yes, therapy helps!
Вишеструки поремећај личности: узроци и симптоми

Вишеструки поремећај личности: узроци и симптоми

Фебруар 29, 2024

Поремећај дисоцијативног идентитета (ТИД), популарно познат као "Многи поремећаји личности ", Да ли је једна од психопатологија најчешће заступљена у фикцији?

Вишеструка личност: шта је то?

Из чудног случаја Др. Јекилл и Мр. Хиде уп Психоза о Борбени клуб , пролазећи кроз карактер Голлума Господара Прстенова, па чак и карактера који Јим Царреи игра у комедији Ја, ја и Ирене , постоји десетине радова који су ТИД користили као инспирацију услед ударања његове симптоматологије.


Овакав начин објелодањивања је да је вишеструка личност један од најпознатијих психолошких поремећаја, иако није један од најбољих, чак ни у свијету психологије, у којем постоји важна контроверза у вези са истим постојањем овог поремећаја као таквог.

Симптоми

Четврто издање Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-ИВ) дефинише ТИД као «присуство два или више идентитета - понекад више од десет - који подразумевају понашање особе на поновљен начин, свако има своје сећања, односе и ставове » Генерално, различити идентитети се не сјећају онога што доживљавају остало, због чега нису свјесни његовог постојања, иако то није увек случај. Промена између личности обично се јавља као резултат стреса.


Тхе примарна личност (или "стварни") има тенденцију да буде пасивна и депресивна, док су остали доминантнији и непријатељски. То су најиссивнији идентитети који манифестују амнезију у већој мјери и, у случају да су свјесни постојања најдоминантнијих личности, они могу бити усмерени од њих, који се чак могу манифестирати иу облику визуелних или слухова халуцинација, дајући наређења други идентитети.

Тренутно у оба случаја ДСМ као у Међународна класификација болести (ИЦД-10), ДИД је категоризиран унутар дисоцијативних поремећаја, односно оних који се јављају услед неуспјеха у интеграцији свести, перцепције, покрета, памћења или идентитета (у случају личности). вишеструка, дезинтеграција би се појавила у свим овим аспектима) као директна последица психолошке трауме.


Узроци поремећаја дисоцијативног идентитета

Управо је овај однос са трауматичним искуствима која повезују ДИД са стресним поремећајем посттрауматски , који карактерише присуство анксиозности и реекпериенцинг (кроз ноћне море или фласхбацкс) након животних опасних догађаја, као што су сексуално злостављање или природне катастрофе. Елемент од посебног интереса у овом случају је чињеница да пост-трауматски стресни поремећај може да укључи дисоцијативне симптоме, као што је недостатак сећања на важне аспекте трауматског догађаја или неспособност да доживљавају емоције.

Ови симптоми су замишљени као заштита од осећања бола и терора да особа није у могућности да се правилно поступа, што је нормално у почетним тренуцима процеса прилагођавања трауматичном искуству, али које у случају посттрауматског стреса постаје патолошки, постајући хронични и ометајући у животу особе.

Пратећи исту логику, ДИД би била екстремна верзија посттрауматског стреса у детињству (Клуфт, 1984, Путнам, 1997): рана, интензивна и продужена трауматична искуства, нарочито немара или злостављање родитеља, довела би до дисоцијације, односно изолације сјећања, вјеровања и сл., У алтернативне идентитете која се развијала у току живота, прогресивно доводи до већег броја идентитета, сложенијих и одвојених од осталих. Ретко су случајеви ДИД са почетком у одраслом добу. Дакле, ДИД не би произашао из фрагментације нуклеарне личности, већ због неуспјеха у нормалном развоју личности, што би резултирало присутношћу релативно одвојених менталних стања које би на крају постале алтернативни идентитети.

Евалуација и лечење

Број ТИД дијагноза се повећао у посљедњих неколико година; док неки аутори приписују то већој свести о поремећају од стране клиничара , други сматрају да је то због прекомерне дијагнозе. Чак је и предложено да је ДИД последица предлога пацијента због питања клиничара и утицаја медија.Исто тако, постоје и они који верују да постоји недостатак обуке о манифестацијама ИДД-а и потцијењена његова преваленција, што доводи до тога да се многи случајеви ИДД-а не откривају, дијелом због неадекватног истраживања.

У том смислу, треба имати на уму да, према ријечима Клуфт (1991), само 6% случајева вишеструке личности се могу детектовати у чистој форми : типичан случај ДИД би се карактеризирао комбинацијом дисоцијативних симптома и симптома посттрауматског стреса са другим недефинисаним симптомима ДИД-а, као што су депресија, панични напади, злоупотребе супстанци или поремећаји у исхрани. Присуство ове последње групе симптома, много очигледније од других симптома ДИД-а и врло честе од стране себе, довело би до клиничара да игноришу дубље истраживање које би омогућило откривање вишеструке личности. Осим тога, очигледно је да људи са ИДД-ом тешко препознају свој поремећај срамотом, страхом од казне или због скептицизма од других.

Третман ДИД-а, који обично захтијева године, јесте директно усмерава интеграцију или фузију идентитета или, бар, да их координира како би се постигло најбоље могуће функционисање особе . Ово се прогресивно спроводи. Прво, сигурност особе је гарантована, с обзиром на тенденцију људи са ДИД-ом да се сами погоршају и покусају самоубиство, а најузбиљнији симптоми се смањују свакодневним животом, попут депресије или злоупотребе дрога. После тога се наставља суочавање са трауматским сећањима, као што је случај са посттрауматским стресним поремећајем, на пример кроз излагање у машти.

На крају, идентитети су интегрисани, за које је важно да терапеут поштује и валидише адаптивну улогу сваке особе како би олакшала да особа прихвати те делове себе као своје. За детаљнији опис ТИД третмана погледајте текст Смјернице за лијечење дисоцијативних поремећаја код одраслих, трећа ревизија , од Међународно удружење за проучавање трауме и дисоцијације (2011).

Библиографске референце:

  • Фреид, Ј. Ј. (1996). Трауматска издаја: логика заборављања злостављања у детињству. Цамбридге, МА: Харвард Университи Пресс.
  • Међународно удружење за проучавање трауме и дисоцијације (2011). Смјернице за лијечење дисоцијативног поремећаја идентитета код одраслих, Трећа ревизија. Јоурнал оф Траума & Диссоциатион, 12: 2, 115-187
  • Клуфт, Р. П. (1984). Лечење вишеструких поремећаја личности: Студија од 33 случаја. Психијатријске клинике Северне Америке, 7, 9-29.
  • Клуфт, Р. П. (1991). Многи поремећаји личности. У А. Тасман и С. М. Голдфингер (Едс.), Амерички психијатријски преглед психијатрије (Вол 10, стр. 161-188). Васхингтон, ДЦ: Америцан Псицхиатриц Пресс.
  • Путнам, Ф. В. (1997). Дисоцијација код деце и адолесцената: Развојна перспектива. Нев Иорк, НВ: Гуилфорд Пресс.

HUMANITY vs INSANITY #103 - 5G _ A Threat to ALL L (Фебруар 2024).


Везани Чланци