Интервенције у фобији: техника излагања

Март 29, 2024

Такозване технике излагања су дефинисане као скуп психолошких процедура и понашање које особа може научити да се носи са ситуацијама које стварају интензивну анксиогену нелагодност.

Ова врста појава обично се односи на одређени објекат или ситуацију у којој се боји, чија особа покушава да избјегне или избјегава по сваку цијену, иако је свјесна ирационалног и несразмерног његовог реаговања. Интензивна одбојност је претрпела или се фобија може извести из унутрашњих подстицаја, на пример, да се плаши да се обузда болест или спољно, као што је страх од летења авионом.

Иако постоји много врста изложености, које су класификоване према мјесту гдје се врши (излагање уживо, изложеност у машти, изложба у реалности витуал, итд.), Људи који учествују у њему (самоизложеност, изложба група, асистирана изложба итд.), како се успоставља тежина ситуација са којима се суочава (поплава, постепено излагање итд.). Да видимо шта су два најчешћа модалитета састављена од: Ин виво изложеност и изложеност машти .

Можда вас занима: "Шта је системска десензитизација и како то функционише?"

Карактеристике технике излагања

Крајња сврха технике је пружити субјекту различите ресурсе когнитивно-понашања тако да је у стању да их примени у праве анксиогене ситуације и то му дозвољава да остану у њему без емитовања одговора на избегавање. Ови ресурси постају когнитивне технике реструктурирања на искусним страховима, обучавање у самоуправљању, технике контроле дисања, технике релаксације или технике моделовања и тестирање понашања, углавном.

Технике излагања омогућавају учење да смањи повезаност између стимулуса који стварају анксиозност и страх и негативне емоционалне реакције, такође олакшавају учење на алтернативни начин у реакцији на иницијално анксиогене стимулусе карактеристичне за фобије .

Стога се врши психолошки рад како би се избегло когнитивно предвиђање будућег развоја страховите ситуације без размишљања о негативним последицама и контроли емоционалних реакција и самих импулса.

Хијерархија

Један од основних елемената интервенције изложбе, како ин виво тако иу машти, је претходна елаборација хијерархије изложености. У њему се региструју све ситуације које изазивају анксиозност и надлежност према појединцу.и наручио по резултату у САД-у или субјективним анксиозним јединицама (обично 0-10 или 0-100), што указује на ниво перцепције анксиогеног неугодја. Дакле, списак свих страховитих ситуација добија се од мање до веће тешкоће суочавања.

Одговарајући аспект је проналажење равнотеже у градацији стравичних ситуација. Врло је вероватно да су ниско оцењивани изложености мање прихваћени од стране субјекта, а такође и већа стопа осипања, иако се постижу евентуалнији резултати.

Због тога, Прекомерна изложеност може довести до осећаја личног обесхрабрења , гледајући појединца да је његов напредак претерано спор. Из тог разлога чини се ефикаснијим да почне излагањем ситуацијама ниске анксиозности (које имају велику вероватноћу успјеха) док не достигну оне ситуације у којима особа тежи избјегавању због високог нивоа анксиозности коју генеришу. (на примјер, оне у којима сте раније патили).

У напретку за прелазак са првог у другу треба узети у обзир аспекте као што су медицинско и психолошко стање које појединац представља, време које се може користити за излагање и степен хабитуације овог уважавања технике. Дакле, хијерархија се може модификовати како се постиже у његовој реализацији , узимајући у обзир и сензације које доживи субјект на свакој изложби, као и лични или околински фактори који утичу на примењено решавање проблема.

На методолошком нивоу, Бадос (2011) представља следеће опште смернице као индикације које треба пратити приликом примене ин виво техника излагања:

Морате остати у ситуацији до особа доживљава смањење анксиозности (40-50 САД) без изражавања жеља да избегне ситуацију.
Ниво САД-а треба проверити сваких 5-10 минута. Ако је трајање кратко, експозиција се мора поновити како би се дошло до изразитог смањења анксиозности.
Време посвећено суочавању са ситуацијом Треба да осцилира између 1 и 2 сата дневно пре него што пређе на следећу ситуацију.
Сваки елемент хијерархије мора се поновити све док се не дође до две експозиције у низу са нивоом анксиозности између нуле и благог.
Периодика сесија Требало би да буде између 3-4 дана у недељи.
Након завршетка изложбе, субјект мора оставити ситуацију како би избјегао провјеру аутоматске контроле сигурности.

