Оријентални неурони и њихова релевантност у неуро-рехабилитацији

Може ли допринети, путем стимулације неурона огледала, функционални опоравак код пацијената који представљају хемипарезу као последицу можданог удара?

Пре месец дана објављено је у Психологија и ум чланак који се односи на неуроне огледала у којима су говорили углавном о њиховом откривању и његовом значају у култури и друштвеним феноменима. Овај чланак има за циљ да у широким размјерима показује значај наведених неурона огледала у процесу функционалне рехабилитације горњег екстремитета код пацијената погођених Иктус .

У којим процесима су укључени неурони огледала?

Године 1996. Гиацомо Риззолати је открио, по серендипити-у, да су ови неурони огледала активирани извршите акцију и када видите другу особу која обавља исту акцију н, стога, може се закључити да су суштински важни за учење и имитација , док играју важну улогу у социјалне вештине , као што су емпатија , јер захваљујући њима можемо да запишемо оно што друга особа мисли, учинити или осећати (Риззолатти и Цраигхеро, 2004).

Може ли стимулација допринети рехабилитацији пацијената погођених можданицом можданог удара?

Као што је поменуто, то су неурони укључени су у механизме који комбинују извршење-посматрање . Стога, на основу ових налаза, доказано је да њихова стимулација утиче на процес рехабилитације, стога су извршени разни функционални неуро-рехабилитациони програми , као на примјер, у случајевима у којима пацијент представља моторне дефиците у горњим екстремитетима као последица цереброваскуларне несреће (ЦВА) или можданог удара.

Пример овога је дат кроз нас Рехабилитација Гаминг система (РГС) (//ргс-пројецт.еу), иновативни пројекат Виртуелна стварност (РВ) које је спровео истраживачки тим СПЕЦС лабораторије, Универзитет Помпеу Фабра (УПФ), Хоспитал дел Мар, болница Валле Хеброн и још три субјеката у сарадњи са Фундацио ТицСалут.

Овај пројекат заснован је на принципу церебрална пластичност и како се функционална реорганизација може постићи у подручјима погођеним ударима кроз стимулацију секундарних моторних подручја (Цамеирао, Бермудез, Дуарте и Версцхуре, 2011). Таква подручја интегришу систем миррор неурона (МНС), укључени у процес планирања и извршења мотора посматрајући поменуту акцију.

РГС је апликација која, користећи ВР кроз динамичке игре, промовише функционални опоравак пацијента. Стога, он омогућава пацијенту да напредује у процесу рехабилитација горњег екстремитета стимулисањем путање визуелне кретнице коју пружа МНС. Материјални ресурси неопходни за реализацију ове терапије преко РГС-а су углавном компјутер са Кинецт сензором и РГС софтвером, као и додавање различитих интерфејсних уређаја (рукавица, ексоскелетона итд.). Кроз слику која се налази на екрану можете видети представљање виртуелних оружја приказаних у перспективи првог лица које симулирају кретање правих руку у реалном времену иу симулираном окружењу, на тај начин активни пацијент повријеђени моторни неуронски кругови, који обично остају неактивни због недостатка кретања пареичне руке, чиме се индукује неуропластичност погођеног подручја. Што се тиче различитих игара укључених у програм, они се углавном заснивају на хватању предмета, ударања у њих, додиривања итд.

Исто тако, свака утакмица се прилагођава у смислу сложености и брзине стимулуса перформанси у сваком од руку и карактеристикама пацијента . Оно што је заиста занимљиво за овај систем прилагођавања је да се динамички модулише кроз две различите стратегије. Са једне стране она прилагођава тежину вежбе, а са друге стране појачава покретање болесне руке пацијента у РВ, показујући брже, шире и прецизније кретње у распону. На тај начин, пацијент је мотивисан да чешће користи искоришћену руку.

Још један интересантан аспект РГС система је то омогућава хватање дескриптивних параметара напредовања корисника , који се анализирају и презентују аутоматски, омогућавајући клиничком особљу да надгледа процес опоравка пацијента.

РГС је већ процењен Неколико клиничких студија показало је њихову ефикасност у процесима рехабилитације . Ове студије су спроведене како би се проверила ефикасност терапије помоћу РГС комбиноване са оперативном терапијом (ОТ) у поређењу са контролном групом која је примила само ТО.Резултати показују да је група пацијената са којима је РГС комбинована са ТО имала боље резултате од контролне групе (Цамеирао и сар., 2011).

Коначно, може се закључити да РГС претпоставља РВ терапију засновану на неуронској пластичности кроз стимулацију МНС у којој, на забаван и забаван начин , може допринијети побољшању опоравка покретљивости горњег екстремитета код пацијената погођених можданицом можданог удара.

Библиографске референце:

• Цамеирао, М.С., Бермудез, С., Дуарте, О., анд Версцхуре, П. (2011). Рехабилитација заснована на виртуелној стварности убрзава горњи екстремитет после можданог удара: рандомизирана контролирана пилот студија у акутној фази можданог удара користећи систем рехабилитације игара. Ресторативна неурологија и неурознаност, 29(5), 287-298.
• Риззолатти, Г. и Цраигхеро, Л. (2004). Систем огледала-неурона. Годишњи преглед неуронаука, 27, 169-192.
• Веб страница Рехабилитациони Гаминг Систем (ввв.еодине.цом).

Оријентални приступ енергетској медицини (Април 2024).