Маницна депресија: симптоми, узроци и третмани

Манична депресија: овај концепт, једва употребљен данас, односи се на један од најчешћих поремећаја расположења и познанике након депресије.

То је једна од старих вероисповести која је тренутно позната као биполарни поремећај. Иако за неке ове деноминације могу имати романтичне конотације, истина је да је то поремећај који ствара велику патњу и који може изазвати озбиљне промјене у свакодневном животу оних који га болују, а његов третман је од суштинског значаја.

У овом чланку ћемо видети шта је манична депресија , који су узроци приписани и неки од главних третмана примењени.

• Повезани чланак: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Шта је манична депресија?

Манична депресија, манично-депресивна психоза или биполарни поремећај. Ове различите деноминације настале су у различитим историјским контекстима у којима су преовладавале различите оријентације и струје мишљења, мада се у пракси односе на исти поремећај.

Конкретно, у свим случајевима упућује се на менталне поремећаје категорисане у поремећајима расположења и које се карактеришу присуством једне или више епизода маније и / или хипоманије у изменама или одсуству депресивних епизода .

Стога, у овом поремећају, стање ума може проћи од епизоде ​​максималне егзалтације и повећања активности и енергије до стања дубоког туга, очаја и пасивности. Таква флуктуација може се десити праћена или одвојена асимптоматским периодом , а пролаз из једног пола у други може се догодити у кратком временском периоду.

• Можда вас занима: "Да ли постоји неколико врста депресије?"

Врсте биполарног поремећаја или манична депресија

Постоје две основне врсте биполарних поремећаја: код типа 1 постоји најмање једна манична или мјешовита епизода, која се може појавити пре или после велике депресивне епизоде. Међутим, ово друго није неопходно за дијагнозу. Што се тиче биполарног поремећаја типа 2, потребна је дијагноза присуства једне или више главних депресивних епизода уз најмање једну хипоманичку епизоду, без икаквог случаја маничне или мјешовите епизоде.

У маничним епизодама изгледа експанзивно расположење , еуфоричан или чак иритабилан, јер постоји висок ниво узнемирености и активности скоро читав дан најмање недељу дана. У тој држави се обично појављује осећај грандиозности (може доћи до делириума), логора, лет идеја или осећања да губите нит размишљања, тахипсихије, дистрактибилности, дезинхибиције, агресивности, халуцинације и ризичне тенденције и не вреднује последице саме ствари. Хипоманични симптоми су слични, али они нису тако озбиљни, симптоми као што су халуцинације и обмане не могу се појавити и настају најмање четири дана.

У депресивним епизодама постоји слабо расположење и / или губитак интереса и способност да се осећа задовољство заједно са другим симптомима као што су безнадежност, недостатак енергије и пасивност, поремећаја хране и спавања, умора или смрти или самоубиство најмање две недеље.

Ефекти симптома

Симптоми наведени горе, алтернативне или маничне и депресивне епизоде, стварају велики број реперкусија у субјекту који може да промени и ограничи велики број елемената и виталних домена.

На академском и радном нивоу, постојање епизода може утицати на способност развијања и праћења планова, смањења перформанси или генерисања конфликтног или непродуктивног понашања, као и смањења способности субјекта да се концентрише. Такође можете имати потешкоће приликом процене аспеката као што су вриједност и кориштење новца због екстремне импулзивности која се може десити .

Социјална сфера такође може бити погођена. У манијској фази субјект може показати неинхибирану сексуалност и / или бити надражујућа и чак агресивна, присутна заблуда величине и антисоцијалног понашања, као иу депресивним фазама можете изгубити интерес за повезивање .

У сваком случају, један од аспеката са којим треба водити више пажње јесте могућност самоубиства. Заправо, манична депресија је један од менталних поремећаја у којима постоји повећан ризик од самоубиства.

• Повезани чланак: "Суицидалне мисли: узроци, симптоми и терапија"

Могући узроци

Иако порекло маничне депресије није сасвим јасно, предложена објашњења обично почињу од фактора биолошког поријекла врло сличног као код депресије.Предложено је постојање дисбаланса у синтези и поновном преузимању неуротрансмитера.

Конкретно, примећено је да се нивои норадреналина смањују током депресивних епизода и повећава манијак. Иста ствар се дешава са допамином. Што се тиче серотонина, он се налази у нижим пропорцијама него уобичајено у оба типа епизода.

Структуре као што су амигдала су измењене, а хипоперфузија се такође посматра у различитим областима мозга у различитим врстама епизода (мање крви долази до фронтотемпоралне у манији и оставља префронтал у депресији). Такође је предложено да биполарни или манично-депресивни симптоми могу бити повезани са проблемима у транспорту нервног сигнала.

Животна средина такође учествује у његовој генези, дестабилизујући стресне догађаје биолошки ритам. Поред тога, предложено је, као иу депресији, постојање и утицај Когнитивне дисторзије које генеришу дисфункционалне шеме . Когнитивна трија мисли о себи, свету и сопствени будућности осцилираће између депресивних и других експанзивних и прослављених негативних мисли.

Третмани

За лечење маничне депресије или биполарних поремећаја потребан је мултидисциплинарни приступ. Главни циљ лечења је одржавање расположења стабилно. За ово На фармаколошком нивоу се користе стабилизатори расположења , а главни је соли литијеве киселине. Ова супстанца има механизам дјеловања мало познат, али као опште правило велике ефикасности, засноване на модулацији синаптичког преноса. Када се субјект стабилизује, неопходно је успоставити дозу одржавања која омогућава спријечавање нових криза.

Међутим, фармаколошки третман то може довести до непријатних нежељених ефеката . Због тога је неопходно примијенити стратегије као што је психоедукација са лицем у прилог придјевању. Такође можете научити самооцењивачке стратегије државе и симптоме који могу упозорити на долазак кризе и спречити њихово појављивање.

Рад са животном средином је такодје неопходан, тако да чланови породице који су погођени знају разлог за одређене ставове и понашања, решавају релациони проблеми и могу помоћи да помогну погођеном и знају како препознати могуће симптоме. Субјекат маније депресије може имати користи од других психолошких третмана који се користе у депресији, попут Бекове когнитивне терапије .

Такође, постоји интерперсонална терапија и социјални ритам као третман заснован на регулацији биоритмова и личних односа који могу бити корисни за особе са овим поремећајем.

У неким посебно тешким случајевима, а нарочито у случајевима када постоје озбиљни манични симптоми, психотични симптоми или непосредни суицидни ризик, Електроконвулзивна терапија је успешно примењена (који се тренутно примењује на контролисан начин, са седативом и мониторингом).

• Повезани чланак: "Когнитивна терапија Аарона Бека"

Библиографске референце:

• Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Беллоцх, Сандин и Рамос (2008). Приручник за психопатологију. МцГрав-Хилл. Мадрид

• Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С .; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Тхиеф, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид

• Велцх, Ц.А. (2016). Електро-конвулзивна терапија Ин: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, едс. Општа болница Масачусетс Свеобухватна клиничка психијатрија. 2нд ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер