Параноична шизофренија: симптоми, третмани и могући узроци
Шизофренија је један од најпознатијих психотичних поремећаја међу већином људи и један од најчешће социјално стигматизованих менталних поремећаја током историје. Иако се тренутно постојање шизофреније сматра једним дијагностичким ентитетом, истина је да је пре неколико година био подељен на неколико типова. Међу њима је параноична схизофренија , о чему ћемо говорити у овом чланку објашњавајући његове симптоме, његове третмане и могуће узроке.
- Повезани чланак: "Шта је психоза? Узроци, симптоми и лечење"
Шизофренија
Шизофренија је психички поремећај психотичког типа карактерише присуство током најмање шест континуалних месеци симптома у којима се током најмање једног месеца мора догодити халуцинације, забрљања, промена језика, кататонија, афективно изравнање или промене расположења, осиромашење мисли или недостатак мотивације. појавити барем једну од првих три.
Ови и други симптоми обично се групишу у две групе: позитивни симптоми, који укључују сагоревање неког елемента у нормативно понашање (као што су халуцинације, дераилменти у језику, халуцинације или немир) и негативне или оне које подразумевају смањење или дефицит способности и способности субјекта (као што је афективно изравнавање, апатија или ментално осиромашење).
Али презентација симптома није иста за све пацијенте са схизофренијом. У ствари, можете наћи различите групе људи који манифестују сличне симптоме једни друге и чије се измјене веома разликују од других, због чега су традиционално формиране различите групе или врсте шизофреније и зашто и данас (упркос томе да су различите врсте шизофреније, укључујући и оне у овом члану, елиминисане у ДСМ-у) неки аутори верују да би више од шизофреније требало говорити о поремећајима психотичког спектра .
- Можда вас занима: "Шта је шизофренија? Симптоми и третмани"
Параноична шизофренија: главни симптоми
Параноична шизофренија је можда најпознатији и прототипни облик шизофреније овог поремећаја. Така се сматра таквом врстом шизофреније коју карактерише доминантно присуство позитивних симптома, при чему су углавном психички симптоми у којима се појављују слухове халуцинације и заблуде. Предмет не обично представља друге промене уобичајене код других врста шизофреније, као што је кататонија, осиромашење мисли или промене говора или кретања.
Такође, ми смо суочени врста шизофреније која узрокује мање когнитивно погоршање (обично нема негативних симптома) и који бољи одговор на третман обично има.
Уопштено говорећи, халуцинације пацијената са овим слушним поремећајем, често у облику гласова треће особе који говоре о субјекту и који имају тенденцију да садрже пежоративни и претњи садржај за предмет. Ове халуцинације и њихов садржај имају тенденцију прогона , пацијент осјећа да нешто или неко намјерава да им оштети и може изазвати реакције страха, боли или агресије (иако супротно ономе што јавно диктира, могућност неочекиване агресије је релативно ниска и најчешће се јавља код пацијената они не прате третман и високу импулсивност).
Субјекат тежи да раве због ових халуцинација, формирајући наратив искривљене реалности на основу тих перцепција. Предмет може да разради уверење да га прогања или посједује . Може се појавити и заблуда величине или чак месијанског типа, сматрају се божанством или неким с великом моћи или поседују истину коју нико други не зна. Није неуобичајено да се такође могу појавити блуднице крађе или читања мисли.
Узроци
Тачни узроци схизофреније, без обзира да ли то сматрамо једним поремећајем или их раздвајамо у различите врсте, данас су непознати. То не значи да не постоје различити модели и хипотезе о томе, од којих су неки следећи.
Из биолошке перспективе предложено је постојање генетских фактора као предиспозиција поремећаја, који стварају проблеме диференцијације и миграције неурона током целог развоја. Код људи који пате од шизофреније неке функционалне и анатомске промене се примећују на нивоу мозга који су предложени као објашњење манифестацији симптома.На примјер, примећује се постојање већег волумена церебралних коморе и структура као што су хипокампус и амигдала, заједно са снабдевањем крви која је мања од уобичајене за предње лобање и постојање асиметрије између темпоралних.
У том смислу размишљамо ио моделу три мреже у којима би нашли хипофункционалну неуронску мрежу на нивоу фронталне структуре, хиперфункцију лимбичких структура и наставак активирања тзв. Подразумеване мреже, неуронске мреже која би се активирала у одсуство активности друге мреже (само ова или друга активност може бити присутна, не обоје у исто време) и да ће код људи са шизофренијом бити трајно активан (што га чини некомпатибилним да се активирају уобичајене неуронске мреже).
