yes, therapy helps!
Примарна прогресивна афазија (АПП): узроци и симптоми

Примарна прогресивна афазија (АПП): узроци и симптоми

Фебруар 28, 2024

Једна од дефиниција језика је она сопственог капацитета човека који користи кроз изражавање мисли и осећања. Нажалост, постоје случајеви у којима је ова способност скраћена. Један од ових случајева су афазије, за које је познато да онемогућавају људе за говор.

Тип афазије која је ретка је примарна прогресивна афазија (АПП) који се карактерише прогресивном дегенерацијом капацитета говора код пацијената који одржавају релативно неоштећени остатак својих когнитивних, инструменталних или понашања.

  • Повезани чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Узроци примарне прогресивне афазије

Примарна прогресивна афазија (АПП), такође названа Месуламска афазија, је неуродегенеративна болест која се материјализује у патологији језичког домена .


Ово се постепено развија и јавља се код људи који не трпе неке друге промене у другим когнитивним областима, нити доживљавају промене у понашању или су ограничени на обављање њихових дневних активности.

Током прве фазе развоја болести, пацијент је потпуно аутономан у смислу постизања било каквог задатка, али дегенеративни ток ове патологије коначно доводи до генерализоване деменције.

Супротно ономе што се дешава са секундарним афазијама, изгледа да примарне афазије немају специфичног порекла или узрока. Чак и тако, одређене студије покушале су да открију присуство атрофијских обрасца повезаних са овом афазијом. Кроз употребу магнетних резонанса примећене су карактеристичне атрофије сваког од врста афазије:


  • Доња фронтална и инсуларна фронтална атрофија у граматичком АПП
  • Билатерална антериорна темпорална атрофија са доминацијом остављена у семантичној варијанти
  • Лијева атропија атропије у логопенској варијанти

Врсте примарне прогресивне афазије

Истраживачи у овој области описују три варијанте ове врсте афазије у којима, како је поменуто у претходном одељку, свака од њих је повезана са анатомским функционалним узорком.

Ове варијанте су неграмматичне / не-течне, семантичке варијанте и логопенске варијанте.

1. Аграматична варијанта

Ова варијанта карактерише презентација у облику врло тешког говора и потпуно аграмматичне производње.

Да би се разјаснио овај концепт, потребно је напоменути да се аграмматизам састоји од емитовања кратких фраза са врло једноставном структуром; изостављање функционалних израза, које су оне које служе као веза између речи.


Први симптом болести има тенденцију у планирању говора . Што почиње да постаје споро и веома тежак.

Одређене граматичке грешке које нису веома важне могу се рано открити употребом оралних тестова производње. У којој пацијенти са АПП генерално праве грешку у реченицама са сложеном граматичком конструкцијом.

2. Семантичка варијанта

Такође се назива семантичка деменција, у којој пацијент представља огромне потешкоће када се ради о именовању неког предмета или ствари ; представљајући нормалан учинак у осталим језичким функцијама, барем на почетку болести.

Током болести семантичко памћење се постепено погоршава, док се друге потешкоће појављују у разумевању значења предмета. Те потешкоће приликом идентификације и приступа знања се јављају независно од сензорног модалитета у којем су представљени стимули.

Обично се постепено смањује ниво знања који пацијент има око света око њега.

3. Логопеничка варијанта

Сматра се да је најчешћа варијанта три, која има две карактеристичне особине:

  • Тешкоће приступа речнику
  • Грешке у понављању фразе

Најјаснији начин да се илуструје ова врста афазије јесте да га представља као стални осећај "имати нешто на врху језика". Пацијент не пати од аграматизма, већ пре проналази понављајуће потешкоће када је ријеч о проналажењу ријечи које тражи; поред тога, фонолошке грешке .

Ова последња тачка нас сумња да пацијенти који пате од примарне прогресивне афазије такође представљају погоршање фонолошке продавнице; пошто је разумевање изолованих речи и кратких реченица тачно, али се појављују потешкоће приликом тумачења дугих реченица.

Дијагноза: критеријуми Месулам

Постоје две различите фазе када се дијагноза примарне прогресивне афазије:

  1. Пацијенти морају испунити карактеристике Месулама за АПП без обзира на било коју специфичну варијанту.
  2. Када се дијагностикује АПП, одређује се која је варијанта третирана вредновањем лингвистичких когнитивних процеса.

Месулам критеријуми за АПП

Ови критерији које је Месулам описао 2003. године узимају у обзир критеријуме дијагностичког укључивања и критеријуме искључења. Ови критерији су следећи:

  • Језик постаје спор и прогресиван говор. Обоје при именовању објеката, као у синтакси или оралном разумевању.
  • Друге активности и функције које не подразумијевају комплементарне компетенције.
  • Афазија је најистакнутији дефицит на почетку болести. Иако остале психолошке функције могу утицати током овога, језик је најчешће оштећен од самог почетка.
  • АПП се одбацује ако постоји присуство капи, тумора или трауме у вези са афазијом у историји пацијента.
  • Ако су чудне промјене у понашању и очигледније од алфа стања, АПП се одбацује.
  • Ако постоје значајне промјене у епизодној меморији, невербалној меморији или висуоспатијалним процесима, неће се сматрати АПП-ом.
  • У присуству симптома паркинсоније као што су крутост или тремор, АПП је искључен.

Третман

Не постоји лек или лек за АПП. Међутим, постоје логопедичке терапије који помажу у побољшању и одржавању комуникационог капацитета пацијента.

Ове терапије се фокусирају на напоре особе да надокнађује погоршање језичких вештина . На тај начин, иако се еволуција болести не може зауставити, стање се може контролисати.

Еволуција и прогноза

Иако се ППП може јавити у широком опсегу старости, вероватније је да се јавља код људи старости између 50 и 70 година . Као што је већ поменуто, за сада нема лекова за ППП, тако да је прогноза ове болести донекле деморализована.

Када се болест успостави, овај афазијски поремећај тежи напредовању на начин који на крају доведе до озбиљних случајева мутизма. Али за разлику од других деменција, пацијент постаје овисник много касније.

Што се тиче присуства других додатних дефицита, језик је једина клиничка манифестација или, барем, најдоминантнија. Али ако постоје случајеви других промена на нивоу когнитивних, понашања, екстрапирамидалних, итд. Међутим, није познато колико често се дементије генерализују у току болести.


Aphasia: The disorder that makes you lose your words - Susan Wortman-Jutt (Фебруар 2024).


Везани Чланци