Интервју са Јавиером Елцарте: шта знамо о трауми?
Траума је један од концепата који припадају психологији који изазива највеће интересовање . Повезан је са емоционалним сећањима, може на крају оштетити квалитет живота годинама због догађаја који су се давно догодили.
Међутим, док се истраживање менталног здравља развија, појављују се облици психолошке интервенције, који помажу и бољем пацијенту и разумевању природе оваквих поремећаја. Стручни изглед усмерен на трауму је увек занимљив, јер нам омогућава да добијемо идеју о томе како наша искуства остављају емоционални утисак на нас.
- Повезани чланак: "Емоционална меморија: шта је то и која је његова биолошка основа?"
Интервју са Јавиером Елцарте: откривање трауме
У следећим редовима разговарамо са Јавиером Елцартеом, неуропсихологом и оснивачем Психолошког центра Витализе у Памплони, Шпанија.
П: Много се говори о трауми и како то утиче на наше животе, али шта је тачно?
Из Витализе, разумемо трауму као нешто што превазилази класични концепт посттрауматског стреса. Заправо, траума се говори о томе када је особа сведок или доживљава застрашујући, опасан или преплављен догађај.
Недавно је концепт трауме наметнут као нешто сложеније. Ван Дер Колк и његови сарадници се изражавају у овој линији када предлажу концепт "Комплексни посттрауматски стресни поремећаји" или ДЕСНОС (Поремећај екстремног стреса није другачије назначен).
За Ван дел Колк трауму Озбиљан комплекс: "искуство једног или више штетних трауматичних догађаја, хронично и продужено, у већини случајева интерперсоналне природе, као што су физичко или сексуално злостављање, оружани сукоби, насиље у заједници итд. и са пореклом у детињству. "
П: Какви су њихови ефекти на живот особе која пати?
Као што сам рекао, класични пост-трауматски стресни поремећај (ПТСП) је генерализовани концепт у клиници и међу становништвом уопште, као и његови ефекти, који се могу поделити у три групе; симптоми реекпериментације (понављајуће ноћне море, интрузивна сећања, реакције активације када се памте трауме итд.); симптоми избегавања (избегавајте све што подсјећа на трауму, искључење, безнадежност, амнезију итд.); и симптоме прекомерне активације (изненадни одговор, несаница, антиципантна брига, анксиозност, итд.).
Са друге стране, ако се траума разуме као континуум, покривамо цео спектар, од трауме са великим "Т", како је објашњено у ЕМДР-у, то јест изванредних и страшно трауматичних животних догађаја, трауми са малим "т" или на други начин, мањи догађаји ниског интензитета стреса, али који се дешавају на дневној и поновљеној основи, што доводи до свакодневног излагања у којем се нормализују искуство и неугодност. И наравно све могуће комбинације између оба.
Очигледно је да у овом случају ефекти сложене трауме су дубље, подмукли и упорни и налазе се у основи многих поремећаја. Према Цооку и сарадницима, сложена траума би била у пореклу поремећаја везивања, узнемирујућих одлагања на биолошком нивоу, Поремећаји утицаја регулације, дисоциацијски поремећаји, поремећаји понашања и контрола импулса. Тешкоће на когнитивном нивоу и на крају ниска процена и изобличење себе. То јест, огроман спектар дисфункција.
П: Како радите у Витализи и које технике користите за лечење случајева трауме?
На нашој дугој трајектури приступа трауми, у Витализи развијамо интегрисану интервенцију, која укључује троугао са три вортикса; физиолошка регулација централног нервног система кроз Биофеедбацк и Неурофеедбацк, с једне стране, развој ресурса самосвесности и опуштања кроз умјетност или другу, и затварање троугла, интервенције усмерене на интеграцију искустава који су нас довели до симптоматологије садашњице кроз психотерапије фокусиране на процесуирање из тела, "боттон-уп" као ЕМДР, сензоримограф или други.
Због тога, генерално, терапеутску интервенцију прате индивидуалне сједнице био-неурофеедбацк-а и сједнице групе миндуфлнесс.
П: Можете ли објаснити шта је Неурофеедбацк?
Дефинисање неурофеедбека у неколико линија није лако. Да разговарамо о Неурофеедбацк-у говоримо о неуротерапији, третману који покушава регулисати или модификовати функцију мозга, дјелујући директно на њега. Не адресира сам психолошке процесе, већ основне неуробиолошке стања.Она тражи регулацију ЦНС-а помоћу опреме која је осмишљена за то, уз посљедични утицај на психолошке процесе који су у основи.
