Медуларни синдроми: врсте, узроци и симптоми
У оквиру људског организма је кичмени мождине, екстензивна врпца за која је одговорна транспортни нервни импулси од мозга до остатка тела и обрнуто . Захваљујући њој можемо направити било какав покрет, устати или перципирати све врсте сензација, како унутра тако и спољашње.
Међутим, када је повређен или трпи неку врсту патологије Појављују се међуларни синдроми или миелопатије . Термин кичменог синдрома групише различите осећања сржи са последицама које утичу на моторичке вјештине и сензорне способности.
- Повезани чланак: "Кичмена мождина: анатомија, делови и функције"
Шта су кичмени синдромови?
Референтни су међуларни синдроми или болести кичмене мождине разноврстан скуп симптома и знакова који могу варирати у зависности од локације повреде кичмене мождине .
Иако се ови услови не обично јављају врло често, они теже да изазову озбиљне последице и посљедице на здравље особе, што у многим случајевима води некој врсти инвалидитета .
То је разлог што је брзина дијагнозе ових спиналних синдрома, као и ефективна терапијска интервенција, од суштинског значаја за смањење или компензацију на најбољи начин симптоме ових стања.
Можемо разликовати неколико типова кичмених синдрома на основу симптома које свака од њих представља. Ови симптоми су повезани са специфичним етиолошким процесима; то јест, узроке који су проузроковали штету или повреду. Ова оштећења могу да утичу на цео зубни цилиндар или, напротив, оштећују само део кабла у попречном пресеку.
У тренутку када медицински стручњак мора да дијагнозу једног од ових спиналних синдрома, мора узети у обзир могућност да је то било који од услова, као што су неке аутоимуне, мишићне или психијатријске болести, које имају симптоматологију слично Изчрпан диференцијална дијагноза ће бити кључ који ће бити у стању да изврши задовољавајући третман пацијента .
- Можда сте заинтересовани: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"
Врсте кичмених синдрома
Као што је већ поменуто, постоји велики број класичних спиналних синдрома. Главни начин њиховог класификовања је узимање у обзир њихових симптома, као и временски обрасци ових.
1. Комплетна повреда кичмене мождине
У тим случајевима потпуне повреде кичмене мождине или трансверзалне миелопатије, особа ће доживети нестанак свих сензорних модалитета , као и билатерална промена моторних путева који су испод лезије.
Овај синдром карактерише презентација сензорних симптома и моторичких симптома. Сензорни симптоми потпуне повреде кичмене мождине су:
- Парестезије или абнормалне сензације мршављења и промене телесне температуре. Ове сензације су дате у одељку који одговара нивоу повреде.
- Бол се налази у пршљенима .
- Бол у корену према месту лезије. Ако је то повреда грлића материце, особа ће доживети бол у рукама, а ако је торакална или лумбална, бол ће се усредсредити на грудни кош и на абдомен или ноге.
- Низак сензорски праг или губитак свих сензорних модалитета.
Са друге стране, симптоми који се односе на моторичке функције укључују:
- Лезије у доњем моторичком неурону које узрокују атрофија мишића, фасцикулације или мале контракције мишића који се могу посматрати испод коже и хипорефлексије или смањеног рефлексног одговора.
- Парапаресис / параплегиа или тетрапаресис / тетраплегиа . Особа доживљава парализу или проблеме покретљивости, у различитим степенима, у доњим екстремитетима или у сва четири екстрема.
2. Непотпуна повреда кичмене мождине
У случајевима непотпуних синдрома или повреда кичмене мождине, кичмени мож није потпуно оштећен на попречном нивоу , тако да особа не доживи потпуну парализу, нити потпун губитак осетљивости.
Исто тако, постоји неколико врста непотпуних повреда кичмене мождине које се разликују у зависности од скупа симптома које узрокују.
Медуларна хемисекција или Бровн-Секуардов синдром
У овом случају особа пати промена или оштећење хемимдула . Међутим, веома је компликовано да је ова лезија управо у средњој линији кабла или да се чини чисто једнострано.
Хемисекција кичмене мождине може бити узрокована неком врстом инфекције или повреда у тој одређеној тачки. Исто тако, одређена туморска тијела или дегенеративна обољења Такође могу изазвати овај тип синдрома.
Симптоми типични за ово стање обично се појављују на ипсилатералном нивоу и испод нивоа лезије, најважније је парализа првог хомолатералног моторног неурона и недостатак осетљивости на бол и температуру.
Симптоми хемисекције кичмене мождине укључују:
- Иослатерална парализа.
- Термоаналгезија или неосјетљивост на контралатерална температура.
- Мишићна слабост и парализа .
- Губитак или смањење сензибилитета и сензорног перцепције.
- Промене у перцепцији држања и положаја (проприоцептивни систем).
Центромедуларни синдром
У стању међуларног типа, оштећења се јављају у централној сиви материји иу спиноталамским трактовима који прелазе централну површину медулла. Поред тога, ова лезија може се испарити на центрифугални начин утичући на друге анатомске путеве.
Међу осјетљивим симптомима налазимо губитак осетљивости на бол и температуру . Док на нивоу мотора особа може доживети атрофију мишића, фасцикулације, мишићну слабост и хипорефлексију.
Комбинована лезија постериорних и бочних жица
Код ове врсте повреде особа може доживети моторне симптоме као што су слабост мишића, константна мишићна спастичност или контракција, хиперрефлексија и Бабински рефлекс, који се састоји од дорзалног продужетка великог прста.
На осетљивом нивоу симптоми укључују промене у проприоцептивном систему и осјетљивост на вибрације .
Изолована лезија задњих жица
У овом случају оштећење је изазвано само у одређеним везицама или постериорним влакнима. Ова повреда проузрокује промену проприоцептивног и вибрационог сензибилитета код особе, као и атаксију или потешкоће у координацији покрета. Поред тога, особа Такође можете доживети бол у додиру са ногама и уринарном инконтиненцијом .
Претходни синдром антлерса
У поређењу са осталим болестима, у синдрому антериор рога појављују се само чисти моторни симптоми, типични за атрофију у другом моторичком неурону. Ови симптоми укључују фасцикулације, слабости мишића, хипотонија и хипорефлексије у једној или више мишићних група. Поред тога, он такође узрокује одсуство рефлекса.
Комбиновани синдром пирамиде и предњег рога
У овом последњем синдрому непотпуне медуларне природе такође Појављују се само моторни симптоми ; уз разлику да симптоми првог и другог моторичког неурона развијају истовремено унутар исте мишићне групе. Узрок је аномалија присутна у пирамидалним трактовима иу претходним роговима.
3. Медуларни васкуларни синдроми
За разлику од синдрома типичних за потпуне и непотпуне повреде кичмене мождине, у синдромима кичмене мождине порекло аномалије налази се у аномалија крвотока у било којој области медулла .
Синдроми међуларне артеријске исхемије
У овом случају суспензија артеријског крвног довода у кичмену мождину има директан резултат појаве удара или транзиторне исхемијске несреће.
Синдром међуларне венске исхемије
Ова врста синдрома је много ретка од претходних. Такође, имају тенденцију да утичу на доње екстремитете , стварајући билатералне синдроме или потпуне трансверзалне синдроме скоро увек асиметрично.
Главни узроци ове врсте патологија су артериовенске малформације, фиброцартилагиноус емболи и ефекти декомпресије.
Синдроми међуларне хеморагије
У овим синдромима можемо разликовати између интрамедуларне хеморагије и екстрамедуларне хеморагије . Интрамедуларни се производи од васкуларног руптура који изазива кичменог бола, пареса и сензорних измена испод нивоа лезије.
Што се тиче екстрамедуларне хеморагије, ово је много ретко. У овом случају особа доживљава акутни бол у кичми на месту где се налази излив, заједно са симптомима сличним онима код церебралне субарахноидне хеморагије. Међу онима који укључују утрнутост у једном делу тела, нападе грлића материце, проблеми са видом, мучнина или болови у мишићима.
