитор допамина ).

Ово је велика предност, пошто Често је да код шизофреније постоји вишак допамина на мезолимбичком нивоу и дефицит овог у мезокортикалном путу, стварајући позитивне симптоме (халуцинације, заблуде, агресивност, импулсивност и неорганизацију) и негативне (похвале и апатија, између осталог). Ако покушамо само да смањимо допамин, као и типичне антипсихотике на неспецифичан начин на подручју које треба третирати, ми не би радили и могли би да погоршамо постојање негатива, поред којих би се измене могле генерисати у другим подручјима са нивоима нормативно

Осим свог ефекта на допамин и серотонин, такође има хистаминергички и холинергички ефекат , што утиче и смањује нивое оба. Овај последњи фактор узрокује одређену заспаност и повећање тежине, као и хипотензију и неке физиолошке и меморијске измене.

Кветиапин има велику предност у односу на друге антипсихотике и то што обично не генерише никакве нежељене ефекте мотора. Зато субјекти са психотичким проблемима који такође пате од Паркинсонове болести могу да га узму (све док нема деменције), а то се обично даје као лек који замењује третман са клозапином или оланзапином када дају екстрапирамидалне нежељене ефекте. Нити обично не постоје сексуални ефекти, а не мијења ниво пролактина. Ово указује на то да су њихове перформансе на нигростриаталном и тубероинфундибуларном нивоу минималне, генерално не изазивајући ефекте на ниво допамина ових путева.

Главне индикације и употреба

Кветиапин је психотропни лек који је од велике користи за велики број људи, који се користи у клиничкој пракси у различитим поремећајима и проблемима. Најчешћи су следећи.

1. Шизофренија

Главна и најпознатија индикација за кветиапин је шизофренија . У том смислу, кветиапин показује одличан ефекат на нивоу третмана и позитивних симптома (разумевање као такве које додају карактеристике и / или генеришу повећање активације, као што су халуцинације и заблуде) и негативне (супротно, како се то дешава у сиромаштву мисли и / или говора).

Можда вас занима: "6 врста шизофреније и пратеће карактеристике"

2. Други психотични поремећаји

Иако је шизофренија главни циљ већине антипсихотика, то није једини психотични поремећај који постоји. Људи са поремећајима, као што су кратки психотични поремећај, шизофрениформни, шизоафективни и хронични узнемирујући поремећај такође могу имати користи од дејства кветиапина.

3. Биполарни поремећај

Неке друге генерације антипсихотика, укључујући и кветиапин, су коришћене лечење маничне епизоде догодило се код особа са биполарним поремећајем . И не само у третирању кризе, већ и понекад профилактички, како би их спријечила да се деси. Поред тога, он такође смањује симптоматологију депресивних епизода које се јављају у истом поремећају.

Повезани чланак: "Биполарни поремећај: 10 карактеристика и радозналости које нисте знали"

4. Велика депресивна болест

Од 2010. године, у неким земљама одобрена је употреба кветиапина за лечење великих депресивних поремећаја . Иако то није најприкладнији третман, то је алтернатива која је показала ефикасност у оним случајевима депресивних субјеката на које не утичу конвенционални антидепресиви.

Можда вас занима: "Велика депресија: симптоми, узроци и лечење"

Нежељени ефекти и контраиндикације

Као и код свих других дрога, Потрошња кветиапина може довести до серије нежељених нежељених ефеката . Због тога, између осталог, увек треба навести и надзирати његову употребу од стране специјалистичких лекара.

Најчешћи нежељени ефекат који је заједнички за све антипсихотике јесте могућа седација или поспаност субјекта, заједно са повећањем телесне тежине . Такође је уобичајено за хипотензију и евентуално тахикардију, која треба узимати са посебним опрезом код пацијената са срчаним проблемима. Такође, хипергликемија, а понекад може допринети и почетку дијабетеса (морате бити посебно опрезни и видети доктора, ако жеђ или екстремни глад, преувеличавају повећање потиска за мокрењем или слабост, воћни дах или метални укус како би то могло бити симптом кетоацидозе који може постати опасност за живот, због вишка шећера у крви).

Проблеми као што су запртје, суха уста и замућени вид , заједно са вртоглавом и хипертермијом, такође су релативно чести. Због антихолинергичког дејства, такође може произвести промене у меморији. Иако се то јавља у врло мало случајева, може довести до жутице, ендокриних проблема и епилептичких напада. Могу се јавити и астенија, нервоза, акатизија, сувоће и поремећаји јетре.

У тешким случајевима може доћи грозница, крварење, падови, напади, приапизам , тахикардије или тешкоћа у дисању. Такође алергије и запаљење јетре. На крају, треба узети у обзир могућност настанка неуролептичног малигног синдрома (разлог због којег лекар у великој мјери регулише дози и има тенденцију да га мало мало повеца, док не достигне жељене нивое).

Контраиндикације

Што се тиче контраиндикација, Кветиапин је контраиндикована код свих пацијената са срчаним проблемима или рањивост да их пате. Такође је контраиндикована код дијабетичара, због повећања телесне тежине и нивоа гликемије, као и метаболичких промена које може да произведе.

Нити корисници кветиапина који не захтевају употребу других лекова (нарочито инхибитори цитокрома П450 3А4 присутни у неким лековима за ХИВ или еритромицин, на примјер), не требају се консултовати с вашим лијечником.

Коначно, треба да буде веома пажљива трудна и лактација . Немојте возити или управљати тешким машинама под својим ефектима, нарочито због седације која може да изазове.

Библиографске референце:

Наварро, Б.; Монтејо, А. & Мартин, М. (2003). Корисност кветиапина код тардивне дискинезије. Ацтас Есп. Псикуиатр; 31 (6): 347-352.
Родригуез, Ј .; Фернандез, Р.; Иглесиас, Ј. Царнеро, М.А .; Куинтеро, П. и Пасцуал, Ф. (с.ф.). Кветиапин Фармакотерапијски информативни билтен. 3 (5). Ксеренциа де Атенцион Примариа де Оуренсе.
Салазар, М.; Пералта, Ц.; Пастор, Ј. (2011). Приручник за психофармакологију. Мадрид, Медицинска издавачка кућа Панамерицана.
Срисурапанонт, М.; Дисаиаванисх, Ц. и Таимкаев, К. (2001). Кветиапин за схизофренију (Цоцхране Ревиев). У: Библиотека Цоцхране, 2. Окфорд: Упдате Софтваре.