Стога, технички је да је Неурофеедбацк обука која делује на електрофизиолошку активност која омогућава особи да буде свесна своје активности мозга и да је модификује, постижући на неинвазиван начин трајна побољшања током времена са проблемима анксиозности, стреса, недостатка концентрације и / или сећања, пажње, хиперактивности и многих других.
П: А ЕМДР терапија?
ЕМДР (прерада и десензибилизација кроз очврсни покрет) је интегративни психотерапеутски приступ посебно усмерен на интервенцију са траумом. Заснован је на теоријском моделу Адаптивног система за обраду информација према којем је већина психопатологије последица искустава која нас добро превазилази интензитетом или континуитетом или оба и да смо у стању да их правилно обрадимо.
Ове непотпуне или нефункционалне обраде трауматских или узнемиравајућих животних искустава отежавају способност особе да адаптивно прилагођава ова искуства.
Технички, ЕМДР настоји да стимулише тај адаптивни процесни систем за репроцесирање и правилно интегрише таква трауматска искуства кроз структуриране протоколе који укључују покрете очију или друге облике билатералне стимулације.
То је приступ усмерен на пацијента. На неки начин, терапеут стимулише механизме лечења који леже у основи субјекта. Траума у том смислу би била лоше кодификовано искуство преплитања, а кроз различите фазе интервенције, са ЕМДР-ом би пацијент приступио обрађеној рани на дисфункционалан начин и укључио нове информације или приступио информацијама за које раније није могао приступити , све док се не интегришу трауматична или узнемиравајућа искуства.
П: Да ли су Неурофеедбацк и ЕМДР ефикасни за лечење било каквих психичких поремећаја?
Увек је добро запамтити да у психотерапији нема паника и да никаква интервенција не служи за ублажавање свих поремећаја, а заузврат, да све интервенције служе за ублажавање неких. Уметност терапеута је пронаћи најприкладнији облик и интервенцију за сваког пацијента. Нису сви одговорили на исти начин, знајући како се прилагодити пацијенту и проналазити начин да се то постигне је велики изазов било ког професионалца.
Што се тиче Неурофеедбацк-а, истраживање га потврђује као ефикасну интервенцију са АДХД-ом и епилепсијом, а то потврђују институције као што су Америчка академија за педијатрију и други. Ефикасан је као што смо већ рекли у свему што се тиче анксиозности, стреса, недостатка концентрације и / или памћења, пажње и хиперактивности. Постоје охрабрујући знаци такође код аутизма, главобоље, несанице, злоупотреба супстанци, хронични бол, итд.
Што се ЕМДР-а тиче, то је психотерапеутски модел са огромним емпиријским доказима, у Шпанији је спроведено неколико истраживачких студија ЕМДР-а, међу којима су истраживања спроведена у биполарном поремећају која је имала велико међународно признање.
То је избор избора за бројне третмане, као што су трауме (као што је очигледно), зависности, анксиозност и паника, посттрауматски стресни поремећај, контрола импулса, психосоматски проблеми, патолошки дуели итд.
Са друге стране, ЕМДР је препознат као ефикасан третман за ПТСД (Посттрауматски стресни поремећај) од стране Америчког психолошког удружења (АПА), као и од стране Светске здравствене организације (ВХО) и многих других клиничких смерница.
Траума прилаза није изван овог истраживачког рада, посебно у нашем центру, у Витализи, проводимо истрагу како бисмо провјерили синергију између обе интервенције, Неурофеедбацк и ЕМДР у трауми напуштања усвојене дјеце.
П: Мислите ли да су ове технике познате у нашој земљи? Да ли је неопходно информисати ширу јавност о својим користима?
На нивоу обелодањивања, ЕМДР има више присутности у нашој земљи него Неурофеедбацк, иако у оба случаја још увијек има пуно посла.
Иако Био и Неурофеедбацк већ имају дуго путовање, њихово слетање у Шпанију дефинитивно датира из неколико година. У том смислу је рођено Шпанско друштво био и неурофеедбацк (СЕБИНЕ), чији сам ја предсједник, са циљем да овом изванредном терапеутском алату пружим неопходне стандарде емпиријске ригорозности и практично одобреног клиничког искуства.
Што се тиче ЕМДР-а, рад шпанске ЕМДР асоцијације био је плодан и издржљив. Данас удружење има скоро 2000 чланова (све здравље) које су једно од највећих удружења у Европи. Нуди квалитетну обуку која је одобрена и контрастирана хиљадама здравствених радника.