Могући узроци симптома
На нивоу симптома, једна од најпознатијих хипотеза је она о којој се говори измене у допаминским системима : позитивна симптоматологија би се односила на вишак или хиперфункцију мезолимбиног пута, док би негативни симптом био повезан са дефицитом овог хормона у мезокортикалном путу. Што се тиче специфичног параноидног подтипа, највидљивија и истакнута измјена би се јављала на мезолимбичком нивоу и не би могло бити измјена у мезоокортичном стазу.
Такође је примећена нека повезаност са сезоном рођења, при чему је преваленција овог поремећаја већа код деце рођених у зимском периоду. Друге теорије говоре о могућој учесталости неких вируса или болести током трудноће, које у неким случајевима могу промијенити развој фетуса, као што је грип (нешто што би се односило на претходну теорију).
На психолошком нивоу је назначено да биолошки фактори претпостављају трајну рањивост, која би се могла активирати у зависности од могућности или немогућности прилагођавања виталним и стресним околностима са којима се субјект суочава.
Коначно, у погледу феномена саслушања гласова да људи који имају параноидну шизофренију често доживљавају, поред поменутог вишка допамина у мезолимбичком путу, спекулације су направљене искључивањем између префронтала и региона који генерализују говор, а гласови су само-генерисани ментални садржаји који се приписују спољним узроцима: искључивање би учинило да вербални садржај није забележен као део свесног функционисања.
Третман
Иако симптоми параноичне схизофреније могу изгледати спектакуларније и запањујуће од оних других врста, истина је да ми смо суочени са једним од модалитета схизофреније који имају најбољу прогнозу (имајући у виду да немају толико ризика од когнитивног погоршања као и други подтипови са негативним симптомима) и да имају бољу реакцију на лечење. Упркос томе, тренутно нема лековитог третмана за овај поремећај, али терапије и третмани који се користе су фокусирани на контролу симптома и превенцију психотичних епидемија.
Интервенције дроге
На фармаколошком нивоу људи који пате од њега се лече антипсихотиком или неуролептиком , који имају за циљ да коригују вишак допамина у мезолимбичком путу блокирајући своје рецепторе. Иако код параноичне шизофреније обично нема негативних симптома, препоручује се употреба атипичних јер имају мање нежељених ефеката од класичних. Лекови ће бити неопходни на непрекидан начин, који ће бити веома важни не само у лечењу психотичког избијања већ иу спречавању нових епидемија.
- Повезани чланак: "Врсте антипсихотика (или неуролептике)"
Интервенција са психолошком терапијом
На психолошком нивоу, психоедукација је на првом месту фундаментална лице олакшава придржавање лијечењу и разумијевању симптома и промјена које су претрпане. Импликација и психоедукација породице и непосредног окружења су такође фундаментални, који морају укључивати природу проблема, могуће показатеље будућег појављивања епидемије и смјернице које ће се користити ако се појави. Емпатија и активно слушање предмета и окружења су основни, решавају сумње и дају простор изражавању мисли и емоција.
Што се тиче психолошког третмана халуцинација, на терапије које се могу користити Фокусирање терапије на гласове Сладе, Хаддоцк и Бенталл . Рад ове терапије заснива се на пацијенту који постепено фокусира пажњу на различите елементе гласова које чује, продубљујући их да би то мало постигао субјект престаје да их приписује елементима или спољашњим ентитетима и он их прерађује на властити ментални садржај. Обично почињу фокусирањем на карактеристике гласа у питању (тон, волумен, ако је глас мушки или женски ...), наставити радити на садржају и коначно на увјерења која особа има о њима.
Иако је то нешто што већина стручњака већ зна и треба да узме у обзир, важно је споменути да је основно да се не тривијализује или имплицира да су сами гласови нешто непостојеће или њихове маште: субјект их заправо доживљава као нешто спољашње, Иако су ментални садржаји који се не приписују себи, то је нешто што може довести до високог нивоа патње. Такође је веома корисно учинити субјекту да види да гласови, што год они кажу, не могу стварно нанети стварну штету.
Библиографске референце:
- Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
- Валлина, О. анд Лемос, С. (2001). Ефективни психолошки третмани за шизофренију. Психотема, 13 (3); 345-364.