Изложба у машти у фобијама

Излагање у машти подразумева наизмењивање на најстрашнији могући начин искуство ситуације или страхујући стимулус који узрокују интензиван осећај непријатности према субјекту. Ова техника има нижи степен ефикасности него ин виво изложеност, тако да су обично оба комбинована.

Међу факторима који узрокују мањи резултат терапеутског успјеха су тешкоћа примјене стратегија изложености машти реалним ситуацијама (генерализација стимулуса) или проблеми који произилазе из тога како процијенити да ли особа има добар капацитет да замисли ситуације страхован од стране хијерархије.

Међутим, изложеност у машти може бити корисна када:

Трошкови изложености уживо нису прихватљиви или се не може заказати унапријед.
Након појаве инцидента који је претрпио субјект на ин виво изложби то то спречава да се поново суочи са новом изложбом у стварном контексту.
Особа показује резерву и претерани страх да започне изложеност уживо.
Као алтернатива ин виво изложености у ситуацијама када постоји недостатак усклађености или тешкоће у хабиту технике у стварном контексту.

Процена капацитета имагинације

Као што је раније наведено, надлежност која је доступна особи ће бити кључни елемент када се процјењује могућност примјене ове врсте варијанте технике излагања.

У случају представљања ограничења која се односе на поменуту способност, прије примјене корака наведених у хијерархији изложености, предмет мора бити процењен и обучен у овој врсти процедура.

За то предвиђа терапеут низ визуелних вежби у којој презентује серију сцена пацијенту, а она је означена и вођена на елементима који се појављују у њему око један минут. Затим се процењује квалитет и оштрина визуелизације коју субјект обрађује, као и факторе који су ометали процедуру.

У вези са овим последњим, Бадос (2005) представља листу могућих проблема везаних за потешкоће у евокацији замишљених сцена:

1. Дифузна слика

Ако је репродукција сцене нејасна , препоручује се обука у машти почевши од неутралних или пријатних сцена, иако је могуће обогатити опис сцене са важним детаљима и реакцијама клијента који су изостављени.

2. Привремено ограничена имагинација

Предмет није у стању да одржи сцену, која се може повезати са жељом да побегне из страховите ситуације. У овом случају, вреди запамтити оправданост поступка и потребу да се изложим док не дође до прихватљивог степена хабитуације. Клијенту се такође може тражити да наглас гласно схвати оно што замишља или да елаборира мање узнемиравајућу сцену као претходни корак.

3. Мало детаља

Недостатак ангажовања субјекта на сцени. Може се предложити обогаћивање сцене додатним описним детаљима, са сензацијама, сазнањима и понашањем клијента и са посљедицама које се плаши.

4. Манипулација замишљеног надоле

Модификација сцене која ублажава анксиозност. Предмет може замислити прилично другачије ситуације од описаних. Тако, могу Смањите непријатељство сцене тако што ћете уградити заштитне елементе (мало светло у мрачној соби) или елиминисање аверзивних елемената (празан аутомобил подземне железнице уместо гужве).

У овим случајевима, памћење је важности искуства са анксиозношћу да би га добили и коначно навикли и нагласио да је опис сцена много специфичније.

5. Манипулација замишљеног навише

Модификација сцене која повећава анксиозност. Пацијент може повећати потенцијал анксиозности сцене додавање аверзивних елемената или уклањање заштитних елемената. Могућа решења за то су да нагласи важност да замишљају само оно што се тражи или да индицира особи која вербализује гласно оно што замишља.

6. Енсимисмамиенто

Предмет истрајава на лицу места упркос назнаку краја изложбе. У овој ситуацији корисно је предложити појединцу да опусти мишиће очију или да помери или окрене очи.