Мијешани анксиозно-депресивни поремећај: узроци и симптоми

Март 29, 2024

Анксиозни поремећаји су најчешћи у општој популацији. После њих би ишли депресивни поремећаји. Традиционално је из психологије примећено да оба типа поремећаја имају много заједничких елемената, често што ситуација продужене анксиозности завршава стварањем депресивних симптома и обрнуто.

Али у великом броју људи истовремено се појављују и функције депресије и анксиозности, могу се класификовати као случајеви мешовитог анксиозно-депресивног поремећаја .

Депресија и анксиозност: општи аспекти

Веза између депресивних и анксиозних проблема је добро позната околност за психолошка и психијатријска истраживања. У клиничкој пракси, ретко се јавља чисто , што је врло често да депресивни субјекти на крају развијају проблеме са анксиозношћу. Због тога је у истраживању било често покушати сазнати у којем су конкретним аспектима слични и у којем се раздвајају.

Један од главних елемената заједничког између анксиозности и депресије је да у оба има висок ниво негативног утицаја. Другим речима, оба поремећаја деле чињеницу да оба показују висок ниво емоционалног бола, раздражљивост, нелагодност и осећања кривице и слабо расположење.

Још једна заједничка тачка је у томе што у оба случаја људи пати због чињенице да оне нису, волеле или би могле да се суоче са животом или конкретним околностима, трпећи дубок осећај беспомоћности и представљају ниску самопоштовање.

Међутим, код депресије, поред високог негативног ефекта, такође ћемо се наћи са ниским позитивним утицајем, нешто што се не би догодило у анксиозности. То је оно што производи анхедониа и недостатак енергије и виталног потиска. Ова околност се не појављује у чистој анксиозности.

Нешто специфично за анксиозност која се не јавља у депресији (са изузетком неких подтипова као што је она са психотичним симптомима) је хиперактивација. Људи са анксиозношћу примећују моћан пораст узбуђења , "журба" енергије која долази од предвиђања могућих оштећења, на коју не могу дати практични излаз. Ово се не дешава у депресији, у којој се, у ствари, енергетски ниво особе нагиње смањењу.

Ово су неки од елемената у којима су депресија и анксиозност слични или различити . Али шта се дешава када се оба типа проблема појављују истовремено? Који је мешовити анксиозно-депресивни поремећај?

Мијешани анксиозно-депресивни поремећај: шта је то?

Мјешавински анксиозно-депресивни поремећај је врста поремећаја који се карактерише комбиновано присуство симптома депресије и анксиозности , без икаквих већих реперкусија него друге.

Типични симптоми овог поремећаја укључују депресивно расположење и / или анедонију који се појављују заједно са болешћу, тешкоће концентрирања, напетости и претеране и ирационалне бриге . Ови симптоми морају да трају најмање две недеље или месец и не би требало да буду због искуства болних искустава или присуства других поремећаја.

Осим тога, повремено се појављују вегетативни симптоми као што су тремори, црева или тахикардија. То би били симптоми који се слажу са веома високим нивоом негативног утицаја, делимично се појављује и хиперактивација која одговара узнемиреним поремећајима и низак позитиван утицај депресивних особа.

Дијагноза мешовитог анксиозно-депресивног поремећаја

Да се дијагностикује мјешовити анксиозно-депресивни поремећај симптоми који су претрпели не могу да задовоље све неопходне услове да се идентификују са било којим од њих Поремећаји можда нису довољно јаки да би било потребно направити две дијагнозе, један од депресије, а други узнемиреност.

Још једна карактеристика, од велике важности, је да се оба типа симптома морају појавити у истом периоду. Ово разматрање је важно, јер омогућава разликовање Овај поремећај доводи до појаве узнемирених симптома као последица депресије или депресивних симптома услед трајања депресивних симптома.

Симптоми

На виталном нивоу, овај поремећај се доживљава као узнемирујуће од стране оних који га болују, а не ретке да они који болују од њега на крају развијају високу раздражљивост, аутолитичке мисли, употребу супстанци као пут за бијег, погоршање посла или друштвене средине, недостатак Лична хигијена, несаница, хиперфагија и безнадежност.

Упркос томе, као опште правило, они сами не сматрају довољно озбиљним да присуствују консултацијама. У ствари, чешће долази до дијагнозе након посете лекару због вегетативних проблема што то узрокује когнитивним проблемима.

Стање поремећаја у најчешћим дијагностичким класификацијама

Категорија мешовитог анксиозно-депресивног поремећаја изазвала је контроверзу у својој концепцији, не сакупљају се од свих постојећих дијагностичких класификација . Није то што њихово постојање није препознато, али се понекад сматрају депресивним поремећајем са секундарним анксиозним карактеристикама, а не са једним поремећајем.

У случају Међународне класификације болести, коју спроводи Светска здравствена организација, мјешовити анксиозно-депресивни поремећај је и даље се препознаје и укључује у ИЦД-10 и ИЦД-11.

У случају друге велике дијагностичке класификације менталних поремећаја, ДСМ , у нацртима његове пете верзије такође ће се укључити. Међутим, у коначној верзији одлучено је да се мешани анксиозно-депресивни поремећај не укључи као поремецај, јер се сматра да у испитиваним студијама добијени подаци нису потпуно поуздани. Уместо тога, спецификација "са симптомима анксиозности" је додата поремећајима расположења да се односи на пацијенте са депресивним и / или биполарним и анксиозним карактеристикама.

Примењени третмани

Као што је већ поменуто, анксиозност и депресија су често повезани и могу се појавити заједно у онима који их пате. Али упркос овоме, они су и даље поремећаји са сопственим карактеристикама, уз различите третмане у сваком од њих.

У случају мјешовитог анксиозно-депресивног поремећаја, његов третман је сложен због ове разлике, да користе сопствене стратегије сваке врсте поремећаја. Конкретно, стратегија заснована на когнитивној понашању се успешно користи, понекад у комбинацији са фармаколошким третманом.

На психолошком нивоу, корисно је практиковати активности које повраћају пацијенту осећај контроле, повећавају самопоштовање и учине да их виде на свету на реалнији начин.

Психоедукација се генерално користи , кроз које се пацијентима објашњава карактеристика њиховог проблема, може бити врло корисно да разумеју шта им се дешава и да они нису једини који пате од тога. Након тога, уобичајено је да се третирају и узнемирени и депресивни симптоми, користећи изложеност ситуацијама које се могу избећи, тренинг за дисање и опуштање, као и технике само-инструкције за прву.

У проблематичким облицима депресивне природе делује који укључују субјекте у позитивне и награђиване активности и когнитивно реструктурирање се користи за кретање ка стицању нових образаца мишљења који су прилагодљивији од оних који су до сада коришћени. Такође је примећено да групна терапија у великој мери помаже у побољшању симптома и идентификовању маладаптивних образаца размишљања и промени их за друге.

Фармаколошки ниво је показао да је примена ССРИ корисна за контролу симптома, спречавањем поновног преузимања серотонина на специфичан начин и успјешно борбом против депресивних и анксиозних симптома.

Библиографске референце:

Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

Ецхебуруа, Е.; Салаберриа, К .; из Цоррал, П .; Ценеа, Р. & Барасатегуи, Т. (2000). Лечење мешовитог поремећаја анксиозности и депресије: резултати експерименталне истраге. Анализа и модификација понашања, вол.26, 108. Одсек за личност, евалуацију и психолошки третман. Школа психологије Универзитет у Баскији.

Светска здравствена организација (1992). Међународна класификација болести. Десет издања. Мадрид: ВХО.

Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С .; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Тхиеф, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид